病毒性心肌炎

      你好,有可能是心肌炎的后遺癥.建議做一下心電圖,心臟彩超檢查,看心臟有無(wú)器質(zhì)性病變.看有無(wú)心肌缺血.平時(shí)注意休息,不要?jiǎng)诶?保持好的心情.如果沒(méi)有器質(zhì)性病變,建議看一下中醫(yī)

      病情分析：
       您好 根據(jù)你的癥狀和描述考慮為心肌炎 病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎癥.導(dǎo)致心肌炎的病毒有多種,主要經(jīng)呼吸道或腸道感染.
      指導(dǎo)意見：
      病毒性心肌炎在那治療都一樣, 1, 原發(fā)病的治療：很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg；瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素.
       2, 對(duì)癥治療：急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng),予營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時(shí)應(yīng)積極糾正.
       3, 促進(jìn)心肌代謝
      （1） 維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).
      （2） 能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細(xì)胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).
      （3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次.
      （4） 環(huán)化腺苷酸（CAMP）：20～40mg,肌肉注射,每日2次.
      （5） 極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15％氯化鉀10ml靜脈滴注,7～10天為1療程.
      生活護(hù)理：
       護(hù)理要點(diǎn)
       1急性期應(yīng)臥床體息,恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但不可過(guò)于勞累. 多進(jìn)食含維生素Ｃ類水果（如桔子,蕃茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉,雞蛋,魚,大豆等.
       2 注意氣候變化,防止受涼,感冒或上呼吸道感染.
       3 服藥要遵醫(yī)囑,尤其是伴心律失常（如頻發(fā)早搏等）的患者,不可自行增加或減少藥量. 長(zhǎng)期持續(xù)早搏患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng),注意生活規(guī)律,保持良好的精神狀態(tài),不必過(guò)于緊張.

      病情分析：
      按病因心肌炎可分為以下三類：
      （一）感染性疾病病程中發(fā)生的心肌炎 其致病病原體可為細(xì)菌,病毒,霉菌,立克次體,螺旋體或寄生蟲.細(xì)菌感染以白喉為著,成為該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一；傷寒時(shí)心肌炎不少見；細(xì)菌感染時(shí)心肌受細(xì)菌毒素的損害.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或心肌炎可以延及心肌,伴發(fā)心肌炎,致病菌以葡萄球菌,鏈球菌或肺炎球菌為主,腦膜炎球菌菌血癥,膿毒血癥等偶爾可侵犯心肌而引起炎癥.多種霉菌如放線菌,白色念珠菌,曲菌,組織胞漿菌,隱球菌等都可引起心肌炎癥,但均少見.原蟲性心肌炎主要見于南美洲錐蟲病與弓青工體病.立克次體病如斑疹傷寒也可有心肌炎癥.螺旋體感染中鉤端螺旋體病的心肌炎不少見,梅毒時(shí)心肌中可發(fā)生樹膠樣腫.近年來(lái),病毒性心肌炎的發(fā)病率顯著增多,受到高度重視,是當(dāng)前我國(guó)最常見的心肌炎,霉菌,寄生蟲,立克次體或螺旋體引起的心肌炎則遠(yuǎn)比病毒和細(xì)菌性心肌炎少見.
      （二）過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)所致的心肌炎 就目前所知,風(fēng)濕熱的發(fā)病以變態(tài)反應(yīng)可能最大,風(fēng)濕性心肌炎屬于此類.
      （三）化學(xué),物理或藥物所致的心肌炎 化學(xué)品或藥物如吐根素,三價(jià)銻,阿霉素等,或電解質(zhì)平衡失調(diào)如缺鉀或鉀過(guò)多時(shí),均可造成心肌損害,病理上有炎性變化；心臟區(qū)過(guò)度放射,也可引起類似的炎性變化.
      指導(dǎo)意見：
      各種病毒都可引起心肌炎,其中以引起腸道和上呼吸道感染的委員長(zhǎng)病毒感染最多見.腸道病毒為微小核糖核酸病毒,其中柯薩奇,埃可（ECHO）,脊髓灰質(zhì)炎病毒為致心肌炎的主要病毒；粘病毒如流感,副流感,呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少見；腺病毒也時(shí)有引起心肌炎.此外,麻疹,腮腺炎,乙型腦炎,肝炎,巨細(xì)胞病毒等也可引起心肌炎.臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒和?？刹《疽?柯薩奇病毒的B組為人體心肌炎的首位病原體,按其分型以2,4二組最多見,5,3,1型次之；A組的1,4,9,16,23各型易侵犯嬰兒,偶爾侵入成人心肌.[4]
      
      以上是對(duì)“病毒性心肌炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥.可呈局限性或彌漫性；病程可以是急性,亞急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多數(shù)可完全恢復(fù)正常,很少發(fā)生猝死,一些慢性發(fā)展的病毒性心肌炎可以演變?yōu)樾募〔?部分患者在心肌疤痕明顯形成后,留有后遺癥表現(xiàn)：一定程度的心臟擴(kuò)大,心功能減退,心律失?；蛐碾妶D持續(xù)異常.
      指導(dǎo)意見：
      少數(shù)病毒感染如麻疹,脊髓炎病毒等可以通過(guò)預(yù)防接種而達(dá)到預(yù)防的目的. 心肌炎的治療針對(duì)兩方面：病毒感染和心肌炎癥. 對(duì)原發(fā)病毒感染,提出用干擾素或干擾素誘導(dǎo)劑預(yù)防和治療心肌炎.一些中草藥如板藍(lán)根,連翹,大青葉,虎杖等初步實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為可能對(duì)病毒感染有效.
      心肌炎患者應(yīng)臥床休息,進(jìn)易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物.心力衰竭應(yīng)及時(shí)控制,但應(yīng)用洋地黃類藥時(shí)須謹(jǐn)慎,從小劑量開始,擴(kuò)血管藥和利尿藥也可應(yīng)用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導(dǎo)阻滯,快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復(fù)律,多數(shù)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者借起搏器渡過(guò)急性期后得到恢復(fù). 結(jié)合患者病情采取有效的綜合措施,可使大部患者痊愈或好轉(zhuǎn).

      病情分析：
      病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥
      指導(dǎo)意見：
       黨參10克,黃芪10克,炒白術(shù)10克,當(dāng)歸10克,茯苓10克,茯神10克,遠(yuǎn)志6克,薤白6克,桂枝6克,炙甘草6克.
      [適應(yīng)證] 心脾兩虛,陽(yáng)氣虧虛型病毒性心肌炎,癥見氣短,納差,面色蒼白,肢冷多汗,便溏,心率慢,舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力,心電圖檢查有房室傳導(dǎo)阻滯或束支傳導(dǎo)阻滯等.愿我的回答能幫助到你
      

      病情分析：
      病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥.可呈局限性或彌漫性；病程可以是急性,亞急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多數(shù)可完全恢復(fù)正常,很少發(fā)生猝死,一些慢性發(fā)展的病毒性心肌炎可以演變?yōu)樾募〔?部分患者在心肌疤痕明顯形成后,留有后遺癥表現(xiàn)：一定程度的心臟擴(kuò)大,心功能減退,心律失?；蛐碾妶D持續(xù)異常.
      指導(dǎo)意見：
      少數(shù)病毒感染如麻疹,脊髓炎病毒等可以通過(guò)預(yù)防接種而達(dá)到預(yù)防的目的. 心肌炎的治療針對(duì)兩方面：病毒感染和心肌炎癥. 對(duì)原發(fā)病毒感染,提出用干擾素或干擾素誘導(dǎo)劑預(yù)防和治療心肌炎.一些中草藥如板藍(lán)根,連翹,大青葉,虎杖等初步實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為可能對(duì)病毒感染有效.
      心肌炎患者應(yīng)臥床休息,進(jìn)易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物.心力衰竭應(yīng)及時(shí)控制,但應(yīng)用洋地黃類藥時(shí)須謹(jǐn)慎,從小劑量開始,擴(kuò)血管藥和利尿藥也可應(yīng)用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導(dǎo)阻滯,快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復(fù)律,多數(shù)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者借起搏器渡過(guò)急性期后得到恢復(fù). 結(jié)合患者病情采取有效的綜合措施,可使大部患者痊愈或好轉(zhuǎn).
      一,休息：急性期至少應(yīng)臥床休息至熱退3-4周,有心功能不全或心臟擴(kuò)大者,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床休息,以減輕心臟負(fù)荷及減少心肌耗氧量.
      二,抗生素的應(yīng)用：細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細(xì)菌感染,急性期可加用抗生素.
      三,維生素C治療：大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進(jìn)心肌病變恢復(fù).
      

      病情分析：
      病毒性心肌炎是病毒侵犯考慮心臟引起心肌炎性病變?yōu)橹饕苜F表現(xiàn)的疾病心肌和間質(zhì)發(fā)生了炎癥心里性病變引起心肌細(xì)胞變性和壞死有時(shí)獨(dú)到炎癥可累及心包和心內(nèi)膜囚此患病毒性心肌炎時(shí)同時(shí)看好可以存在著心包炎心肌心包炎甚至全心炎等
      發(fā)病季節(jié)與心肌炎的致病病毒的流行規(guī)律繼續(xù)關(guān)系密切主要很多是腸道病毒因而夏秋季發(fā)病率高其他很難季節(jié)也有發(fā)生
      指導(dǎo)意見：
      目前病毒性心肌炎尚無(wú)特效的治療好轉(zhuǎn)方法主要堅(jiān)決靠綜合拒絕治療措施一般強(qiáng)烈開的治療包括：
      ①休息患心肌炎后心肌有彌漫性病變尤其左心室臥床休息可減輕心臟今年負(fù)荷減少心肌耗氧量有助于心肌內(nèi)本地炎癥的吸收病變細(xì)胞得到修復(fù)臥床休息時(shí)間所有視獨(dú)到病情輕重而定對(duì)待一般急性期休息--個(gè)月人品大堆病情順利好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動(dòng)如果有問(wèn)題心臟擴(kuò)大或伴有心力衰竭則應(yīng)臥床休息到氣憤心臟縮小至不知正常大小心功能這里恢復(fù)至正常轉(zhuǎn)移穩(wěn)定但愿后來(lái)的開始下床輕微活動(dòng)根據(jù)病情尊敬的恢復(fù)親人情況過(guò)去漸漸增加活動(dòng)
      ②飲食 宜給富有維生素和蛋白質(zhì)而易于消化的食物應(yīng)少食多餐忌暴飲暴食以免增加心臟不懂的負(fù)荷；
      ③鎮(zhèn)靜吸氧 對(duì)哭鬧煩躁不安者應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑有缺氧這種癥狀者給予氧氣吸入心肌細(xì)胞賦活類真難藥物的綜合治療打發(fā)急性期可靜脈注射維生素C二磷酸果糖 藥物口服輔酶Q 肌苷維生素C維生素EVitBC等
      ④抗感染細(xì)心治療 病毒性心肌炎要積極控制經(jīng)常已有的感染及避免再次受病毒或細(xì)菌感染使病情溝通加重素質(zhì)提高機(jī)體免疫能力多拉防止反復(fù)呼吸道感染可選用胸腺肽轉(zhuǎn)移北京因子及中藥信心等藥物家里治療.
      以上是對(duì)“病毒性心肌炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,心肌炎的癥狀可能出現(xiàn)于原發(fā)病的癥狀期或恢復(fù)期.如在原發(fā)病的癥狀期出現(xiàn),其表現(xiàn)可被原發(fā)病掩蓋.多數(shù)患者在發(fā)病前有發(fā)熱,全身酸痛,咽痛,腹瀉等癥狀,反映全身性病毒感染,但也有部分患者原發(fā)病癥狀輕而不顯著,須仔細(xì)追問(wèn)方被注意到,而心肌炎癥狀則比較顯著.心肌炎患者常訴胸悶,心前區(qū)隱痛,心悸,乏力,惡心,頭暈.臨床上診斷的心肌炎中,90%左右以心律失常為主訴或首見癥狀,其中少數(shù)患者可由此而發(fā)生昏厥或阿-斯綜合征.極少數(shù)患者起病后發(fā)展迅速,出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克.
      指導(dǎo)意見：
      心肌炎患者應(yīng)臥床休息,進(jìn)易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物.心力衰竭應(yīng)及時(shí)控制,但應(yīng)用洋地黃類藥時(shí)須謹(jǐn)慎,從小劑量開始,擴(kuò)血管藥和利尿藥也可應(yīng)用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導(dǎo)阻滯,快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復(fù)律,多數(shù)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者借起搏器渡過(guò)急性期后得到恢復(fù). 結(jié)合患者病情采取有效的綜合措施,可使大部患者痊愈或好轉(zhuǎn).
      至于你所問(wèn)的問(wèn)題我只能回答的是,關(guān)鍵看的不是醫(yī)院多大,多權(quán)威,關(guān)鍵還是醫(yī)生的醫(yī)術(shù)如何.祝早日康復(fù)!
      

      病情分析：
      您好,病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥.可呈局限性或彌漫性；病程可以是急性,亞急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多數(shù)可完全恢復(fù)正常,很少發(fā)生猝死,一些慢性發(fā)展的病毒性心肌炎可以演變?yōu)樾募〔?部分患者在心肌疤痕明顯形成后,留有后遺癥表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見：
      一,休息：急性期至少應(yīng)臥床休息至熱退3-4周,有心功能不全或心臟擴(kuò)大者,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床休息,以減輕心臟負(fù)荷及減少心肌耗氧量.
      二,抗生素的應(yīng)用：細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細(xì)菌感染,急性期可加用抗生素.
      三,維生素C治療：大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進(jìn)心肌病變恢復(fù).
      四,促進(jìn)心肌能量代謝的藥物：多年來(lái)常用的如極化液,能量合劑及ATP等均因難進(jìn)入心肌細(xì)胞,促進(jìn)缺血心肌細(xì)胞的能量合成,有效穩(wěn)定受損心肌細(xì)胞膜,改善心肌泵功能,顯著減少脂質(zhì)過(guò)氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明顯的保護(hù)心肌的作用,減輕心肌所致的組織損傷.瑞安吉口服溶液,2歲兒童每次10ml,每日2次；2－7歲,每次10ml,每日三次；>7歲,每次20ml,每日二次.
      五,抗病毒治療：有報(bào)道聯(lián)合應(yīng)用三氮唑核苷和干擾素可提高療效.