健康咨詢描述:
咳血 肺部動靜脈畸形,肺動脈高壓
15年前
曾經(jīng)的治療情況和效果: 栓塞,消炎
想得到怎樣的幫助:謝謝醫(yī)生您的認(rèn)真回復(fù),您的解釋我明白了,但是我還是不太清楚如果栓塞后就相當(dāng)于把水管給堵上了,按照常理分析,必然導(dǎo)致壓力增大,但是反而小了,這一點(diǎn)還是有點(diǎn)暈乎?我采納了您的意見剛剛?cè)ミ^胸外科咨詢檢查了,由于雙肺都存在畸形血管,這個手術(shù)很可能不成立,那里的醫(yī)生建議我再去心外科看看,看看能不能做搭橋手術(shù)?您覺得呢??
這位網(wǎng)友您好:
近段時間出差了,沒有在網(wǎng)上,這麼久才給你回復(fù),在此表示歉意,人的血管和水管是有差別的,血管附有彈性,韌性及可塑性,阻塞壓力大時血管受壓擴(kuò)張,此時血管腔內(nèi)的容量增大了,當(dāng)栓塞通開后,原本擴(kuò)張的血管不會馬上就恢復(fù)到先前的大小,血管容量還是比沒有栓塞前血管內(nèi)的容量大,體內(nèi)血液循環(huán)量是固定的,當(dāng)血管內(nèi)容積變大時所受的壓力必然小了.這方面的手術(shù)我不是很了解,我覺得塔橋術(shù)主要還是要解決您的右心功能衰竭的情況.
病情分析:
目前多主張以海平面靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓PAPm≥20mmHg為顯性肺動脈高壓,運(yùn)動時的PAPm≥30mmHg為隱性肺動脈高壓.
指導(dǎo)意見:
西醫(yī)治療的目的促進(jìn)血管舒張,抑制細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)肺動脈壁內(nèi)的細(xì)胞凋亡,但是西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)藥物治療并不能逆轉(zhuǎn)肺動脈高壓的病理改變,只是用來改善癥狀,以期在以后能夠發(fā)現(xiàn)改善病情的藥.但是在服藥的過程中,由于患者耐受性的問題,導(dǎo)致服用藥量越來越大,副作用越來越強(qiáng).
中醫(yī)治療可通過通過調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境,改善肺動脈血管正常細(xì)胞的代謝狀態(tài),改變細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子的種類,促使肺動脈血管正常細(xì)胞的分裂及增厚的內(nèi)皮細(xì)胞和增生的血管肌層細(xì)胞趨于正常...
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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