健康咨詢描述:
胃疼
吃不易消化或者冷的食物引起的比如吃米飯韭菜等都易因為疼痛 多年病史 每次都是疼痛當(dāng)天第二天即可痊愈 最近 疼痛后接連幾天胃部都會不適 過幾天才會恢復(fù)正常但是胃部很脆弱很多東西不可以吃
曾經(jīng)的治療情況和效果: 平時疼了就吃點西咪替丁類藥物 胃酸效果還可以疼痛后基本沒有效果 沒有去過醫(yī)院檢查
想得到怎樣的幫助:望 專家?guī)臀姨岢龃蟾挪∏橥茰y 以及是否需要去醫(yī)院 吃什么藥物 平時怎么保養(yǎng)等
病情分析:
男 26歲 胃痛 間斷性疼痛多年 ,多由于進(jìn)食不易消化 生冷食物誘發(fā),診斷為胃,或者十二指腸潰瘍,治療必須規(guī)律療程用藥 ,平時注意飲食.
治療:抑制胃酸分泌藥物
保護(hù)胃粘膜藥物
消炎藥物
指導(dǎo)意見:
建議:抑制胃酸分泌藥物 奧美拉唑
保護(hù)胃粘膜藥物 枸櫞酸鉍鉀或者鋁碳酸鎂片
消炎藥物 阿莫西林或者克拉霉素
必須規(guī)律注意療程
飲食注意:忌食生冷油膩食物 忌食辛辣不易消化食物 注意保暖 戒煙戒酒
感謝醫(yī)師給出的回答.還望明確指出病情的嚴(yán)重性 有沒有必要去做胃鏡檢查 再就是 醫(yī)師給出的藥物可以一同服用嗎?
你好 胃,十二指腸潰瘍或者慢性胃炎長期得不到控制和治療,由于胃酸長期腐蝕胃粘膜可導(dǎo)致胃粘膜損害或者癌變,造成胃出血等,另外由于胃部的病變造成飲食障礙,還可并發(fā)貧血等很多并發(fā)癥,當(dāng)然這都見于幾十年的慢性胃病患者,你的情況現(xiàn)在不必?fù)?dān)心,只要規(guī)律治療平時飲食注意就可以了,也沒必要做胃鏡檢查,上述給出的藥物其中抑制胃酸的藥物和消炎藥物可以一起吃,保護(hù)胃粘膜的藥物宜間隔2小時吃.
病情分析:
您好.您這種情況是胃炎的癥狀.應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下
指導(dǎo)意見:
慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊多發(fā)病之一,其發(fā)病率在各種胃病中居首位.自纖維內(nèi)鏡廣泛應(yīng)用以來,對本病認(rèn)識有明顯提高.慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導(dǎo)致胃酸,胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少大部分淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn),少部分可轉(zhuǎn)為萎縮性.萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕癥亦可逆轉(zhuǎn).因此,對慢性胃炎治療應(yīng)及早從淺表性胃炎開始,對萎縮性胃炎也應(yīng)堅持治療.
一,消除病因 祛除各種可能致病的因素,如避免進(jìn)食對胃粘膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒.注意飲食衛(wèi)生,防止暴飲暴食.積極治療口,鼻,咽部的慢性疾患.加強(qiáng)鍛煉提高身體素質(zhì).
二,藥物治療 疼痛發(fā)作時可用阿托品,普魯本辛,顛茄合劑,哌吡氮平等.胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氫氧化鋁胺等.乙氧連氮是一局部麻醉藥,能抑制胃竇部釋放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片,多酶片等助消化藥.胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗菌素,如鏈霉素,四環(huán)素,土霉素,慶大霉素,痢特靈,卡那霉素,新霉素等.猴頭菌片含多糖,多肽類物質(zhì)可以應(yīng)用,也可用生胃酮.膽汁反流明顯者可用胃復(fù)安和嗎叮啉以增強(qiáng)胃竇部蠕動,減少膽汁反流.消膽胺,硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合,減輕癥狀.缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵.
根治幽門螺桿菌
根治幽門螺桿菌的藥物治療方案:奧美拉唑膠囊20mg(即1粒),1日2次口服;阿莫西林膠囊1.0(即4粒),1日2次口服;甲硝唑片0.4(即2片),1日2次口服;三聯(lián)治療1周治愈率達(dá)90%以上,是目前的規(guī)范的治療方案.口服阿莫西林膠囊要做青霉素過敏試驗,陰性方可應(yīng)用,陽性者可改用克拉霉素膠囊0.25(1粒),1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素膠囊代替阿莫西林膠囊.1周后單用奧美拉唑膠囊20mg,1日1次口服,糜爛性胃炎2-3周;十二指腸球部潰瘍4-6周;胃潰瘍6-8周.如果胃脹,可口服嗎叮啉10mg,1日3次.平時要注意飲食,勿暴飲暴食,要戒煙酒.
可選用的西藥
1.抗酸劑:淺表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸較高得,為了減少氫離子彌散入有炎癥的胃粘膜.可選用下列藥.
(1)硫糖鋁(胃潰寧):每次1g,一口3次一4次,飯前1小時及睡前服用.
(2)復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平):每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時嚼碎后服用.
2.解痙劑:用于減輕痙攣性疼痛.但不可長期服用.
(1)復(fù)方顛茄片:每次口服1—2片,一日3次.
(2)溴丙胺太林(普魯本辛):每次口服
15—30mg,一日3次,飯前服用.
3.助消化藥:重度食欲不振者可以選用.
(1)乳酶生:口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,飯前服用.6個月至2歲的兒童每次服用0.1—0.2g,2—5歲兒童每次服用0.2—0.5g,5歲以上兒童每次服用0.3—0.6g.
(2)多酶片:口服,每次2—3片,一日3次,飯前吞服.
(3)胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3—1g,一日3次,飯前服用.
4.補酸劑:用于萎縮性胃炎低酸或無酸者.
(1)1%稀鹽酸:每次2—5ml,一日3次,飯后服用.
(2)胃蛋白酶(胃酶):片劑每次口服0.3—0.6g,需同時加服稀鹽酸0.5—2ml.合劑每次口服溶液10ml,一日3次,飯時或飯前服用.
5. 弱安定劑:
(1)地西泮:一次口服2.5mg,一日3次.
(2)谷維素:一次口服10mg,一日3次.
6.促胃排空劑:可減輕胃酸及膽鹽對粘膜的侵襲.
(1)甲氧氯普銨(胃復(fù)安):每次5一10mg,一日2—3次,飯前服用.
(2)多潘拉酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用.
(3)西沙必利(普瑞博思):每次5—10mg,一日3次,飯前半小時服用.
7.抗菌素:
(1)鏈霉素:一次0.5g,一日2次.
(2)黃連素:一次0.3g,一日3次.
(3)呋喃唑酮(痢特靈):每次口服0.1g,一日2—3次.
(4)慶大霉素:每次口服8萬單位,一日2—3次
病情分析:
胃疼stomach-ache,stomachalgia,gastralgia是一種非特異性癥狀,常出現(xiàn)在胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,還有上腹疼不一定是胃,也有可能是肝,膈等. 胃疼 凡以胃脘部經(jīng)常發(fā)生疼痛為主的病證,稱為胃疼.急,慢性胃炎,胃,十二指腸潰瘍病,以及胃神經(jīng)官能癥等均以胃脘疼痛為主要表現(xiàn).
指導(dǎo)意見:
1,急性胃炎是由各種原因引起的胃粘膜急性炎癥.原因有細(xì)菌感染或細(xì)菌毒素污染,病毒感染等.化學(xué)因素如服用阿司匹林,洋地黃,保泰松,氯化氨,奎寧,抗腫瘤藥,消炎痛等,可引起胃粘膜損傷;飲食因素如大量酗酒,暴飲暴食,過于粗糙的食物,過冷或過熱的食品刺激;物理因素如胃內(nèi)異物,胃石,胃部放射治療.
2,急性胃炎的起病多較急,由細(xì)菌或毒素污染食物所致的急性胃炎多于幾小時后發(fā)病,一般不超過24小時.
3,慢性胃炎多由急性胃炎未徹底治療演變而來.
4,胃及十二指腸潰瘍常與季節(jié)的變化,精神因素,飲食不當(dāng)有關(guān),或有長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等病史.精神高度緊張,迷走神經(jīng)過度興奮,可使?jié)儛夯?發(fā)生急性穿孔.
最好是食療,藥物只是輔助性的,不能根治,只能應(yīng)急,平時少吃辛辣刺激的食物,要穿暖,不要受涼.
凡以胃脘部經(jīng)常發(fā)生疼痛為主的病證,稱為胃疼.急,慢性胃炎,胃,十二指腸潰瘍病,以及胃神經(jīng)官能癥等均以胃脘疼痛為主要表現(xiàn).胃疼的食療方常用的有:
(1)老姜250克,紅糖250克,將生姜搗汁去渣,隔湯蒸10沸,將紅糖溶入收膏,以4日服完,每日早,晚各服1次.
功效:溫中散寒.
(2)蜂蜜,紅糖適量,紅花5克.將紅花放在保溫杯中,沸水沖泡,蓋上蓋,經(jīng)泡10分鐘后,隨即調(diào)入蜂蜜,紅糖,趁熱飲服.
功效:和胃利腸,止痛祛瘍.
(3)干姜60克,炙附子40克.將干姜,炙附子共搗碎細(xì),置凈器中,然后放入黃酒500毫升,密封,經(jīng)7日后開取,去渣備用.每日飯前溫服1~2杯,日服3次.
功效:溫中散寒.
(4)干姜5克,高良姜4克,花椒3克,粳米100克,紅糖15克.將干姜切成片,與高良姜,花椒洗凈,共放入紗布代內(nèi)盛裝,扎口 .把淘洗凈的粳米和布代加清水同煮,30分鐘后取出姜袋,共煮成粥服食.每日早,晚各服1次.
功效:溫中止痛.
(5)佛手柑15克,粳米100克,冰糖少許.將佛手柑洗凈,煎煮,去渣留汁,再與淘洗凈的粳米,冰糖同煮成粥.每日早,晚溫?zé)岱?
功效:理氣止疼.
(6)鯽魚1條(約250克),去鱗,鰓及內(nèi)臟,洗凈,生姜30克洗凈,切片,桔皮10克,胡椒3克,共包扎在紗布內(nèi)填入鯽魚肚中,加水適量,文火煨熟,加食鹽少許,空腹吃魚喝湯,幾次即愈.
以上是對“胃疼多年病史但不知道病因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
我能幫你治好.首先戒除煙酒(如果戒不掉就盡量少抽點少喝點),少食辛辣等刺激胃腸的食物,多干活少想煩惱事,減輕心理壓力,別生氣別著急,保持良好心情.這是最主要的.你必須在意著點.否則光憑用藥是治不好的.當(dāng)你以上都能夠做到的時候,再加上以下藥物三個月內(nèi)即可痊愈.藥物為:奧美拉唑 1片 2次/日(口服兩個月即刻停用,如燒心的厲害每次可加1片),援生力維 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日(如果青霉素過敏可改服:甲硝唑 2片 3次/日),慶大霉素針劑 1支 3次/日(口服半月即刻停用,如果過敏就不要用了).再加用一個中成藥:荊花胃康 2粒 3次/日.以上藥物均為飯前半小時口服.必須按時服用,不可隨意停服,一個星期內(nèi)見效.希望我的回答能解除您的病痛
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