健康咨詢描述:
主要癥狀
心臟病
曾經(jīng)的治療情況和效果: 做過心臟支架
想得到怎樣的幫助:哪些檢查和治療
病情分析:
應(yīng)該去醫(yī)院做一個心電圖檢查
指導(dǎo)意見:
1. 藥物治療
抗心律失常藥物和抗凝藥物.藥物治療只能控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長期服藥.
2. 直流電復(fù)律
用兩個電極片放置于患者胸部的相應(yīng)部位,通過除顫儀發(fā)放電流而消除房顫,恢復(fù)竇性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同時單獨施行直流電復(fù)律不能治愈慢性房顫,療效隨患者病史增長,心房擴張加重,年齡增高而顯著降低.
3. 安裝永久起搏器
首先消融房室結(jié),然后安裝永久起搏器,完全控制心室率,這一方法并不能消除房顫,病人仍有中風(fēng)危險;同時該方法較為昂貴,而且起搏器壽命有限,需定期更換.
4. 心內(nèi)科導(dǎo)管消融
應(yīng)用特殊的導(dǎo)管經(jīng)過靜脈通路插入到心臟,然后在X線監(jiān)視下將導(dǎo)管送至發(fā)生異常電刺激信號的心房相應(yīng)部位,通過射頻等熱能損傷,來消除這些異常電活動,達到消除房顫的目的.
病情分析:
房顫是心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動,而代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱的蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續(xù)三周以上為持續(xù)性房顫
指導(dǎo)意見:
房顫治療的目的是恢復(fù)心臟正常的節(jié)律性搏動,或控制合理的心室速率;防止中風(fēng)等嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)等.
1. 藥物治療
抗心律失常藥物和抗凝藥物.藥物治療只能控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長期服藥.
2. 直流電復(fù)律
用兩個電極片放置于患者胸部的相應(yīng)部位,通過除顫儀發(fā)放電流而消除房顫,恢復(fù)竇性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同時單獨施行直流電復(fù)律不能治愈慢性房顫,療效隨患者病史增長,心房擴張加重,年齡增高而顯著降低.
3. 安裝永久起搏器
首先消融房室結(jié),然后安裝永久起搏器,完全控制心室率,這一方法并不能消除房顫,病人仍有中風(fēng)危險;同時該方法較為昂貴,而且起搏器壽命有限,需定期更換.
以上是對“房顫哪些檢查和治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
房顫首先應(yīng)該檢查一下原因,如檢查甲狀腺功能.還應(yīng)該檢查血電解質(zhì)的情況.
指導(dǎo)意見:
房顫治療上分為藥物保守治療和手術(shù)治療.手術(shù)治療是指射頻消融術(shù),可以完全治愈房顫,就是術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)率.藥物治療包括控制心率治療和抗凝治療.抗凝治療尤為重要,為的是防止長時間房顫后心房內(nèi)形成血栓以及血栓脫落進入周圍器官形成腦栓塞等情況.
病情分析:
心房顫動是臨床最常見的一種心律失常,95%發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者,尤其是有嚴重心肌病變的患者.心房顫動可使心房的收縮功能喪失,心室收縮變?yōu)椴灰?guī)則,引起血流動力學(xué)改變.
指導(dǎo)意見:
1.控制心室率:心房顫動時,適宜的心室率為休息時60-90/min.可使用以下藥物:
a.洋地黃;
b.β受體阻滯劑,如靜脈注射艾司洛爾0.5mg/kg,必要時重復(fù).或用美托洛爾5-15mg靜脈注射,維持量25-50mg,口服,2/d.
病情分析:
房顫是一種常見的心律紊亂,近年來已成為臨床研究的熱點.同時也進一步意識到房顫是血栓栓塞事件發(fā)生的主要原因之一,此種病例75%患者并發(fā)腦血管意外.雖然房顫常與器質(zhì)性心臟病有關(guān),但約30%患者無器質(zhì)性病變.患者房顫時出現(xiàn)癥狀,血流動力學(xué)受到損害,致殘,壽命縮短及醫(yī)療費用增
指導(dǎo)意見:
預(yù)防血栓栓塞是房顫治療的重要終點之一,栓塞的危險與潛在心臟病及性質(zhì)有關(guān).Framingham 研究非風(fēng)濕性心臟病房顫血栓危險是對照組的5.6倍,而風(fēng)心病房顫血栓危險則為17.6倍.近年來在一級預(yù)防房顫血栓栓塞事件的發(fā)生方面進行了大規(guī)模試驗 ,顯示華法令將腦血管意外發(fā)生率從12%降至4%.當INR>4時華法令可增加出血的危險,INR為2-3時抗凝有效,不增大出血的危險,研究亦顯示華法令可降低死亡率.已經(jīng)有數(shù)個隨機試驗對比華法令與阿司匹林抗凝效果.小劑量(75mg/日)阿司匹林并不比安慰劑好,而在房顫中風(fēng)預(yù)防試驗中,阿司匹林劑量較大(325mg/日),則獲一定的益處.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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