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頸椎間盤突出該怎樣治療?

男 | 60歲 懸賞100個健康幣 2010-01-21 20:21:17 8人回復 來自未知

健康咨詢描述: 三星期前在洗桑拿時突感左手大拇指尖外側(cè)麻木,當時沒當回事,近幾天麻木向手指延伸,有時影響到手臂,昨天經(jīng)頸部CT檢查,報告示:C3-4,C4-5,C5-6椎間盤向后方突出,局部硬脊膜囊受壓,片內(nèi)所見頸椎椎體及小關節(jié)骨質(zhì)增生,小關節(jié)面增白致密.
診斷:C3-4,C4-5,C5-6椎間盤突出,C3-6退行變.

想得到怎樣的幫助:請問:此病應該如何治療?針灸,推拿,服中成藥有療效嗎?做頸椎操有用嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

喬玉遷
喬玉遷 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 青光眼,白內(nèi)障,斜視近視,遠視,眼底病變等眼科常見 幫助網(wǎng)友:4558
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2010-01-21 20:31:00 我要投訴

      病情分析:
      頸椎間盤突出癥的治療主要根據(jù)頸椎間盤病變的類型針對性的制定治療方案,如:服用活血化淤止痛藥,頸椎牽引,局部理療,痛點注射,頸椎管內(nèi)注藥,頸椎多維整復,頸椎固定,頸椎間盤內(nèi)減壓,頸椎間盤髓核氧化,微創(chuàng)頸椎間盤切除,頸椎間盤生物化學溶解以及手術治療等.
      指導意見:
      推拿
      1.作用與適應證 中醫(yī)學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒,阻滯經(jīng)絡所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用.推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病.
      對于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法.
      2. 方法 頸椎病的推拿手法應剛?cè)峤Y合,切忌粗暴,常用手法程序如:
      (1)在頸背部反復作掌揉,探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈,手三陽經(jīng)的部分俞穴如風池,風府,肩內(nèi)俞,肩井,天宗,缺盆等穴作點,壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法.若為神經(jīng)根型,手法治療應包括肩,肘,手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭,臉部的百會,太陽等穴位.接著用旋扳手法.最后以抹法,叩擊,拍法作結束.
      (2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸.此時必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大.2)不可片面追求旋頸時可能發(fā)出的"咔嗒"聲.3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法.
      
      

潘建華
潘建華 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主任護師 擅長: 脊柱外科疾病圍手術期護理;膝關節(jié)、髖關節(jié)人工置換圍 幫助網(wǎng)友:9512
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2010-01-21 20:25:32 我要投訴

      病情分析:
       治療一般需要可采取按摩,牽引,針灸,理療,服中藥和練功等保守治療.嚴重時可以小針刀手術治療或者微創(chuàng)手術治療.
      指導意見:
       不論從事何種職業(yè)的人,在低頭工作1.5~2個小時后均應停下工作,做幾次挺胸,后仰頭的動作,以便舒緩頸肩部緊張的肌肉.避免伏案工作者長時間地處于低頭工作的狀態(tài),睡覺時習慣枕高枕頭的人必須改成枕低枕頭(枕頭高度以8~10厘米為宜).參加體育活動,可增加頸部等關節(jié)的韌性和耐力,從而減輕頸椎的勞損.
      

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科, 幫助網(wǎng)友:17354稱贊:1
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2018-07-06 05:37:43 我要投訴

      避免長期低頭伏案工作或是低頭玩手機電腦的,平時注意保護保暖,睡覺時平躺硬板床上枕低枕頭或是專用的護枕枕頭,回家后局部烤電熱療,可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療比如口服維生素B1加彌可保,中成藥可以口服頸復康顆粒的,平時適當補鈣,適當曬太陽光散步,癥狀緩解后可以做頸部保健操的,不好就去當?shù)毓⑨t(yī)院系統(tǒng)保守治療為主了!
      
      以上是對“頸椎間盤突出該怎樣治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳綿剛
陳綿剛 醫(yī)師 擅長: 主要擅長牙髓炎、固定烤瓷牙修復、牙齒不齊矯正、齲齒 幫助網(wǎng)友:31384稱贊:3020
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2010-01-21 20:32:34 我要投訴

      病情分析:
      頸椎間盤突出是臨床上較為常見的脊柱疾病之一,發(fā)病僅次于腰椎間盤突出.主要是由于頸椎間盤髓核,纖維環(huán),軟骨板,尤其是髓核,發(fā)生不同程度的退行性病變后,在外界因素的作用下,導致椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內(nèi),從而造成相鄰的組織的疼痛.
      指導意見:
      一,非手術療法
      (一)牽引
      1. 適應證 頸椎牽引常作為神經(jīng)根型,頸型和交感型頸椎病的首選療法.但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用.
      2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引.
      (1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當?shù)目孔?使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸.要求患者充分放松頸部,肩部及整個軀體肌肉.牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調(diào)整.在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引.
      (2)牽引重量與持續(xù)時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應.每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應酌情增加.每次牽引持續(xù)時間通常為20-30分鐘.牽引重量與持續(xù)時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續(xù)時間較短,牽引重量較小時持續(xù)時間較長.
      (3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個療程直至癥狀基本消除.
      (4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引.用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg.持續(xù)牽引2小時后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時.
      (5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán).一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復進行半小時左右.
      (二)推拿
      1.作用與適應證 中醫(yī)學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒,阻滯經(jīng)絡所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用.推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病.
      對于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法.
      2. 方法 頸椎病的推拿手法應剛?cè)峤Y合,切忌粗暴,常用手法程序如:
      (1)在頸背部反復作掌揉,探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈,手三陽經(jīng)的部分俞穴如風池,風府,肩內(nèi)俞,肩井,天宗,缺盆等穴作點,壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法.若為神經(jīng)根型,手法治療應包括肩,肘,手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭,臉部的百會,太陽等穴位.接著用旋扳手法.最后以抹法,叩擊,拍法作結束.
      (2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸.此時必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大.2)不可片面追求旋頸時可能發(fā)出的"咔嗒"聲.3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法.
      (三)理療
      理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀.方法可選用高頻(微波,超短波),低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻),超聲波,磁療等.
      

崔立靜
崔立靜 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科常見疾病,以及風濕免疫病,如類風濕,風濕病,強 幫助網(wǎng)友:161138稱贊:12306
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2010-01-21 20:35:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,頸椎間盤突出的疾病,退行性變的疾病是中老年人常見的疾病.
      指導意見:
      對于你的這種情況,一般的情況是可以采用針灸,推拿和中藥進行治療的.需要注意保養(yǎng)的,注意不要勞累和著涼.不要長時間一個姿勢.做頸椎操一般是有效的.
      

李士光
李士光 88醫(yī)院   其他 幫助網(wǎng)友:5323稱贊:663
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2010-01-21 20:29:02 我要投訴

      病情分析:
      是有效果的,但是應該是到正規(guī)的診所或是醫(yī)院啊,否者的話會有反作用的啊,頸椎病是指頸段脊柱病變后所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征,原因有1頸椎間盤退行性變?nèi)缱甸g隙的狹窄,前后韌帶的變性2損傷但是暴力所致的骨折脫位不是頸椎病3頸椎先天性椎管狹窄,表現(xiàn)是:1神經(jīng)根型頸椎病2脊髓型頸椎病3交感神經(jīng)型頸椎病4椎動脈型頸椎病
      指導意見:
      治療的話,1非手術治療牽引,使用頸托,按摩,理療,自我保健等藥物一般是非甾體抗炎藥鎮(zhèn)靜劑等2手術治療如非手術治療無效反復發(fā)作,
      生活護理:
      ,建議你啊到正規(guī)的診所或是醫(yī)院行推拿,按摩,針炙可以改善局部血運,緩解肌肉痙攣,以達到治療目的. 2,糾正不良姿勢.伏案工作者和睡高枕者,應糾正頸椎過屈,不使病情進一步加重. 3,.適當?shù)倪M行頸部體育鍛煉,促進局部血流循環(huán),能起到有病治病,無病防病的作用
      

張玉妹
張玉妹 衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 危重癥救治 慢性阻塞性肺疾病 內(nèi)科 外科 婦科 兒 幫助網(wǎng)友:21996稱贊:2150
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2010-01-21 20:30:46 我要投訴

      病情分析:
      頸椎病是指頸椎骨折增生 頸椎韌帶鈣化 頸椎間盤萎縮等改變 刺激 壓迫頸部血管和神經(jīng) 而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征的綜合癥
      指導意見:
      頸椎病臨床檢查通常有頸部活動受限 僵硬 可以是為局限性疼痛 多呈現(xiàn)酸痛 部位患者可有頭暈等的表現(xiàn) 理筋手法是治療頸椎病的主要方法 中藥藥物資料可以服用補腎壯筋湯 也可以配合用牽引的療法 預防應該合理用枕 長期坐位工作者應該注意頸部的功能活動
      
      以上是對“頸椎間盤突出該怎樣治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

骨醫(yī)生
骨醫(yī)生 其他 擅長: 創(chuàng)傷與脊柱 幫助網(wǎng)友:829稱贊:118
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2010-01-21 20:38:52 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的CT報告所訴,您的頸椎病應該是“脊髓型"早期可以用非手術治療,但等出現(xiàn)肌張力高等陽性體征的時候,因脊髓受壓過久不可逆轉(zhuǎn),所以應早做手術治療.
      指導意見:
      千萬不要做推拿與頸椎操,推拿和頸椎操可能會加劇病情.
      生活護理:
      帶頸領,保護頸部.神經(jīng)損傷是不可逆轉(zhuǎn)的,既然硬膜囊受壓,建議早手術治療.謝謝.
      

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