二型糖尿病

      病情分析：
      所謂的"2型糖尿病",是各種致病因素的作用下,經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的病理過(guò)程而形成的.由于致病因子的存在,正常的血液結(jié)構(gòu)平衡被破壞,血中胰島素效力相對(duì)減弱,經(jīng)過(guò)體內(nèi)反饋系統(tǒng)的啟動(dòng),首先累及胰島,使之長(zhǎng)期超負(fù)荷工作失去代償能力.再繼續(xù)下去,就像強(qiáng)迫一個(gè)帶病的人干活一樣,最終累死.
      因此,在治療上我們不妨換一下思路,從宏觀出發(fā),先進(jìn)行血液平衡的調(diào)整,使血中致病因子消除,肅清周邊環(huán)境,有利于充分發(fā)揮血中胰島素的作用,從而間接地保護(hù)了胰島,達(dá)到了治療2型糖尿病和預(yù)防并發(fā)癥的目的.
      指導(dǎo)意見：
      各種致病因素導(dǎo)致細(xì)胞膜上接受胰島素的接受體即受體（絡(luò)氨酸受體）發(fā)生病變,影響到胰島素的發(fā)揮作用,導(dǎo)致空腹血糖升高至6.8mmol/L（毫摩爾）以上.
      診斷依據(jù)：空腹胰島素水平高于5.5μIU/ml（國(guó)際單位）但同時(shí)并存有高血糖,即空腹血糖高于6.8mmol/L（毫摩爾）以上時(shí)即可診斷為2型糖尿病.
      其他
      即有正常胰島素水平（空腹胰島素 5-25μIU/ml之間）又有血糖升高超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn),口服優(yōu)降糖,二甲雙胍效果不佳,血糖居高不下,臨床又必須依賴注射胰島素者,仍診斷為2型糖尿病.
      日常生活需注意必須注意事項(xiàng),藥物可維持或者稍減.
      

      病情分析：
      所謂的"2型糖尿病",是各種致病因素的作用下,經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的病理過(guò)程而形成的.由于致病因子的存在,正常的血液結(jié)構(gòu)平衡被破壞,血中胰島素效力相對(duì)減弱,經(jīng)過(guò)體內(nèi)反饋系統(tǒng)的啟動(dòng),首先累及胰島,使之長(zhǎng)期超負(fù)荷工作失去代償能力.再繼續(xù)下去,就像強(qiáng)迫一個(gè)帶病的人干活一樣,最終累死.
      指導(dǎo)意見：
      不同胰島素治療方案的臨床應(yīng)用：1.基礎(chǔ)胰島素治療,晚睡前注射NPH或長(zhǎng)效胰島素類似物,一天一次注射.2.同時(shí)兼顧基礎(chǔ)和餐后血糖治療.3.預(yù)混人胰島素或胰島素類似物：（1）預(yù)混胰島素bid（每日二次）或預(yù)混胰島素類似物tid（每日三次）.（2）基礎(chǔ)－餐時(shí)強(qiáng)化治療,三餐前使用速效胰島素類似物/短效人胰島素＋睡前基礎(chǔ)胰島素.4.胰島素泵治療.
      應(yīng)用一天一次基礎(chǔ)胰島素注射的原理：針對(duì)空腹血糖,并在一定程度上控制全天血糖一天一次或兩次注射,病人順應(yīng)性強(qiáng).應(yīng)用一天多次基礎(chǔ)餐時(shí)胰島素注射的原理：短效/速效胰島素控制餐后血糖,中長(zhǎng)效胰島素控制基礎(chǔ)血糖.
      應(yīng)用一天兩次預(yù)混胰島素的原理：可以同時(shí)兼顧空腹及餐后血糖.研究數(shù)據(jù)顯示,這種治療方案療效優(yōu)于強(qiáng)化口服藥治療,療效優(yōu)于一天一次基礎(chǔ)胰島素治療,可以作為簡(jiǎn)單的胰島素起始治療方案.
      
      
      以上是對(duì)“二型糖尿病”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      所謂的"2型糖尿病",是各種致病因素的作用下,經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的病理過(guò)程而形成的.由于致病因子的存在,正常的血液結(jié)構(gòu)平衡被破壞,血中胰島素效力相對(duì)減弱,經(jīng)過(guò)體內(nèi)反饋系統(tǒng)的啟動(dòng),首先累及胰島,使之長(zhǎng)期超負(fù)荷工作失去代償能力.再繼續(xù)下去,就像強(qiáng)迫一個(gè)帶病的人干活一樣,最終累死.
      因此,在治療上我們不妨換一下思路,從宏觀出發(fā),先進(jìn)行血液平衡的調(diào)整,使血中致病因子消除,肅清周邊環(huán)境,有利于充分發(fā)揮血中胰島素的作用,從而間接地保護(hù)了胰島,達(dá)到了治療2型糖尿病和預(yù)防并發(fā)癥的目的.
      指導(dǎo)意見：
      不同胰島素治療方案的臨床應(yīng)用：1.基礎(chǔ)胰島素治療,晚睡前注射NPH或長(zhǎng)效胰島素類似物,一天一次注射.2.同時(shí)兼顧基礎(chǔ)和餐后血糖治療.3.預(yù)混人胰島素或胰島素類似物：（1）預(yù)混胰島素bid（每日二次）或預(yù)混胰島素類似物tid（每日三次）.（2）基礎(chǔ)－餐時(shí)強(qiáng)化治療,三餐前使用速效胰島素類似物/短效人胰島素＋睡前基礎(chǔ)胰島素.4.胰島素泵治療.
      應(yīng)用一天一次基礎(chǔ)胰島素注射的原理：針對(duì)空腹血糖,并在一定程度上控制全天血糖一天一次或兩次注射,病人順應(yīng)性強(qiáng).應(yīng)用一天多次基礎(chǔ)餐時(shí)胰島素注射的原理：短效/速效胰島素控制餐后血糖,中長(zhǎng)效胰島素控制基礎(chǔ)血糖.
      應(yīng)用一天兩次預(yù)混胰島素的原理：可以同時(shí)兼顧空腹及餐后血糖.研究數(shù)據(jù)顯示,這種治療方案療效優(yōu)于強(qiáng)化口服藥治療,療效優(yōu)于一天一次基礎(chǔ)胰島素治療,可以作為簡(jiǎn)單的胰島素起始治療方案.
      我們開展的多中心,隨機(jī),開放性,平行組研究表明,對(duì)口服藥治療不達(dá)標(biāo)的患者使用胰島素類似物雙相門冬胰島素30（諾和銳30）治療,可使76％的患者達(dá)到HbA1c＜7％的目標(biāo).該研究在北京,上海,南京,武漢,西安,天津和廣州等地大醫(yī)院進(jìn)行.研究結(jié)論：諾和銳30每日兩次治療,是口服藥控制欠佳的2型糖尿病患者胰島素初始治療有效和安全的選擇.新筆芯更方便血糖控制.與每日兩次注射相比,每日三次注射可以作為胰島素強(qiáng)化治療的方案,同時(shí)此方案并不
      增加低血糖風(fēng)險(xiǎn),胰島素劑量和體重.
      血糖控制不佳的2型糖尿病患者,應(yīng)及時(shí)開始胰島素治療.胰島素類似物更接近生理性胰島素分泌.多樣化的胰島素治療方案可以給患者帶來(lái)更多益處.對(duì)于不同的患者選擇更合適的胰島素治療方案非常重要.當(dāng)血糖控制不滿意時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整胰島素治療劑量和治療方案.
      
      

      病情分析：
      您好,糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝疾病群.2型糖尿病占95%,以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足到以胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗.
      指導(dǎo)意見：
      患者目前血糖正常,可以考慮調(diào)藥,但最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量.