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腰疼是怎么回事

女 | 45歲 2010-01-26 22:05:46 6人回復(fù) 來自咸陽市

健康咨詢描述: 腰經(jīng)常疼 腳腰疼 膝蓋疼
大概10年 不知原因

曾經(jīng)的治療情況和效果: 5年前給腳打過封閉針 拍片子好著呢 現(xiàn)在吃腰疼片和六味地黃丸

想得到怎樣的幫助:分析一下是什么病 怎么治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫健
孫健 威海市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 闌尾炎,腹外疝,乳腺癌,甲狀腺腺瘤 幫助網(wǎng)友:28459
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2010-01-26 22:11:25 我要投訴

      病情分析:
      不知道是否腰椎間盤突出癥的問題,最好等做CT診斷一下,確診以后選擇針灸為主的中醫(yī)綜合治療效果很好.
      指導(dǎo)意見:
      多數(shù)情況下針灸治療腰椎盤突出效果較好,不過對于醫(yī)生的選擇穴位和對于所選穴位的針刺角度和深度不同就會產(chǎn)生不同的臨床效果,多數(shù)情況下,從我的經(jīng)驗(yàn)來看,中醫(yī)綜合治療效果最好,很多具備手術(shù)指征的患者都可以很好的治療痊愈.他的機(jī)理并不是使得突出的髓核回納,而是改變具體的神經(jīng)以及各種組織的結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性關(guān)系,使得各種組織適應(yīng)了新的環(huán)境,消除產(chǎn)生的炎癥水腫,而徹底解決.如果配合中藥口服加上外用同時治療,則效果更佳.
      
      簡單方法,你可以自己使用粗重并且長一點(diǎn)的搟面杖敲擊腰部的痛處(必須要肌肉豐厚處),力度以局部酸脹疼痛,并且可以忍受為度,每天一次,每次大約20分鐘,連續(xù)三天即可明顯見效,一周到幾周或者可以恢復(fù).
      

李信
李信 北京眾安康中醫(yī)骨科醫(yī)院   其他 幫助網(wǎng)友:219稱贊:8
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2010-01-27 10:35:13 我要投訴

      您好,引起腰痛的原因有很多,像內(nèi)臟器官的病變,腰肌的勞損,腰椎的病變,婦科的炎癥等.您平時盡量不要大幅度彎腰,可以常練習(xí)倒行(往后走)緩解椎間壓力,不要干重活,盡量避免對腰部負(fù)荷較大的動作.日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,久坐久立后多活動一下,不蹺二郎腿,不坐沙發(fā)和較矮的座椅,睡硬板床.建議您到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,做相關(guān)檢查后以明確診斷,以免延誤病情.祝您早日康復(fù).
      

liuzhijia
liuzhijia 其他 擅長: 腎內(nèi)科、心腦血管、兒科等 幫助網(wǎng)友:2577稱贊:184
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2010-01-26 22:12:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,考慮是腰間盤突出的可能
      指導(dǎo)意見:
      你好,建議首先要想到保守治療,如按摩,牽引,針灸,膏藥,骶管療法等. ,其次考慮手術(shù)治療.祝您健康.
      
      以上是對“腰疼是怎么回事”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張穎長青
張穎長青 其他 幫助網(wǎng)友:1992稱贊:152
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2010-01-26 22:09:57 我要投訴

      病情分析:
      醫(yī)學(xué)上統(tǒng)計百分之九十的人,一生當(dāng)中會有一次以上腰痛的經(jīng)驗(yàn).腰酸背痛的原因很多,排除內(nèi)科,婦產(chǎn)科,感染,腫瘤所并發(fā)的腰痛,若單純以腰背部肌肉,神經(jīng)等原因所引起的腰痛概略可以分為二種.
      一為腰部肌肉肌膜與韌帶的疼痛,這種腰痛常局限於原受傷部位的肌肉,最遠(yuǎn)者延伸到臀部或大腿.多數(shù)的原因?yàn)榧∪饫瓊?慢性疲勞造成勞損,肌肉僵硬與纖維化現(xiàn)象.肌肉疼痛的表現(xiàn)若因疲勞多呈酸痛,若因拉傷與挫傷則有腫痛的現(xiàn)象,疼痛的發(fā)生多在休息中或休息之后發(fā)生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒過來.一般而言這種腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟獨(dú)久坐時或工作勞動過度會開始發(fā)生.
      另一種腰痛是脊椎或脊髓神經(jīng)被夾壓所造成的腰腿痛,這種腰痛,多由腰部牽引臀部,大腿,小腿甚至腳趾,多發(fā)生於單側(cè),較少雙側(cè)同時發(fā)生,疼痛的感覺在腰,臀,大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛無力或感覺麻木異常的現(xiàn)象,疼痛多發(fā)生於行走或站立15分鐘之后,病人必須找個地方坐下來或躺下來,讓被夾壓的神經(jīng)根暫時舒緩,若能躺下時癥狀迅速解除,原因是脊柱由一個一個脊椎疊堆而成,在兩相鄰脊椎之間側(cè)皆有一脊髓神經(jīng)之分枝脊椎神經(jīng)延伸而出,又椎間孔空間有固定大小,當(dāng)我們站立時因地心引力與脊椎后之豎脊肌收縮,若因骨刺或椎間盤凸出等原因,使椎間孔隙變小更會刺激脊椎神經(jīng).
      尤其在腰部與薦椎之神經(jīng)最易受到壓迫,以腰薦關(guān)節(jié)(腰椎五椎與薦椎之間)所伸出之神經(jīng)最易受到夾壓約占脊椎神經(jīng)夾壓之70%,出現(xiàn)的癥狀除腰腿抽痛在患側(cè)小腿與足背外側(cè)皆會有表皮神經(jīng)麻木的感覺異常現(xiàn)象,令腳尖翹起用足跟著地,患者會覺得困難,若是在腰椎四,五椎之神經(jīng)根被夾壓,足之拇指,第二指部位與脛骨之前面部分出現(xiàn)表皮麻木異常的感覺,令病人抬高足跟踮腳尖時會有困難約占25%.臨床上有很多病人則同時兼有以上兩關(guān)節(jié)脊椎神經(jīng)夾壓.若在腰三,四椎間之神經(jīng)被壓迫則患側(cè)會有大腿之肌肉痿縮或大腿前側(cè),內(nèi)側(cè)之表皮神經(jīng)麻木.以上診斷皆可與健側(cè)相互比較.
      檢查神經(jīng)跟是否被卡壓可以由以下方法得知,令病人平躺,雙腿伸直,主動把患側(cè)下肢直直抬起,達(dá)到最高極限.一般人抬腿角度可達(dá)到90度直角,最少也大於70度,假若抬腿時會痛或無法提高到標(biāo)準(zhǔn)高度,因抬腿時神經(jīng)根被牽動會產(chǎn)生疼痛,故無法把腳抬高表示神經(jīng)根因被夾壓即所謂「直抬腿試驗(yàn)」.另一方法令病人側(cè)臥,患側(cè)在上并屈膝收腿,健側(cè)在下小腿伸直,醫(yī)師觸按患側(cè)臀髖關(guān)節(jié)與坐骨之中間之可摸到坐骨神經(jīng),假若神經(jīng)根被夾壓則被夾壓之坐骨神經(jīng)會因發(fā)炎而與健側(cè)對照比較會有明顯疼痛之反映.較簡易之方法是令病人站立,患側(cè)之腳踏於椅子上,采這種體位依照上述定位法也可輕易觸按到坐骨神經(jīng).
      造成第一種腰部肌肉肌膜之疼痛多因驟然之運(yùn)動,運(yùn)動過度,急性腰扭傷,慢性腰肌勞損或因姿勢不良所引起的腰椎側(cè)彎或前凸,因長期的腰肌不正常的收縮會導(dǎo)致腰部肌肉的僵硬及纖維化,也是慢性腰痛禍?zhǔn)?治療上可采用中草藥(附注1)蒸薰腰部,穴道推拿按摩,取穴大腸俞,小腸俞,腎俞,志室,委中,承山,貼敷青草藥膏(附注2),電療,艾炙,針刺以緩和肌肉的疲勞與僵硬.配合內(nèi)服中藥辨證論治有一定之療效.在臨床應(yīng)用若腰酸背痛氣血虛弱手腳冰冷者可使用十全大補(bǔ)湯加味牛膝,杜仲,骨碎補(bǔ),婦女有骨質(zhì)疏松可加服龜鹿二仙膠或紫河車粉末,皆有良好的裨益.對腎氣不足者或慢性腰肌勞損者,可用還少丹為主方,隨癥狀加減.兼有疼痛劇者,可使用獨(dú)活寄生湯與三痹湯,壯實(shí)體質(zhì)者使用疏經(jīng)活血湯,舒經(jīng)立安散,若有似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之發(fā)炎發(fā)熱癥狀可用當(dāng)歸拈痛湯,桂枝芍藥知母湯.
      若是第二種因神經(jīng)根卡壓的疼痛多由腰椎間盤突出癥(HIVD),腰椎椎體增生癥(腰椎骨刺)或腰椎前凸較嚴(yán)重程度者所引起,皆是由脊椎神經(jīng)根所處之椎間孔因突出或增生之組織刺激神經(jīng)根所致,受刺激神經(jīng)根會產(chǎn)生發(fā)炎腫脹現(xiàn)象,更占據(jù)了椎間孔空隙使卡壓更為嚴(yán)重.脊椎滑脫是因上下兩椎間后面W型骨架之關(guān)節(jié)突不穩(wěn)定而造成椎體向前滑動現(xiàn)象,不但脊椎神經(jīng)被牽動,嚴(yán)重者脊髓腔內(nèi)之脊髓神經(jīng)會被上下兩椎之椎孔的造成剪性傷害,可造成下肢萎縮癱瘓及各種神經(jīng) 夾壓癥狀,臨床上脊椎滑脫嚴(yán)重度可分為四期,??山?jīng)由腰椎X光側(cè)位照相明顯看出.
      神經(jīng)夾壓所造成腰痛應(yīng)先采保守療法可服用中藥活血化瘀止痛消腫方劑,如血腑逐瘀湯,疏經(jīng)活血湯加川烏,草烏,乳香,沒藥,但單純內(nèi)服中藥療效欠佳,應(yīng)用腰椎牽引拔伸方式,增大椎間孔間隙,在拔伸牽引之前必要有足夠的熱敷,推拿按摩腰部使肌肉柔軟,以免拉傷肌肉而能達(dá)到拉開關(guān)節(jié)間隙的效果.平時穿用緊身帶有支撐條之護(hù)腰帶,以有效減輕,分散腰椎的壓力,避免突出及增生組織刺激神經(jīng)根,當(dāng)神經(jīng)根不被刺激,神經(jīng)根自然消腫椎間孔間隙就會增大,神經(jīng)之卡壓程度也會減輕.若是較為嚴(yán)重的脊椎滑脫則應(yīng)建議病人開刀治療,開刀之前暫時可使用硬背架,俗稱「鐵衣」,以增加脊椎支持度,但不可腰椎牽引以免增加滑脫程度.
      使用護(hù)腰帶或硬背架,在站立,行走或坐姿時才需要穿用,若躺著時不必穿戴.假若采保守療法治療達(dá)到療效時,應(yīng)囑咐病人以后不可搬運(yùn)重物,若又感覺腰腿痛時護(hù)腰帶趕緊穿上保護(hù)腰部,常可迅速解除腰痛.當(dāng)持續(xù)三個月治療無明顯療效時,并影響生活品質(zhì)時則考慮外科開刀,脊椎滑脫病人建議開刀治療應(yīng)是較好的考慮.
      附注1
      藥洗處方:艾葉5錢,紅花1錢,當(dāng)歸尾2錢,川芎2錢,海桐皮2錢一同放入水中熬煮,水量不拘,趁熱時用毛巾或取蒸氣薰蒸患部.
      指導(dǎo)意見:
      放松心情,多多鍛煉,祝福你早日康復(fù),全家健康.

靜以思遠(yuǎn)
靜以思遠(yuǎn) 其他 幫助網(wǎng)友:300稱贊:19
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2010-01-26 22:10:11 我要投訴

      你好,有可能是腰椎間盤突出癥,建議你做個腰部的CT明確下診斷吧.

王朝醫(yī)生
王朝醫(yī)生 其他 擅長: 呼吸道疾病 幫助網(wǎng)友:654稱贊:53
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2010-01-26 22:10:28 我要投訴

      病情分析:
      腰痛的原因很多:如腰痛不能直者,腰痛不能府者,腰痛而不上者,腰痛廉頭痛,腰痛足直痛,背骨痛(腰椎盤突出),腰腿痛,腰腿筋骨痛,肝腎兩虛
      指導(dǎo)意見:
      1, 生活起居: 避寒濕,宜保暖 婦女腰痛病人,要注意保暖,特別是在冬春寒濕季節(jié),尤其需要做好腰部的保暖.盡量避免淋雨受寒,夜臥當(dāng)風(fēng)等.避免久臥潮濕之地,在寒濕季節(jié),可適當(dāng)使用電熱褥祛寒保暖.經(jīng)?;顒友?,可使腰肌舒展,促進(jìn)局部肌肉的血液循環(huán).所以對于久坐,久站工作的病人,一定時間要適當(dāng)活動一下腰部,使腰肌得以解除緊張,有緩解疼痛的作用.如可在室內(nèi)稍為行走,作一些腰部活動的體操等.注意性生活衛(wèi)生 腰痛明顯加重期間,應(yīng)避免性生活,在緩解期,也要適當(dāng)調(diào)整性生活頻度.注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免泌尿生殖系的感染,減少加重腰痛的因素.做好計劃生育, 避免過多的人流,選擇合適的避孕方法.對于放環(huán)后引起的腰痛,月經(jīng)異常,可改用其他的節(jié)育措施,以減輕病情發(fā)展.不宜束腰過緊 腰痛患者,切忌束腰,因?yàn)槭梢鹁植垦貉h(huán)障礙,加重病情.有些婦女產(chǎn)后為保持苗條身材而采用束腰的方法,是不妥當(dāng)?shù)?正確的做法是做好產(chǎn)后的保健鍛煉,才能真正達(dá)到鍵美的目的.
      2, 飲食調(diào)攝:腰痛者的飲食,一般與常人無多大區(qū)別.但要注意避免過多地食用生泠寒濕的食物,即使在夏天,也不宜多飲冰凍的飲料.對于性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次進(jìn)食太多.對于慢性腰痛持續(xù)不斷的,可常服一些固腎壯腰的中成藥,如六味地黃丸,腎氣丸,十全大補(bǔ)丸等,可根據(jù)體質(zhì)和病情適當(dāng)選用.
      

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