過敏性鼻炎

      病情分析：
      過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見：
      西醫(yī)治療主要是藥物治療,一般用激素,抗組胺藥物,肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑等.免疫療法,是將致敏原制成的針劑逐漸加量,反復(fù)多次的注射給患者,以提高病人對致敏原的耐受能力.
      過敏性鼻炎是人體對環(huán)境中過敏性原的防御反應(yīng),如果避免過敏原的接觸,過敏性鼻炎自然不會發(fā)作.因此對過敏性鼻炎的患者來說,盡量避免過敏性原,這是防范最重要的.另外,要保持室內(nèi)的清潔,經(jīng)常通風(fēng),要注意除螨.特別是養(yǎng)有寵物的家庭,寵物身上易有塵螨聚集,塵螨是一種很強的致敏原,而且它們的皮毛,唾液,排泄物也都有致敏性.
      

      病情分析：
      治過敏性鼻炎
      過敏性鼻炎多源于感冒.棄藥取鍛煉可自愈.方法是：每天洗臉前先將鼻孔插入冷水中,輕輕吸氣,使冷水與鼻腔粘膜充分接觸,然后將水呼出
      指導(dǎo)意見：
      如此反復(fù)進行,持續(xù)1一3分鐘（可抬頭換氣）,洗完臉后再用中指揉壓鼻翼兩側(cè)約20次左右.貴在堅持.筆者用此法不但解除了擦鼻涕之苦,連感冒也銷聲匿跡了.
      

      病情分析：
      過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見：
      一,特異性免疫治療
      特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ,對花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預(yù)后.
      二,非特異性治療
      (一)抗組按藥物 ：撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那?。╢exofenadine）,左旋西替利嗪（levocetirizine）,乙氟利嗪（Efletirizine）,地氯雷他定（desloratadine）等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預(yù)防哮喘有一定作用.詳細(xì)可見擴展閱讀-1.
      (二)糖皮質(zhì)激素吸入：通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效.
      (三)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG) ：尼多酸鈉(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等.
      (四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用：主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.
      三,神經(jīng)阻斷術(shù)治療
      內(nèi)窺鏡下微波技術(shù)神經(jīng)阻斷術(shù)治療過敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷.其原理是：過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng).是鼻腔粘膜對一些特定物質(zhì)（過敏原）發(fā)生不正常的物理反應(yīng)（過敏反應(yīng)）,這一過程是通過鼻腔內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)完成的.主要是副交感神經(jīng).該神經(jīng)興奮時鼻腔內(nèi)的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現(xiàn)為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺減退等癥狀,經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿意的效果,復(fù)發(fā)率達63％.采取在鼻內(nèi)窺鏡下應(yīng)用美國等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術(shù),降低副交感神經(jīng)的興奮性,對翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內(nèi)進行同時阻斷,手術(shù)后有效率達93％.沒有任何副作用.經(jīng)一年多時間對病人的隨防觀察,療效顯著,復(fù)發(fā)率低.治療時間短,僅需20分鐘就能完成手術(shù).
      等離子治療優(yōu)點是痛苦小,定位精確,不需開刀,無出血,一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調(diào)節(jié)功能.效果好,無需住院,術(shù)后無疼痛,可以迅速恢復(fù)正常飲食,尤其適用于懼怕手術(shù)疼痛的病人,可以在門診進行.
      
      以上是對“過敏性鼻炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見：
      可以根治,可以到醫(yī)院進行詳細(xì)的檢查,聽一下醫(yī)生的建議.
      過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì),即過敏原,并盡量避免它.
      當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動,尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉,以及柳絮和法桐上果毛,外出時可以帶口罩,或者可以到過敏原較少的海濱.
      當(dāng)癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點：
      一.注意生活細(xì)節(jié),減少過敏反應(yīng)的生活細(xì)節(jié)
       生活細(xì)節(jié)：
      1.在花粉或者灰塵較多的季節(jié),關(guān)閉汽車或者房間的窗戶；
      2.移去過敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者家具；
      3.使用有空氣清潔過濾功能的空調(diào),以去除花粉（但可能無法過濾灰塵）；
      4.可以使用溫度調(diào)節(jié)器來減少室內(nèi)的濕度,最好使空氣濕度降到50%以下.
      5.修理潮濕的地下室,通氣口和浴室,并應(yīng)該去除室內(nèi)或者陽臺上的花草；
      6.持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原,可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生）；
      7.臥室內(nèi)使用無致敏作用的床單及被褥,如使用密閉良好的床墊及枕頭,及柔韌性較好的床單和枕巾等,并每周用熱水清洗床單枕巾；并注意不要在戶外曬被和床單,因為霉菌和花粉可以粘到被子上；
      8.用木板,地磚等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更應(yīng)去除.并不要種植需要不斷澆水的花草,因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長.
      9.收拾好你的小物件,如書籍,錄音盒,CD,光盤以及長毛動物玩具等,這些物品都極易沾上灰塵,從而引起過敏.
      10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物；如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗酸藥.
      11.注意鼻腔清潔,經(jīng)常清洗鼻腔.
      12.加強室外體育鍛煉,增強體質(zhì).
      13.保持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原,可用吸塵器或濕抹布經(jīng)常打掃房間；
      二.控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生；霉菌可以釋放孢子從而引起過敏癥狀,廣泛存在于人們的各個生活角落,尤其是濕潤的環(huán)境中,如地下室及衛(wèi)生間,一般霉菌的來源包括家用濕化器,浴缸,濕毛毯,淋浴房,花草,舊報紙,垃圾箱等,
      1,用漂白粉清潔,用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛(wèi)生間及垃圾箱.
      2,如果衣物發(fā)生霉變要盡早扔掉,或者酌情處理,去除霉菌.
      3,保持干燥,地毯應(yīng)注意防止潮濕,并保持書籍,報紙和衣物的干燥通風(fēng),食物也應(yīng)合理保存,防止霉變.
      4,房間和陽臺上最好不要有經(jīng)常需要澆水的喜陰類植物,潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌.
      5,徹底殺滅蟑螂等害蟲；蟑螂已經(jīng)存在超過3億年,大部分生長在溫暖和濕熱的環(huán)境中,并在辦公室,家庭房間內(nèi)普遍存在,蟑螂不只是一種別人討厭的家伙,而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質(zhì),尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童.
      6,遠(yuǎn)離寵物.