健康咨詢描述:
我是2000年一次偶爾的檢查發(fā)現(xiàn)是小三陽,可從未在意過.04年我就檢查出有脂肪肝,當(dāng)時醫(yī)生說中度自己一直沒當(dāng)回事!也沒做什么檢查,直到09年2月才真的害怕了
到09年2月發(fā)現(xiàn)ALT不正常后開始治療,吃水飛薊,谷胱甘肽,鱉甲片(全是區(qū)級醫(yī)院醫(yī)生開的)現(xiàn)在我還在吃鱉甲和谷胱,只是劑量小的多了(鱉甲每天2片,谷胱每天1~2片).
從09年5月就在三甲醫(yī)院做B超檢查和化驗
B超檢查始終是
肝臟形態(tài)大小正常,表面光滑,實質(zhì)回聲較均勻稍增強,深度組織輕度衰減.肝內(nèi)組織結(jié)構(gòu)顯示尚清晰.
于肝左外葉可見8mm囊性病變,后場回聲增強,
CDFI;未見明顯異常血流
門靜脈1,2cm
膽囊:形狀大小正常,壁光滑,腔內(nèi)未見異?;芈?
胰臟:形態(tài)大小正常,邊緣清晰,內(nèi)回聲均勻,未見異?;芈?主胰管未見擴張
脾臟:形態(tài)大小正常,包膜光滑,內(nèi)部回聲均勻,
B超提示:
脂肪肝(輕度)
肝臟囊性占位性病變(印象肝囊腫)
1)為什么我化驗單,球蛋白和膽紅素略高??
2)是不是現(xiàn)在是慢肝??
3)門脈1,2是否肝開始硬化了??
4)下一步我該怎么辦??(這點請您指導(dǎo))
歷 檢 表 格
地點,時間
肝功檢查內(nèi)容 人民醫(yī)院 市三中心 傳染病院 傳染病院 市傳染病院 市傳染病院 市傳染病院
2009年2月2日 2009年3月12日 2009年4月9日 2009年4月29日 2009年5月27日 2009年7月22日 2009年11月19日
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT; 94 (0-65)※ 55 U/L(5-40) 10(0-40) 31(0-40) 25 (5-40) 21.52(5-40) 23.5(5-40)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶AST 22 (0-40) 20.3 (0-40) 22.1 (0-40)
線粒體同工酶ASTm; 7 U/L (0-15)
r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT: 26 U/L (11-55) 35 (11-50) 36 (11-50) 15.5 (0-46) 19.5 (0-46) 21.3 (0-46)
堿性磷酸酶ALP: 67 U/L (40-150) 163 (42-128)※ 149 (42-128)※ 90.1 (39-117) 75.9 (39-117) 80.7 (39-117)
總蛋白TP: 73.4(60-80) 84.9(64-83) 79.21 (66-87 80.11 (66-87 80 (62-85) 79.4(62-85) 77.4(62-85)
白蛋白ALB: 45.4(30_50) 50.3(34-48)※ 42.78 (38-44) 41.9 (38-44) 45.2 (35-50) 45.8 (35-50) 43.8 (35-50)
球蛋白GLO: 28.8 20-30) 34.6 (20-30)※ 36.43 (24-34)※ 38.21 (24-34)※ 34.8 (20-30)※ 33.6(20-30)※ 33.6(20-30)※
球/白比A/G: 1.6(1.5-2.5) 1.45(1-2.5) 1.17(1.2-2.5※ 1.09(1.2-2.5※ 1.3 (1.2-2.5) 1.4(1.2-2.5) 1.3(1.2-2.5)
總膽紅素TBIL: 14.8(1.7-17.1) 19.1(5,1-19) 16 (0-17) 25 (0-17)※ 20.4 (0-17)※
結(jié)合膽紅素DBIL: 5.5(1.7-6.8) 8.2 (0-6.84)※ 10 (0-6.84)※ 6.7(0-6.84)
游離膽紅素IBIL: 17.6(3.4-17.3)※ 7.8 (0-12) 15.8 (0-12)※ 14.7 (0-12)※
葡萄糖GLU; 5.96(3.9-6.1)
甘油三酯TG: 0.81(0-1.7) 1.32(0-1.7)
總膽固醇CHO-M): 4.28(0-6.2) 4.03(3.3-6.6)
高密度脂蛋白HDL-M: 0.80(1.16-1.42)※ 0.87(1.16-1.6)
低密度脂蛋白LDL-M: 2.44(2.7-3.2) 2.05 (2.07-3.1)
極低密度脂蛋白VLDL-M: 1.04(0.18-0.91)※
動脈硬化指數(shù)LDL/HDL: 3.06(1.31-3.16) 2.33(自算)
兩對半: HBsAg(+),HBcAb(+)
HBVDNA 陰性 GS/ml
病情分析:
您好,不要緊張,您的情況只是輕度的肝損傷,并且有一個小的肝囊腫,不要緊的.
指導(dǎo)意見:
可以繼續(xù)服藥治療,并且及時檢查,不要緊張,可以找一個有資歷的中醫(yī)進(jìn)行辯證后,開出適合的對癥中藥,不要飲酒,不要吸煙,多休息.祝你早日康復(fù).
謝謝您!!和我就醫(yī)的專家解釋一致!!祝您幸??鞓?!
不客氣,同時祝您早日康復(fù),好人平安.
球蛋白與膽紅素略高沒有太大意義,檢驗誤差也可造成,不用過份緊張,有感染乙肝,但DNA是陰性的,只算是乙肝攜帶者,并非活動性乙肝,超聲提示肝臟形態(tài)正常的,其他的檢查也沒有肝硬化的證據(jù),門脈1.2不能說明肝硬化.下一步也不用怎么處理,注意飲食,加強運動,不要加重脂肪肝程度即可.
你好!這位朋友,從你的化驗結(jié)果,以及輔助檢查結(jié)果來看,你現(xiàn)在屬于慢性肝炎,但是,現(xiàn)在的肝損害并非主要由于乙肝病毒引起的,而是由于脂肪肝引起的,你現(xiàn)在屬于乙肝小二陽,肝功輕度損害,乙肝病毒定性陰性,也就是目前沒有病毒復(fù)制,你的球蛋白偏高與肝臟的合成能力有關(guān),另外,也與機體自身情況有關(guān),如果患感冒前后,或者其它感染性疾病前后也可能引起球蛋白升高,但是這不會有什么影響,膽紅素升高考慮為肝內(nèi)膽管炎癥,或者膽囊炎引起的,就你目前的情況來看,你現(xiàn)在沒有發(fā)生肝硬化,但是對于慢性肝炎的病人來說都會緩慢向著肝硬化方向發(fā)展,但是通過藥物控制可以減慢這個過程,這個過程表現(xiàn)為慢性肝炎---肝硬化---肝癌,這叫做乙肝三步曲,而且在慢性肝炎到肝硬化中間要經(jīng)過一個肝纖維化過程,而這個過程是治療和預(yù)防肝硬化的最佳時期,可以有效阻止肝硬化的進(jìn)程,你現(xiàn)在的情況主要應(yīng)該控制飲食,因為,你現(xiàn)在的肝臟損害主要是由于脂肪肝引起的,所以,你現(xiàn)在應(yīng)該控制飲食,進(jìn)低鹽,低脂肪,低膽固醇,低熱量飲食,不要長期用藥,但是需要每年定期檢查,如果肝臟有損傷時需要及時用藥治療,你現(xiàn)在只需要服用護(hù)肝片,或者六味五靈片治療就可以了,治療時間為一個月到一個半月,到時間就可以停藥,不要一直服藥,否則可能加重肝臟的負(fù)擔(dān).
以上是對“乙肝發(fā)病了嗎??”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
乙肝是一種病毒性肝炎,屬于傳染病。乙肝患者平時可能會有乏力,食欲不振,厭油,肝區(qū)不適等表現(xiàn)。建議定期乙肝相關(guān)檢查,乙肝五項,HBV-DNA,肝功能,AFP,肝臟彩超等。繼續(xù)抗病毒治療。
這位朋友,你好,根據(jù)你的描述,可以考慮是乙肝小二陽引起的慢性肝損傷,并且有一個小的肝囊腫,不要緊的.
小二陽的傳染性雖然沒有大三陽的傳染性強,但是它對肝臟自身的損傷還是非常嚴(yán)重的,更易引起肝組織纖維化,導(dǎo)致肝硬化,肝癌.小二陽的患者雖然病毒復(fù)制不如大三陽的患者活躍,但是小二陽的患者比一般患者發(fā)展為肝硬化的幾率要高40倍,一定要重視起來.
西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優(yōu)賀丁),但需要中西醫(yī)相結(jié)合治療.
采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.西醫(yī)目前治療乙肝沒有什么特效藥,建議你用傳統(tǒng)中藥治療乙肝,可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達(dá)到根治乙肝的目的.
乙肝病毒攜帶者的治療是個慢性過程,重要的是乙肝患者要注意進(jìn)行科學(xué)正確的治療,治療方法也要選對,中西醫(yī)結(jié)合抗病毒免疫復(fù)合療法就是不錯的治療方法.這種方法根據(jù)乙肝患者的具體情況因地制宜,標(biāo)本兼治的治療方式能促使人體免疫細(xì)胞重建激活,快速清除乙肝病毒殘殼,修復(fù)壞死的肝細(xì)胞,進(jìn)而加快乙肝患者的康復(fù)速度,可降低因乙肝引起脾大而手術(shù)切除的幾率,有針對性選擇性的清除乙肝病毒,保護(hù)正常肝細(xì)胞,使肝功能迅速改變,進(jìn)而使乙肝患者鞏固治療效果不反復(fù),短期內(nèi)達(dá)到康復(fù)的效果.
我國每年死于肝癌約11萬人,占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測結(jié)合超聲顯像對高危人群的監(jiān)測,使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷早期切除的遠(yuǎn)期效果尤為顯著.加之積極綜合治療,已使肝癌的五年生存率有了顯著提高.
希望我的回答能夠?qū)δ阌兴鶐椭?不明之處還可以直接咨詢我.如果對我的答復(fù)比較滿意,請你加以采納和好評.感謝你對有問必答網(wǎng)的支持
你的回答很對!!不過中醫(yī)至目前為止還沒有一例治愈病例,請您珍惜患者的錢!!創(chuàng)收可以想些其他方法啊!!!!
請問您說這些可怕的后果目的是什么??是警示乙人,還是秀拳花腳.請問您小二陽肝硬化比一般乙肝硬化高40倍有依據(jù)嗎??
你好,長期的病毒感染結(jié)合脂肪肝肝臟負(fù)擔(dān)相對比較嚴(yán)重,所以可以引起膽紅素升高,肝囊腫是良性腫瘤可以不做考慮,一般情況下體積比較小沒有什么影響,HBV-DNA陰性 病毒不復(fù)制 目前來看只是個單純的肝損傷 建議你保肝基礎(chǔ)上 促進(jìn)體內(nèi)脂肪代謝 綜合性的治療,平時戒酒 低脂飲食 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 作息有規(guī)律!
病情分析:
你好!很高興能為你解答.肝炎比較頑固,小三陽是可以治愈的,但是必須用中藥治療,時間長,有利于預(yù)后.肝炎沒正規(guī)治療,病毒很容易變異及耐藥的.還損害肝臟.肝囊腫為肝內(nèi)某個膽小管由于炎癥,水腫,瘢痕或結(jié)石阻塞引起分泌增多,或膽汁潴留引起,多為單個,也可因肝鈍性挫傷,致中心破裂的晚期.
指導(dǎo)意見:
建議用超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺抽液,囊腔內(nèi)注入適量無水酒精,可使囊腔閉合;單發(fā)性巨大囊腫也可考慮切除;多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除術(shù).
以上是對“乙肝發(fā)病了嗎??”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
郭大夫你不是這個專業(yè)里的!!!!請您不要隨便回答患者的問題.從您的回答就可以看出來您不是個負(fù)責(zé)任的人!!!!!!!!
你好!我沒有隨便回答,你問問醫(yī)院大夫.你把我貼傳到客服.真金不怕火煉.
請您舉例說明中醫(yī)治愈小三的實例好嗎??我為什么對中醫(yī)持否定態(tài)度是有原因的,我的一個朋友就是讓中醫(yī)治成肝硬化了!!!!!!
原來是這樣的,挺同情你們的.這個病復(fù)雜,我的老師石家莊友誼醫(yī)院中醫(yī)科王位辰,治愈過很多小三陽.信的過我的話,你去找她吧.
是不是廣而告之我不知道!我就知道肝炎是世界性難題!許多國家都在不懈努力想攻克,難道中國走在前面了嗎?既然如此國家為什么要花大量金錢去搞治療性乙肝疫苗呢??多建幾十個“友誼醫(yī)院”不就把山頭拿下了嗎??你說的小三治愈是表面抗原轉(zhuǎn)陰!!研究已經(jīng)表明中醫(yī)轉(zhuǎn)陰有80%是病毒被治的變異了!表面抗原不表達(dá)更可怕!!!而且中醫(yī)治療乙肝,肝臟損害很大,很大!!!可怕的中醫(yī)治療!!我不是對國粹有偏見,目前中醫(yī)治療乙肝也只能起到輔助作用,治療乙肝的關(guān)鍵還是————抗病毒!!
你好!你說的不錯,難道西藥治療病毒就不會變異嗎?西藥及中藥,各有各的優(yōu)點,各有各的缺點.兩者是相輔相成的.
1)為什么我化驗單,球蛋白和膽紅素略高??
球蛋白和膽紅素略高,如果你沒有任何臨床癥狀,可以不用管他
2)是不是現(xiàn)在是慢肝??
乙肝病程超過半年,就可以確診慢性乙肝.
3)門脈1,2是否肝開始硬化了??
目前看化驗單來說 你是病毒性肝炎,乙型,慢性輕度.蛋白不低,無腹水,肝臟不粗糙,肝門淋巴結(jié)無腫大,所以排除肝硬化.
4)下一步我該怎么辦??(這點請您指導(dǎo))
目前建議,以休息為主,放松心態(tài),定期復(fù)查肝功.如果轉(zhuǎn)氨酶超過80,可以用保肝,降轉(zhuǎn)氨酶的藥物.如果轉(zhuǎn)氨酶不高,不建議服藥.因為藥物也是經(jīng)過肝臟代謝的,過多的服藥,也會加重肝臟負(fù)擔(dān).肝炎患者要遵循“少而精”的用藥原則.如果乙肝病毒含量超過10的六次方拷貝,則需要服用抗病毒藥,目前依價錢由低到高,耐藥性由高到低的順序是拉米夫定,阿德福韋酯,恩替卡韋.如果服用抗病毒藥,至少要服用2年以上,中間不可隨意停藥.而且價格不菲,所以服用前,應(yīng)該考慮到自己的經(jīng)濟水平,從實際出發(fā).如果不服用抗病毒藥,可以扎干擾素,但是要看你是否適合扎干擾素,因為有副作用.
以上就是我的解釋,請您辯證的取舍.
您這是乙肝小二陽!
做過的檢查很全面!
肝功 HBV-DNA現(xiàn)在基本正常
你這很明顯就是治療出現(xiàn)的 不穩(wěn)定!
如果您停藥 我可以說很快就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)反彈
你的小二陽 也不會穩(wěn)定多久!
定期復(fù)查 油膩辛辣食物少吃 節(jié)假日忌酒
現(xiàn)今國家批準(zhǔn)治療乙肝最前沿的方法就是細(xì)胞治療 選擇適合患者個體的中西藥物輔助!
您現(xiàn)在需要做下CCCDNA檢查(病毒復(fù)制模版)
您這是乙肝小二陽
做過的檢查很全面
肝功 HBV-DNA現(xiàn)在基本正常
你這很明顯就是治療出現(xiàn)的 不穩(wěn)定
如果您停藥 我可以說很快就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)反彈
你的小二陽 也不會穩(wěn)定多久
定期復(fù)查 油膩辛辣食物少吃 節(jié)假日忌酒
現(xiàn)今國家批準(zhǔn)治療乙肝最前沿的方法就是細(xì)胞治療 選擇適合患者個體的中西藥物輔助您現(xiàn)在需要做下CCCDNA檢查(病毒復(fù)制模版)
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線