健康咨詢描述:
語言不清晰,右邊手腳不靈活
2010年1月13日發(fā)病
曾經(jīng)的治療情況和效果: 住院10天后在家用藥
想得到怎樣的幫助:不明白最近為什么會腦發(fā)麻,這種情況是不是應回到醫(yī)院接受治療
病情分析:
患者發(fā)病前曾有肢體發(fā)麻,運動不靈,言語不清,眩暈,視物模糊等征象.常于睡眠中或晨起發(fā)病,患肢活動無力或不能活動,說話含混不清或失語,喝水發(fā)嗆.多數(shù)病人意識消除或輕度障礙.面神經(jīng)及舌下神經(jīng)麻痹,眼球震顫,肌張力和腹反射減弱或增強,病理反射陽性,腹壁及提睪反射減弱或消失.
腦血栓輕微者表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動不靈活,感覺遲鈍,失誤,嚴重者可出現(xiàn)昏迷,大小便失禁甚至死亡.但由于發(fā)生的部位不一樣,腦血栓的癥狀也不一樣.
指導意見:
腦血栓治療方法:
腦血栓應盡早及時地治療,這對于降低死亡率,減輕后遺癥,促進功能恢復有著重要意義.急性期的治療原則是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
西醫(yī)治療
血管擴張劑:煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,每日1次,7~10天為1療程.
降顱壓藥:發(fā)病初3天,20%甘露醇250毫升快速靜滴,每6~8小時1次.
抗血小板聚集劑:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.
有條件者可作動脈吻合術.
中醫(yī)治療
主要包括:活血化淤治療和芳香開竅門治療,前者獲得國家科技進步二等獎(一等獎空缺),分別有各自的代表藥物.
可用中成藥川芎嗪針劑120mg或丹參針劑 12毫升加入10%葡萄糖溶液中靜滴,亦可用通脈舒絡液靜脈滴注,每日1次.
生活護理:
1,飲食調(diào)整
按照多品種適量與平衡的飲食原則安排好一日三餐的食物.適當選用對于腦血栓的預防效果很好的食物.如大蒜,洋蔥,番茄韭菜,芹菜,海帶,紫菜,黑木耳,銀耳,桃仁山楂,香瓜,木瓜,草莓,檸檬,葡萄,菠蘿,鮭魚,鯖魚,沙丁魚等,對降低血粘度,減少血液中不正常凝塊都有較好的防治作用.
2,保證充足的飲水
飲水不足則體內(nèi)血液粘稠度會增高,囤積的廢物也難以排出.所以充足的飲水對于腦血栓的預防很重要.每日正常飲水量應達2000~2500毫升.對老年人來說更要多飲水,因為老年人在不同程度上其血液具有濃粘聚凝的特點.
3,生活規(guī)律
生活規(guī)律有利于任何疾病的預防,尤其是腦血栓的預防.要養(yǎng)成有規(guī)律的生活,尤其是老年人,因為老年人生理調(diào)節(jié)和適應機能減退,生活無規(guī)律易使代謝紊亂促進血栓形成.其次忌飯后就睡,因為飯后血液聚集于胃腸,以助消化器官之血供,而腦部血供相對減少,同時吃過飯就睡血壓下降可使腦部血供進一步減少,血流緩慢易形成血栓.因此最好飯后半小時再睡.
4,注意天氣變化,戒降煙酒.
老年人天氣適應能力減弱,過冷過熱皆可使血粘度增加誘發(fā)腦中風,因此,一定要隨時注意天氣冷暖的變化,隨時增減衣服.其次,戒煙,戒酒對于腦血栓的預防也重要.
病情分析:
頭發(fā)麻是腦血栓病人常見的癥狀,是腦部皮膚神經(jīng)受累了,這屬于正常的,繼續(xù)用藥就可,回醫(yī)院沒有什么太大意義.
指導意見:
建議堅持服藥,最近還是要多休息,但要在床上腿和手做適當?shù)腻憻?防止靜脈血栓和肌肉萎縮
溫馨提示:
要戒降煙酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時飲食不要肥膩。勞逸結(jié)合,生活規(guī)律。
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