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怎樣有效治療腰椎間盤膨出

男 | 24歲 懸賞30個健康幣 2010-01-24 18:08:12 9人回復 來自未知

健康咨詢描述: L4-5椎間盤向四周成膨大性改變,硬膜囊及兩側(cè)神經(jīng)跟受壓迫,兩側(cè)側(cè)隱窩變窄,余椎間盤形態(tài),結(jié)構(gòu)如常,密度未見異常,椎管內(nèi)未見占位現(xiàn)象,黃韌帶未見增厚,所示椎體及附件未見異常.(自己感覺腰部右邊時有酸痛,左邊沒有不適感,中間突起部分偶爾疼痛)
一個多月前上工地時,腰部偏右的位置不小心撞到腳手架鋼管端部,當時沒太在意,后來連續(xù)上了兩三天的網(wǎng),而且在天氣已經(jīng)進入冬季的時候還是睡的涼席,直到有天感覺腰部不適,一看才發(fā)現(xiàn)腰部中央有淤腫.(自己懷疑是腰部輕微撞傷后過度上網(wǎng)以及受寒所致,有一點得提一下,室友每天都會開空調(diào)睡覺,說是感覺很冷,而自己每天卻都因為空調(diào)的原因出很多汗以致熱醒)

曾經(jīng)的治療情況和效果: 羚銳壯骨麝香止痛膏,云南白藥氣霧劑,芬必得布洛芬緩釋膠囊,扶他林(以上都是自己在拍CT之前用藥)

想得到怎樣的幫助:如何用藥?怎樣進行恢復?

醫(yī)生回復區(qū)

骨醫(yī)生
骨醫(yī)生 其他 擅長: 創(chuàng)傷與脊柱 幫助網(wǎng)友:829稱贊:118
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2010-01-24 18:24:26 我要投訴

      病情分析:
      印象診斷 1腰間盤彭出
       2 腰部軟組織損傷
      指導意見:
      治療:1絕對臥床休息,可以配合理療如熱敷,烤電等
       2 用肌肉松弛的藥物,也可以選用鎮(zhèn)靜,止痛的藥物:活血化瘀的中藥業(yè)有一定療效.
      3 隨時復診.

2010-01-24 19:01 loohow 追問

您好,具體該用那些藥物可以給下建議嗎?

2010-01-24 20:08醫(yī)生回答:

腰痛寧,沈陽紅藥,愈傷靈等,疼痛可選用氨酚待因片等

劉丹
劉丹 湘潭市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷骨科相關(guān)疾病,踝關(guān)節(jié)骨折,脛骨平臺骨折,肱骨外 幫助網(wǎng)友:2204
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2010-01-24 18:36:57 我要投訴

      病情分析:
      您好,檢查出腰椎間盤突出后就應該隨時保護好腰部可以選擇腰圍固定,睡覺應該選擇硬模板床,盡量少做重體力活,很容易造成的
      指導意見:
      急性期應該做做理療,按摩,針灸,牽引,熱敷等,疼痛嚴重可以服用舒筋活血的中成藥物緩解疼痛.如果出現(xiàn)影響勞動,行走,神經(jīng)癥狀比較重的可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療.

徐賢治
徐賢治 其他
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2010-01-24 19:51:57 我要投訴

      您好,,這是常見的骨科疾病.一般采用保守治療,但經(jīng)過保守治療后(例如臥硬板床,牽引,推拿,針灸,理療,局部封閉口服中西藥等方法)效果不理想,可以考慮微創(chuàng)治療.隨著醫(yī)學科學技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應用.像臭氧髓核消融術(shù),激光針刀技術(shù),膠原酶溶解術(shù),低溫等離子消融術(shù)等,這些微創(chuàng)技術(shù)對腰椎間盤突出,腰椎間盤膨出,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生,肩周炎,腰肌勞損,腱鞘炎等骨病疾病的治療,具有準確,靈活,安全系數(shù)高,操作簡單,損傷小,恢復快,費用最省的優(yōu)點.我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的病情給您制定適合您的治療方案,祝您早日康復!
      以上是對“怎樣有效治療腰椎間盤膨出”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉明
劉明 醫(yī)師 擅長: 脊柱病,關(guān)節(jié)病,頸肩腰腿痛,骨傷病,外科疾病 幫助網(wǎng)友:117281稱贊:10985
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2010-01-24 18:13:56 我要投訴

      病情分析:
      治療方法很多,治療原則是:能保守不手術(shù),能簡單不復雜.80%~90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈.
      指導意見:
       這個要看臨床癥狀的嚴重程度,癥狀比較輕微的,可以考慮一些比較簡單的治療方法,如針灸,按摩,外敷膏藥,理療,藥物等等治療,如果坐骨神經(jīng)受壓明顯,癥狀較為嚴重,可以通過局部注射,椎管內(nèi)注射,小針刀,牽引,手法整復等治療.如經(jīng)上述治療無效,可通過微創(chuàng)手術(shù)治療,如射頻,等離子,臭氧,激光,椎間盤鏡等等.

高鐵錚
高鐵錚 其他 幫助網(wǎng)友:5726稱贊:214
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2010-01-25 09:11:38 我要投訴

      你好:目前臨床上治療椎間盤的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風險高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
      

蔡長儐
蔡長儐 安康醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 骨傷,骨病,普外疾病 幫助網(wǎng)友:7790稱贊:181
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2010-01-24 18:16:53 我要投訴

      病情分析:
      青春期后人體各種組織即出現(xiàn)退行性變,其中椎間盤的變化發(fā)生較早,主要變化是髓核脫水,脫水后椎間盤失去其正常的彈性和張力,在此基礎(chǔ)上由于較重的外傷或多次反復的不明顯損傷,造成纖維環(huán)軟弱或破裂,髓核即由該處突出,壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生神經(jīng)根受損傷征象;
      指導意見:
      椎間盤突出總的治療原則是首先考慮保守治療,保守治療無效再考慮手術(shù)治療,您現(xiàn)在可以先去醫(yī)院做個牽引.

2010-01-24 18:32 loohow 追問

CT的結(jié)論是L4-5椎間盤膨出,而不是突出啊,膨出和突出應該有區(qū)別吧?當時那骨科大夫什么也不說,一味想著我去藥房劃藥,我后來在網(wǎng)上搜索才看到了一點點相關(guān)的信息.您能說具體點嗎?

2010-01-24 19:52醫(yī)生回答:

通俗的說膨出是椎間盤體積大了而超過椎體,引起癥狀,突出主要因椎間盤勞損變性,纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng),脊髓,兩種疾病的治療基本一樣.

楊醫(yī)生gy
楊醫(yī)生gy 其他 擅長: 內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,皮膚性病科,中醫(yī)科 幫助網(wǎng)友:3759稱贊:294
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2010-01-24 18:18:40 我要投訴

      病情分析:
      (一)藥物治療
      藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物如藏藥立正消痛貼,其他大部分藥物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的.
      (二)牽引治療
       建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕
      指導意見:
      (三)物理治療,推拿治療,針灸治療
      物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會用理療,推拿,針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做后又會和從前一樣.所以說,理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
      以上是對“怎樣有效治療腰椎間盤膨出”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張玉妹
張玉妹 衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 危重癥救治 慢性阻塞性肺疾病 內(nèi)科 外科 婦科 兒 幫助網(wǎng)友:21996稱贊:2150
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2010-01-24 18:21:17 我要投訴

      病情分析:
      腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤發(fā)生退行性變 在外力的作用下 使纖維環(huán)破裂 刺激或壓迫神經(jīng)根 而引起的以腰痛及下肢坐骨神經(jīng)放射痛等位癥狀的腰腿疾患
      指導意見:
      腰椎間盤突出癥通常與腰部的壓痛和扣痛 腰部的活動受限 甚至有皮膚感覺的障礙 急性期的治療可以用活血舒筋的藥物 中藥可以內(nèi)服補腎壯筋湯 外治主要是用牽引的方法來進行治療 如果病程時間長 反復發(fā)作 癥狀嚴重者可以選擇用手術(shù)方法來治療 注意合理休息

黃自干醫(yī)生
黃自干醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:3785稱贊:398
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2010-01-24 18:23:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,腰椎間盤突出癥主要是過度勞累,氣血瘀滯等因素造成的
      指導意見:
      癥狀比較輕微的,可以考慮一些比較簡單的治療方法,如針灸,按摩,外敷膏藥,理療,藥物等等治療,如果坐骨神經(jīng)受壓明顯,癥狀較為嚴重,可以通過局部注射,椎管內(nèi)注射,小針刀,牽引,手法整復等治療.如經(jīng)上述治療無效,可通過微創(chuàng)手術(shù)治療,如射頻,等離子,臭氧,激光,椎間盤鏡等等.
      

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