健康咨詢描述:
胸痛 咳嗽
2010年01 12
曾經(jīng)的治療情況和效果: 消炎
想得到怎樣的幫助:怎么治療效果好 快 的多長時間治療
病情分析:
肺膿腫發(fā)生的因素為細(xì)菌感染,支氣管堵塞,加上全身抵抗力降低.原發(fā)性膿腫是因為吸入致病菌或肺炎引起,繼發(fā)性膿腫是在已有病變(如梗阻)的基礎(chǔ)上,由肺外播散,支氣管擴(kuò)張和(或)免疫抑制狀態(tài)引起
指導(dǎo)意見:
治療肺膿腫病期在三個月以內(nèi)者,應(yīng)采用全身及藥物治療.包括抗生素全身應(yīng)用及體位引流,局部滴藥,噴霧及氣管鏡吸痰等.經(jīng)上述治療無效則考慮外科手術(shù)治療
病情分析:
肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變.早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫.臨床特征為高熱,咳嗽和咳大量膿臭痰.
指導(dǎo)意見:
早期和徹底治療是根治肺膿腫的關(guān)鍵.治療原則為抗炎和引流.抗生素治療急性肺膿腫的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用.在有效抗生素治療下,體溫約3~10天可下降至正常.一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈.痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入,超聲霧化吸入等以利痰液的引流.
病情分析:
你好!這位朋友,你的情況我們考慮你患有肺炎可能性比較大.積極治療.
指導(dǎo)意見:
1.建議你檢查胸片,血常規(guī).
2.積極抗生素治療.
3.如果有肺膿腫可以選擇抽出膿液并抗感染治療.
4.醫(yī)院隨訪.
以上是對“胸痛咳嗽消炎怎么治療效果好快的多長時間治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肺膿腫(lung abscess)是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變.早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫.臨床特征為高熱,咳嗽和咳大量膿臭痰.多發(fā)生于壯年,男多于女.自抗生素廣泛應(yīng)用以來,肺膿腫的發(fā)生率已大為減少.
指導(dǎo)意見:
抗生素治療急性肺膿腫的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用.劑量根據(jù)病情,嚴(yán)重者靜脈滴注240萬~1000萬u/d,一般可用160萬~240萬u,每日分2~3次肌內(nèi)注射.在有效抗生素治療下,體溫約3~10天可下降至正常.一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈.脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌內(nèi)注射;病情嚴(yán)重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺軍團(tuán)桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效.抗生素療程一般為8~12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止.在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺,鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬u(稀釋2~5ml),滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位,靜臥1小時.
病情分析:
你好肺膿腫的治療要根據(jù)膿腫的范圍
指導(dǎo)意見:
首先是抗感染治療,膿腫部位置于高處便于膿液的排除 抗炎控制一定療程病情膿腫為愈合且面積大可采取手術(shù)治療
病情分析:
肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變.早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫.臨床特征為高熱,咳嗽和咳大量膿臭痰.多發(fā)生于壯年,男多于女.自抗生素廣泛應(yīng)用以來,肺膿腫的發(fā)生率已大為減少.
指導(dǎo)意見:
上呼吸道,口腔的感染灶必須加以根治.口腔手術(shù)時,應(yīng)將分泌物盡量吸出.昏迷或全身麻醉患者,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防肺部感染.早期和徹底治療是根治肺膿腫的關(guān)鍵.
治療原則為抗炎和引流.
(一)抗生素治療急性肺膿腫的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用.劑量根據(jù)病情,嚴(yán)重者靜脈滴注240萬~1000萬u/d,一般可用160萬~240萬u,每日分2~3次肌內(nèi)注射.在有效抗生素治療下,體溫約3~10天可下降至正常.一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈.脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌內(nèi)注射;病情嚴(yán)重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺軍團(tuán)桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效.抗生素療程一般為8~12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止.在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺,鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬u(稀釋2~5ml),滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位,靜臥1小時.
血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應(yīng)按膿毒血癥治療.
(二)痰液引流,祛痰藥如氯化銨0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入,超聲霧化吸入等以利痰液的引流.患者一般情況較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出.使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2~3次/d,每次10~15分鐘.有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引.
(三)外科治療支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發(fā)支氣管擴(kuò)張,膿胸,支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療.
病情分析:
治療應(yīng)早期使用強(qiáng)有力的抗生素,痰液引流亦是提高療效的重要措施.本病經(jīng)積極有效治療后可獲痊愈.對慢性肺膿腫,尤其是抗生素治療3個月后,仍有厚壁空洞或反復(fù)大咯血者,可考慮手術(shù)切除治療.
指導(dǎo)意見:
抗生素治療急性肺膿腫的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用.
抗生素療程一般為8~12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止.在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺,鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬u(稀釋2~5ml),滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位,靜臥1小時.
以上是對“胸痛咳嗽消炎怎么治療效果好快的多長時間治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
通常有效抗生素治療3~4天左右時癥狀開始好轉(zhuǎn),持續(xù)治療8~12周左右癥狀可以完全消失.只有癥狀完全消失,X光線顯示炎癥及膿腔完全消散,只留有少量的纖維影才能算是痊愈
指導(dǎo)意見:
如果積極治療以后,膿腔不能閉合應(yīng)考慮手術(shù)治療.適合手術(shù)的患者有以下幾種情況:
1, 病期在三個月以上,經(jīng)抗生素治療后沒有明顯好轉(zhuǎn),而且持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的患者.
2, 慢性肺膿腫患者突然出現(xiàn)大咯血,或大咯血經(jīng)積極藥物治療仍不停止時,應(yīng)及時手術(shù)搶救.
3, 慢性肺膿腫如因支氣管高度阻塞而感染難以控制者,應(yīng)在適當(dāng)準(zhǔn)備后進(jìn)行肺切除.
4, 慢性肺膿腫與其他病灶并存,或不能完全鑒別,如結(jié)核,肺癌,肺霉菌感染等,也需要肺切除治療.
病情分析:
2010年01 12胸痛 咳嗽正在接受治療
指導(dǎo)意見:
你現(xiàn)在正在接受治療,肺膿腫階段必須接受消炎治療,不能過急,祝好
病情分析:
你好,根據(jù)上述癥狀,分析后認(rèn)為一般不考慮是肺膿腫.肺膿腫(lung abscess)是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變.早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫.臨床特征為高熱,咳嗽和咳大量膿臭痰.多發(fā)生于壯年,男多于女.自抗生素廣泛應(yīng)用以來,肺膿腫的發(fā)生率已大為減少.胸痛,咳嗽一般考慮是肺炎,最常見的細(xì)菌感染.
指導(dǎo)意見:
抗菌治療是決定細(xì)菌性肺炎預(yù)后的關(guān)鍵.抗感染治療2~3天后,病情仍無改善甚或惡化,應(yīng)調(diào)換抗感染藥物.已有病原檢查結(jié)果時,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗選擇敏感的藥物.無病原學(xué)資料可依,則應(yīng)重新審視肺炎的可能病原,進(jìn)行新一輪的經(jīng)驗性治療.輕,中度肺炎總療程可于癥狀控制如體溫轉(zhuǎn)為正常后3~7天結(jié)束;病情較重者為1~2周;金葡菌肺炎,免疫抑制患者肺炎,療程宜適當(dāng)延長;吸入性肺炎或肺膿腫,總療程須數(shù)周至數(shù)月.
病情分析:
肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變.早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫.
指導(dǎo)意見:
肺膿腫也可以根據(jù)相關(guān)的病原進(jìn)行歸類,如葡萄球菌性,厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫.自抗生素廣泛應(yīng)用以來,肺膿腫的發(fā)生率已大為減少.
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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