健康咨詢描述:
晚上咳嗽比較厲害,精神比較好,食欲差,睡眠不是很好,身體廋弱,經(jīng)常流清鼻涕,遇冷空氣就咳嗽,時(shí)間較長(zhǎng)飛,照片醫(yī)生說是支氣管肺炎,以前有支氣管炎
感冒引起,大概一個(gè)多月
曾經(jīng)的治療情況和效果: 主要以中藥為主
想得到怎樣的幫助:醫(yī)生建議打長(zhǎng)效青霉素,長(zhǎng)效青霉素與支氣管肺炎有什么關(guān)系?有什么較好的治療方案
病情分析:
你好根據(jù)你的描述是小兒支氣管炎.指支氣管發(fā)生炎癥,小兒毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管,也就是毛細(xì)支氣管,所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥,也可能由細(xì)菌感染所致,是小兒常見的一種急性上呼吸道感染.
指導(dǎo)意見:
治療:急性支氣管炎如為細(xì)菌感染,可選用下列抗菌藥物:復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服,青霉素3-5萬U/ mg/日分2次肌注,麥地霉素,紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服.如無明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注.
病情分析:
最好的方法當(dāng)然是選用抗生素了,如果不過敏的話,最好是選用青霉素類或是頭孢類,因?yàn)榭股囟喽嗌偕俣际菍?duì)身體不很好的東西,而青霉素類是對(duì)肝腎功能影響最小的抗生素.
指導(dǎo)意見:
長(zhǎng)效青霉素和一般的青霉素沒什么區(qū)別,首先去醫(yī)院拍片確診是不是支氣管肺炎,如果是的話也不用擔(dān)心,滴注抗生素一般一周左右就可痊愈,最后,祝健康 .
以上是對(duì)“治療支氣管肺炎的最佳方案是什么”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
支氣管肺炎是小兒時(shí)期各型肺炎中最常見的一種,尤好發(fā)于嬰幼兒.一年四季均可發(fā)病,北方以冬春季多見,在南方則多發(fā)于夏秋季節(jié).可呈散發(fā)或流行.小兒可因居住擁擠,通風(fēng)不良,空氣混濁易患本病外,營(yíng)養(yǎng)不良,維生素缺乏,先天性心臟病等也使肺炎發(fā)病率增高,且病情更趨重.
病因:病原體多為細(xì)菌和病毒.細(xì)菌以肺炎雙球菌最為多見,金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,B型流感桿菌,大腸桿菌和副大腸桿菌亦較常見.病毒以呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒和副流感病毒為多見.本病常在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染,即所謂"混合性感染".
小孩得了肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,喘,肺炎的發(fā)病可急可緩,一般多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病.最先見到的癥狀是發(fā)熱或咳嗽,體溫一般38~39℃,腺病毒肺炎可持續(xù)高燒1~2周.身體弱的小孩可不燒甚至體溫低于正常.可有咳嗽,嗆奶或奶汁從鼻中溢出.普遍都有食欲不好,精神差或煩鬧睡眠不安等癥狀.重癥病兒可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng),口周發(fā)青等呼吸困難的癥狀,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,心力衰竭.病兒還可出現(xiàn)嘔吐,腹脹,腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀.小孩得了肺炎應(yīng)及時(shí)診治,重癥肺炎必須住院治療,輕癥肺炎可以在家進(jìn)行治療和護(hù)理.
指導(dǎo)意見:
治療:還是輸液比較好點(diǎn),一般肺炎的發(fā)生主要還是由孩子感冒未徹底治療所引起,主要是因?yàn)楹⒆臃卫镉刑?孩子年齡比較小,不能夠把痰液咳出來,所以肺里的痰越積越多,時(shí)間長(zhǎng)了就引起了下呼吸道的感染,嚴(yán)重的就轉(zhuǎn)成了肺炎.肺炎的主要癥狀多為咳嗽,咳痰,發(fā)熱,呼吸困難等癥狀.
生活護(hù)理:
孩子得了肺炎以后,除了藥物治療以外,家長(zhǎng)們還應(yīng)該做好家庭護(hù)理.
第一,要注意休息.
孩子得肺炎以后一定要臥床休息,還要保持室內(nèi)的安靜,空氣的流通.冬季因?yàn)榭諝獗容^干燥,室內(nèi)又有暖氣可能會(huì)加重孩子的病情,最好在室內(nèi)裝有加濕器,以提高室內(nèi)的空氣濕度,利于痰液的排出.
第二,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).
孩子在患病期間的飲食一定要合理的搭配,一定要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),多吃一些蔬菜和水果,在發(fā)熱期間要以清淡易消化,流質(zhì)半流質(zhì)的食物為主;讓孩子多喝水和果汁,以補(bǔ)充水分和維生素.注意在喂孩子食物或藥物時(shí),應(yīng)該把孩子抱起來,避免直接灌入孩子的口中.喂奶時(shí)一定要注意防止嗆奶,防止誤吸入肺內(nèi),最好用小勺慢慢地喂奶,一次不要喂太多,多喂幾次以防嘔吐.
第三,保持呼吸道的通暢.
及時(shí)清除鼻腔內(nèi)的分泌物,以保持呼吸道的通暢,注意要給孩子經(jīng)常更換體位,孩子在咳嗽的時(shí)候,一定要幫孩子拍拍后背,可以使痰液松動(dòng),以利于痰液的咳出.如果痰液特別粘稠,就要給予霧化吸入治療,主要是使痰液變得稀薄.如果孩子年齡太小,不能將痰液咳出,應(yīng)當(dāng)用孩子專用吸痰管將痰吸出.
第四,堅(jiān)持治療.
應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥或輸液治療,爸媽不可以隨意減藥或加大劑量,更不能給孩子吃成人止咳祛痰藥,避免病情反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)因藥物使用不當(dāng)而出現(xiàn)的種種不良反應(yīng).孩子在有痰的時(shí)期,最好不要給孩子吃止咳藥,要以化痰為主.
第五,發(fā)熱的護(hù)理.
如果孩子發(fā)熱超過39℃,可以先用物理降溫的方法降溫,或者同時(shí)給予退燒藥,孩子在發(fā)熱時(shí)要給孩子穿寬大的衣服,不要給孩子蓋過厚的棉被,要適當(dāng)減少衣服,以利于散熱,要為孩子定時(shí)擦拭和保持衣服的干爽,服退燒藥后一定要給孩子多喝水,以利于出汗退熱和補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分.
第六,要密切觀察孩子的病情變化.
媽媽們一定要密切觀察的孩子的精神,呼吸及體溫等的變化,如果孩子在治療中突然出現(xiàn)劇烈的咳嗽,呼吸困難,口唇發(fā)紫等嚴(yán)重癥狀,媽媽們一定要及時(shí)送往醫(yī)院治療.
第七,做好預(yù)防.
一,在呼吸道感染流行期間,應(yīng)避免帶孩子去公共場(chǎng)所.
二,得了感冒一定要徹底治療,直至痊愈.
三,不要過多的去醫(yī)院,以免交叉感染.
四,提前注射預(yù)防疫苗.
注意事項(xiàng)
1.小孩子肺炎治療:1~2周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能痊愈.有些家長(zhǎng)往往過于著急,即使小孩精神及一般情況都好,咳喘也不重,只是因?yàn)轶w溫未退,就一天跑幾趟醫(yī)院,這樣不好,病兒得不到休息,醫(yī)院里病人集中,空氣不好,容易再感染其他的病.對(duì)病兒的康復(fù)反而不利.
2.在家服藥治療和護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)病兒煩躁不安,面色發(fā)灰,喘憋出汗,口周青紫,脈搏明顯加快,應(yīng)立即送醫(yī)院就診,切勿延誤了心臟功能受損害的治療時(shí)機(jī).如果得病已近兩周,雖經(jīng)治療,仍發(fā)燒,病兒呼氣時(shí)發(fā)出吭吭聲,不能平臥,年齡較大的病兒會(huì)說胸痛,這時(shí)可能合并膿胸,需趕快去醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療.?重癥肺炎,可因并發(fā)癥易危及病兒生命,必須住院治療.
3.肺炎痊愈后,也不要掉以輕心,特別要注意預(yù)防上呼吸道感染,否則易反復(fù)感染.注意加強(qiáng)鍛煉,可根據(jù)年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?如果小孩成夭居住在門窗緊閉的居室內(nèi),對(duì)外界空氣適應(yīng)能力就差.到戶外活動(dòng)時(shí),注意適當(dāng)增加衣服.社會(huì)上感冒流行時(shí),不要帶小孩到公共場(chǎng)所去.家里有人患感冒時(shí),不要與小孩接觸.
病情分析:
支氣管肺炎是小兒的一種主要常見病尤多見于嬰幼兒支氣管肺炎由細(xì)菌或病毒引起
指導(dǎo)意見:
1抗菌藥物治療‘在病原菌未明對(duì)未用過抗生素治療的患兒應(yīng)首選青霉素每次20~40萬U每日肌內(nèi)注射2次直至體溫正常后5~7天為止重癥者可增加劑量2~3倍靜脈給藥年齡小或病情嚴(yán)重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療.青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^敏的患兒改用紅霉素每日15~30mg/kg用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml分2次靜滴.
2抗病毒藥物治療
3對(duì)癥治療
咳嗽有痰者不可濫用鎮(zhèn)咳劑因抑制咳嗽而不利于排痰為避免痰液阻塞支氣管可選用祛痰劑如復(fù)方甘草合劑10%氯化胺溶液吐根糖漿敵咳糖漿等干咳影響睡眠和飲食者可服用0.5%可待因糖漿每次0.1ml/kg每日偶用1~3次該藥能抑制咳嗽反射亦能抑制呼吸故不能濫用或用量過大美沙芬每次0.3mg/kg每日3~4次有鎮(zhèn)咳作用但不抑制呼吸
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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