健康咨詢描述:
眼睛看東西不清晰
半年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生給開過藥,不過效果不明顯,想知道治療的一些情況.
想得到怎樣的幫助:想知道角膜炎怎么治療
病情分析:
角膜炎是眼疾病,你之前是通過藥物治療過,一般都是采用療程治療,半年時間如果沒有一點(diǎn)效果,建議到醫(yī)藥從新做個檢查,看看是否是角膜炎或者還有沒有別的眼疾病.
指導(dǎo)意見:
療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷,應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片,作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時做霉菌培養(yǎng)).但不要為等待試驗(yàn)結(jié)果而貽誤治療,應(yīng)立即采取必要的措施.茲將治療過程,應(yīng)注意事項(xiàng)和應(yīng)用方法敘述如下:
1.熱敷:使眼部血管擴(kuò)張,解除壅滯,同時促進(jìn)血流,增強(qiáng)抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù).
2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴(kuò)大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低.
3.散瞳 :a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴,涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒).b.對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用.
4.制菌劑 :a.磺胺類化學(xué)制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水.b.對于革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制.有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素(0.5%),其抗菌作用更為有效.c.對于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素,0.3~0.5%慶大霉素,多粘菌素B(2萬單位/毫升),0.25~0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等.d.對于細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴(yán)重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減.此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止.有些藥物結(jié)膜下注射后,有時發(fā)生結(jié)膜壞死,應(yīng)予以注意.e.抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等.抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等.
5.包扎和敷裹:a. 為了使眼球停止轉(zhuǎn)動,促使?jié)冊缛杖?必須進(jìn)行包裹..這一處理特別適應(yīng)于冬季.因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護(hù)作用.b.如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應(yīng)包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之.再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結(jié)瘢期勢將隆起,應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應(yīng)在晚間睡眠時用之,以期挽救不良后果.
6.病因治療:a. 治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療.b.最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營養(yǎng)不良.例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊愈.又例如角膜軟化,如果不注意全身營養(yǎng),補(bǔ)充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會更加惡化.
7.刺激療法: 當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開始結(jié)瘢,應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好.對于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù).對于較大的白斑,可施行角膜移植術(shù).有時角膜白斑有礙美觀,可用煤煙,中國墨作角膜墨針術(shù).
8.角膜潰瘍并發(fā)病的療法:a.對即將穿孔的角膜潰瘍應(yīng)采取緊急措施.使患者臥床,給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內(nèi)壓的藥,并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內(nèi)壓增加的動作.b.角膜潰瘍?nèi)绻┛?不但潰瘍傾向痊愈,并可增加角膜營養(yǎng).為達(dá)到這一目的,也可作人工前房穿刺術(shù).這樣不但使房水緩慢流出,并可避免潰瘍自己穿破的不良后果,如虹膜脫出或晶狀體脫出等.再者,前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用.如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術(shù),可用結(jié)膜瓣遮蓋.虹膜脫出者可作虹膜切除術(shù).c.對于角膜瘺患者,應(yīng)施以燒灼術(shù),同時并應(yīng)施行抗青光眼手術(shù)與結(jié)膜瓣遮蓋角膜瘺法.d.β射線可抑制角膜血管的生長.此外,異性蛋白療法及中藥治療都可增強(qiáng)全身抵抗力,促進(jìn)角膜炎的愈合.
謝謝醫(yī)生!就是說在從新檢查一下?
病情分析:
角膜炎 分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類.由內(nèi)因,外因不同因素造成.因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥
指導(dǎo)意見:
1.熱敷:使眼部血管擴(kuò)張,解除壅滯,同時促進(jìn)血流,增強(qiáng)抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù).
2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴(kuò)大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低.
病情分析:
你好,角膜炎分病毒感染,細(xì)菌感染,真菌感染
指導(dǎo)意見:
因?yàn)椴煌牟∫蛑委煼椒ú煌?所以治療方法也不同,病毒感染需要抗病毒治療,如靜脈滴注阿昔洛韋,細(xì)菌感染需要使用抗生素治療,如頭孢呋辛,眼睛也要局部點(diǎn)抗病毒的眼藥水如阿昔洛韋滴眼液,抗感染眼藥水如妥布霉素滴眼液,
真菌感染的話相對比較麻煩,但是是禁止使用抗生素的,建議你到醫(yī)院的眼科檢查一下,明確病因,對癥治療
以上是對“角膜炎怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)病因不同,常分為以下幾種類型:細(xì)菌性角膜炎,病毒性角膜炎,沙眼繼發(fā)的角膜炎,霉菌性角膜炎,過敏性角膜炎,外傷和營養(yǎng)性角膜炎以及病因不明的角膜炎等.
指導(dǎo)意見:
角膜炎的治療首先要查明病因,對癥治療,并同時給予促進(jìn)潰瘍愈合,減少角膜斑痕形成以及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的藥物.
對細(xì)菌性角膜炎,選用抗菌素眼藥水和藥膏.目前兒童常用的眼藥水有托百士眼液,0.1%利福平眼液,安利眼液,眼藥膏有紅霉素眼膏,金霉素眼膏和迪可羅眼膏.
病毒性角膜炎可選用0.1%阿昔洛韋滴眼液,0.1%皰疹凈眼液,滴寧眼液.
病情分析:
角膜炎分細(xì)菌,病毒,和真菌這么三大類,我現(xiàn)在不知道你是那一類的
指導(dǎo)意見:
角膜炎患者應(yīng)注意充分休息.讓眼睛多與新鮮空氣接觸,以利康復(fù).多聽輕松音樂,也利于緩解眼痛與局部刺激癥狀.
飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果.多吃豆類,豆制品,瘦肉,蛋類等高熱量,高蛋白食品,以利角膜修復(fù).應(yīng)戒煙酒,不要吃煎炸,辛辣,肥膩和含糖度高的食品
病情分析:
您好,分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類.由內(nèi)因,外因不同因素造成.因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感.球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光,流淚,視力障礙和分泌物增加等癥狀.角膜表面浸潤有潰瘍形成.潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥.
指導(dǎo)意見:
1.熱敷:使眼部血管擴(kuò)張,解除壅滯,同時促進(jìn)血流,增強(qiáng)抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù).
2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴(kuò)大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低.
3.散瞳 :
a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴,涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒).
b.對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用.
4.制菌劑 :
a.磺胺類化學(xué)制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水.
b.對于革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制.有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素(0.5%),其抗菌作用更為有效.
c.對于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素,0.3~0.5%慶大霉素,多粘菌素B(2萬單位/毫升),0.25~0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等.
d.對于細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴(yán)重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減.此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止.有些藥物結(jié)膜下注射后,有時發(fā)生結(jié)膜壞死,應(yīng)予以注意.
e.抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等.抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等.
以上是對“角膜炎怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
角膜炎因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感.
指導(dǎo)意見:
治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.
最好是在醫(yī)院里作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時做霉菌培養(yǎng)).根據(jù)結(jié)果選擇合適的抗生素治療.
生活護(hù)理:
最好是住院治療,因?yàn)檫@個容易造成很多并發(fā)癥,在醫(yī)院可以得到比較好的處理.
根據(jù)病因不同,常分為以下幾種類型:細(xì)菌性角膜炎,病毒性角膜炎,沙眼繼發(fā)的角膜炎,霉菌性角膜炎,過敏性角膜炎,外傷和營養(yǎng)性角膜炎以及病因不明的角膜炎等.
角膜炎的治療首先要查明病因,對癥治療,并同時給予促進(jìn)潰瘍愈合,減少角膜斑痕形成以及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的藥物.
對細(xì)菌性角膜炎,選用抗菌素眼藥水和藥膏.目前兒童常用的眼藥水有托百士眼液,0.1%利福平眼液,安利眼液,眼藥膏有紅霉素眼膏,金霉素眼膏和迪可羅眼膏.
病毒性角膜炎可選用0.1%阿昔洛韋滴眼液,0.1%皰疹凈眼液,滴寧眼液.
沙眼性角膜炎選用的藥物和細(xì)菌性角膜炎選用的近似.霉菌性角膜炎選用0.2%二性霉素B眼液,0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏.
對于過敏性角膜炎,可選用糖皮質(zhì)激素治療,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,一般選用0.5%可的松眼液點(diǎn)眼,四環(huán)素可的松眼膏涂眼,或結(jié)膜下注射地塞米松注射液,但要注意在角膜潰瘍階段禁用激素治療,否則會加重病情.
對外傷性角膜炎,主要是應(yīng)用抗菌素眼液和眼膏預(yù)防感染.對營養(yǎng)性角膜炎要針對不同的病因進(jìn)行治療:比如維生素A缺乏者需要補(bǔ)充維生素A,可直接口服維生素A丸或魚肝油丸(即維生素AD丸,同時含有A和D兩種維生素),具體劑量需尊醫(yī)囑,也可以吃羊肝羹,因?yàn)閯游锔闻K也是富含維生素A的.
對原因不明的角膜炎,一般是隨訪觀察,并發(fā)細(xì)菌感染時,進(jìn)行抗菌治療.角膜炎癥狀較重或在角膜潰瘍階段,還要注意散瞳,以減輕虹膜刺激,防止虹膜后粘連.另外還可選用促進(jìn)角膜潰瘍愈合的藥物,如角膜寧眼液和易貝眼液點(diǎn)眼,素高捷療眼膏涂眼,或口服維生素C,維生素B2及魚肝油等.
病情分析:
治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.
指導(dǎo)意見:
1.熱敷:使眼部血管擴(kuò)張,解除壅滯,同時促進(jìn)血流,增強(qiáng)抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù).
2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴(kuò)大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低.
溫馨提示:
加強(qiáng)營養(yǎng),多食富有維生素A、民、C的食品,如肝、胡蘿卜、水果、蔬菜等,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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