室間隔缺損
健康咨詢描述： 時(shí)查出先天性 心臟病兩歲半時(shí)從濟(jì)南省立醫(yī)院看過,彩超所見AO;1.45CM LA;1.98CM RV;1.1CM IVS;0.41CM LV;3.15CM LVPW;0.41CM 各房室腔內(nèi)經(jīng)正常.房間隔連續(xù)完整.室間隔上段膜周部探及回聲中斷,月0.26cm,缺損距主動(dòng)脈右冠瓣距離約0.52cm.各組瓣膜形態(tài),回聲未見異常. 室壁運(yùn)動(dòng)分析；各段心肌厚度,回聲及動(dòng)度未見異常. CDFI;室間隔缺損處見左向右分流信號,CW測Vmax;339cms,PGmax ;46mmHG.
想得到怎樣的幫助：咨詢一下能不能自行愈合,如需手術(shù)多大適合.孩子 精神很好與同齡孩子沒什么區(qū)別.
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病情分析：
你好：先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時(shí)期最常 見的心臟病.近20多年來由于先進(jìn)的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展（如心導(dǎo)管術(shù),心血管造影術(shù), 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖和核素心血管造影等）及低溫麻醉,體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的 進(jìn)展,很多常見的先天性心臟病能得到準(zhǔn)確的診斷與根治,部分復(fù)雜的心臟畸形也可以 迸行手術(shù)治療
指導(dǎo)意見：
治療 ①手術(shù)治療：先天性心臟病的根治是手術(shù)治療,一般可在4～5歲作手術(shù),如癥狀嚴(yán)重或細(xì)菌 性心內(nèi)膜炎持久不能控制者應(yīng)提前手術(shù).
②內(nèi)科治療：先天性心臟病手術(shù)前的內(nèi)科治療主要是避免劇烈活動(dòng),預(yù)防或治療感染,如有 心力衰竭應(yīng)積極治療.
小兒先天性心臟病的表現(xiàn)
先天性心臟病是小兒最常見的心血管疾病,一般都在3歲前即可確診.先天性心臟病主要是由于在胎兒發(fā)育的早期,一般是胚胎的前3個(gè)月,由于某些原因使胎兒心血管發(fā)育停頓或發(fā)育異常所致.比較公認(rèn)的原因?yàn)樵袐D患風(fēng)疹,流感等病毒感染；孕婦服用激素或其他損害胎兒的藥物；孕婦的腹部或盆腔受到X 線,超聲波,放射性核素等的照射；或者孕婦嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏,缺氧.有些患兒除有先天性心臟病外,還伴有全身多發(fā)畸形,這往往提示患兒因生殖細(xì)胞遺傳缺陷而發(fā)生先天性心臟病.輕型的先天性心臟病可無特殊癥狀,生長發(fā)育正常,僅在體格檢查時(shí)在左胸部發(fā)現(xiàn)粗糙響亮的雜音.重型先天性心臟病兒,早在新生兒期或嬰兒期即出現(xiàn)明顯癥狀.
趴著睡覺對室間隔缺損的孩子有影響嗎
你好： 對于室間隔缺損患兒的建議：①對于直徑在1～5mm的室間隔缺損,在嬰兒期可以由醫(yī)生隨訪觀察,最好應(yīng)在上小學(xué)前手術(shù)閉合室缺.②對于嬰兒時(shí)期巨大的室間隔缺損（直徑在7mm以上者）,由于大量的左向右分流使肺動(dòng)脈嚴(yán)重充血,再加上肺組織本身稚嫩且未發(fā)育成熟,很容易出現(xiàn)上呼吸道感染甚至肺炎.因此,要注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒.一般情況下可以在出生6個(gè)月以上時(shí)行手術(shù)治療,最好不超過1歲.對于反復(fù)發(fā)生肺炎,心衰,發(fā)育遲緩,病情嚴(yán)重危及生命者可于6個(gè)月內(nèi)行手術(shù)治療.③對于較大的兒童或成人只要室間隔缺損是左向右分流的,沒有右向左分流及紫紺,均應(yīng)于發(fā)現(xiàn)疾病后及時(shí)手術(shù),以免病情加重.④對于心前區(qū)有收縮期心臟雜音懷疑有室間隔缺損者,應(yīng)做心臟彩超,X線胸片及心電圖檢查以確定診斷.
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你好,缺損不大,有可能自愈.可以觀察,半歲時(shí)復(fù)查,一般可以在一歲前長好.如果到時(shí)長不好,可以通過手術(shù)治愈.現(xiàn)在正常喂養(yǎng),盡量減少感冒.
病情分析：
室間隔缺損就是左右心室的間隔上有個(gè)洞或多個(gè)洞洞的直徑有大有小,它可以發(fā)生在室間隔的任何解剖部位.室間隔缺損亦可能是后天性的它可由于心臟穿透性傷傷及室間隔,亦可能由于胸前暴力鈍性傷致室間隔破裂,急性心肌梗死后亦可并發(fā)室間隔穿孔在臨床上最常見的是先天性室間隔缺損.
指導(dǎo)意見：
內(nèi)科治療：主要防治感染性心內(nèi)膜炎,肺部感染和心力衰竭.
以上是對“室間隔缺損”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
對于室間隔缺損的孩子趴著睡覺有影響嗎
病情分析：
室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的一種.
小型室間隔缺損一般無癥狀,缺損隨年齡增長而縮小,有人認(rèn)為約25%可自然關(guān)閉.大缺損在孩子出生1~2個(gè)月后,出現(xiàn)呼吸急促,多汗,體重增長緩慢,面色蒼白.患兒常有呼吸道感染,易患肺炎.聽診可聞雜音.可通過心臟彩色多普勒超聲波檢查進(jìn)行診斷.
室間隔缺損可手術(shù)治療,有肺動(dòng)脈高壓的6個(gè)月以上就可手術(shù),一般手術(shù)時(shí)間在4~5歲.
指導(dǎo)意見：
我寶寶也在42天體檢時(shí)因心臟雜音查出先天性心臟病的,當(dāng)時(shí)立刻去上海兒童醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科做了彩超,檢查下來,缺口還不是很大,醫(yī)生讓半年后再來復(fù)診,沒什么的問題的話,到5,6歲可以做微創(chuàng)介入手術(shù),這期間只要盡量別叫孩子感冒,安全過渡到手術(shù)年齡.
我自己也曾是先天性心心臟病患者,28歲才做的微創(chuàng)手術(shù),所以對于手術(shù)我是很有信心的.現(xiàn)在我治好后就和正常沒病過的人一樣啊.
上海兒童醫(yī)學(xué)中心,這里看小兒先天性心臟病是全國有名的.
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溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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