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B超檢查右后壁見7,2*5,6*7

女 | 47歲 2010-01-21 20:08:10 9人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: B超檢查右后壁見7.2*5.6*7.0公分不均勻的低回聲區(qū) 宮體大小8.1 7.9 8.6 確診為子宮肌瘤

想得到怎樣的幫助:不開刀吃藥能行嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張玉妹
張玉妹 衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 危重癥救治 慢性阻塞性肺疾病 內(nèi)科 外科 婦科 兒 幫助網(wǎng)友:21996稱贊:2150
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2010-01-21 20:11:54 我要投訴

      病情分析:
      子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等
      指導(dǎo)意見:
      中醫(yī)認(rèn)為,子宮肌瘤因七情內(nèi)傷,臟腑功能失調(diào),氣滯血瘀而成多數(shù)患者無明顯癥狀,僅于盆腔檢查時偶被發(fā)現(xiàn) 通常是表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào) 白帶增多 少數(shù)有疼痛和壓迫的表現(xiàn) 通常是采取用手術(shù)的方法來治療 也可以選擇用桂枝茯苓膠丸來治療

葫蘆娃醫(yī)生
葫蘆娃醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1685稱贊:269
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2010-01-21 20:11:45 我要投訴

      病情分析:
      子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛.以多發(fā)性子宮肌瘤常見.
      指導(dǎo)意見:
      如果肌瘤較小可以服用《桂苓消瘤丸》治療.如果肌瘤超過5.5-6厘米,而且嚴(yán)重影響月經(jīng)的話,建議手術(shù)治療,可以根據(jù)年齡來決定是子宮切除還是肌瘤剔除.

askjingdong
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2010-01-21 20:12:54 我要投訴

      病情分析:
      子宮肌瘤,又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.
      指導(dǎo)意見:
      你這種情況太大了吃藥是下不去的,還是建議你早做手術(shù).
      以上是對“B超檢查右后壁見7,2*5,6*7”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

梁主任66
梁主任66 其他 幫助網(wǎng)友:321稱贊:30
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2010-01-21 20:14:49 我要投訴

      病情分析:
       子宮肌瘤:又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛.以多發(fā)性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無其他理想療法.
      指導(dǎo)意見:
      藥物治療
      (一)藥物治療的適應(yīng)癥
      1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.
      2,絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).
      3,有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.
      4,患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.
      5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.
      藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報道,應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調(diào)節(jié)”(downregulation)現(xiàn)象.
      (二)藥物種類及用法
      1,LHRH激動劑(LHRH-A):即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用后,垂體細(xì)胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH;另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應(yīng)用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產(chǎn)生雌,孕激素能力.由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質(zhì)體,但后者較前者活性高數(shù)十倍.
      用法:LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或經(jīng)鼻噴入.自月經(jīng)第一天起肌注100~200μg,連續(xù)3~4個月.其作用取決于應(yīng)用劑量,給藥途徑和月經(jīng)周期的時間.用藥后肌瘤平均縮小40~80%,癥狀緩解,貧血糾正.血清E2下降與肌瘤縮小相一致.FSH.LH無明顯變化.停藥后不久肌瘤又重新長大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的.如用于圍絕經(jīng)期,在有限時間內(nèi)達(dá)到自然絕經(jīng).如用于保留生育者,當(dāng)肌瘤縮小,局部血流減少,從而減少手術(shù)中出血和縮小手術(shù)范圍;或原影響輸卵管口肌瘤,治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率.為減少停藥后肌瘤重新長大,在用LHRH-A時,序貫應(yīng)用醋酸甲孕酮200~500mg,則可維持其療效.
      副作用為潮熱,出汗,陰道干燥或出血障礙.因低雌激素作用可有骨質(zhì)疏松可能.
      2,丹那唑:具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘腦,垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生,亦可直接抑制產(chǎn)生卵巢類固醇的酶.從而使體內(nèi)雌激素水平下降而抑制子宮生長,內(nèi)膜萎縮而閉經(jīng).同時,肌瘤亦萎縮變小.但年輕者應(yīng)用,停藥6周后月經(jīng)可恢復(fù).故需重復(fù)應(yīng)用.
      用法:200mg,1日3次口服,從月經(jīng)第二天開始連續(xù)服6個月.
      副反應(yīng)為潮熱,出汗,體重增加,痤瘡,肝功SGPT升高(用藥前后查肝功).停藥2~6周可恢復(fù).
      3,棉酚:是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對垂體無抑制,對子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用,而對內(nèi)膜受體也有抑制作用,對子宮肌細(xì)胞產(chǎn)生退化作用,造成假絕經(jīng)及子宮萎縮.此藥有中國丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%.
      用法:20mg,每日1次口服,連服2個月.以后20mg,每周2次,連服1個月.再后1周1次,連服1個月,共4個月.因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝,腎功能及低鉀情況.通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀.停藥后卵巢功能恢復(fù).
      4,維生素類:應(yīng)用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,使甾體激素代謝正?;偈辜×隹s小.1980年蘇聯(lián)Палла дии報道以vit A為主,加vit B,C,E等綜合治療小肌瘤,效果達(dá)80%以上,無副作用.國內(nèi)包巖亦試用,治愈率達(dá)71.6%,此法適用于小型肌瘤.
      用法:vit A150,000IU,自月經(jīng)第十五~二十六天,每日口服.vit Bco1片1日3次,自月經(jīng)第五~十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月經(jīng)第十二~二十六天口服.vit E 100mg,1日1次,于月經(jīng)第十四~二十六日口服,共服6個月.
      5,雄激素:對抗雌激素,控制子宮出血(月經(jīng)過多)及延長月經(jīng)周期.
      用法:甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個月.或月經(jīng)干凈后4~7天開始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續(xù)8~10日,可獲止血效果.長效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強3倍,150mg每月注射1~2次.一般不會出現(xiàn)男性化,即使出現(xiàn),停藥后癥狀自然消失.雄激素應(yīng)用宜在6個月以內(nèi),如需再用,應(yīng)停1~2月后.
      按上述劑量長期給藥,多無副作用.可使近絕經(jīng)婦女進入絕經(jīng)期而停止出血.用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化,萎縮變小.因雄激素使水鹽潴留,故對心力衰竭,肝硬化,慢性腎炎,浮腫等患者應(yīng)慎用或忌用.由于有的學(xué)者認(rèn)為肌瘤的發(fā)生還可能與雄激素有關(guān),故有的傾向不用雄激素.
      6,孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑,且能抑制其作用,故有的學(xué)者用孕激素治療伴有卵泡持續(xù)存在的子宮肌瘤.常用孕激素有:甲孕酮(安宮黃體酮),婦寧片(甲地孕酮),婦康片(炔諾酮)等.可根據(jù)患者具體情況行周期或持續(xù)治療的假孕療法,使肌瘤變性,軟化.但因可使瘤體增大和不規(guī)則子宮出血,不宜長期應(yīng)用.
      甲孕酮:周期治療為每日口服4mg,自月經(jīng)第六~二十五天口服.持續(xù)療法:第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次.以后10mg,1日2次.均持續(xù)應(yīng)用3~6個月.亦有用10mg,1日3次,連服3個月.
      婦康片:周期治療為每日口服5~10mg,自月經(jīng)第六~二十五天或第十六~二十五日.持續(xù)療法為第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次.以后10mg,1日2次.均應(yīng)用3~6個月.
      7,三苯氧胺(tamoxifin,TMX):TMX為雙苯乙烯衍生物,為一種非甾體的抗雌激素藥物.它是通過與胞漿中ER競爭性結(jié)合,形成TMX-ER的復(fù)合物,運送至細(xì)胞核內(nèi)長期潴留.TMX先作用于垂體,繼而影響卵巢,同時對卵巢亦有直接作用.TMX對ER陽性效果較好.
      用法:10mg,1日3次口服,連服3個月為一療程.副反應(yīng)有輕度潮熱,惡心,出汗,月經(jīng)延遲等.
      8,三烯高諾酮(R2323):即內(nèi)美通(nemestran),為19去甲睪酮衍生物,具有較強的抗雌激素作用,它抑制垂體FSH,LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,子宮縮小,主要用于治療子宮肌瘤.
      用法:5mg,每周3次,陰道放置,宜長期應(yīng)用,防止子宮反跳性增大.治療初6個月,療效佳,子宮縮小明顯.副反應(yīng)為痤瘡,潮熱,體重增加.
      在肌瘤患者的出血期,出血量較多,可用子宮收縮藥或口服,肌注止血藥.如益母草流浸膏,益母草膏,催產(chǎn)素,麥角新堿等.止血藥有婦血寧,三七片,止血敏,止血芳酸,止血環(huán)酸,6-氨基乙酸等.鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固性能,也可試用.如10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注,或用5%氯化鈣30~35ml溫液灌腸.
      9,消結(jié)安膠囊活血化瘀,軟堅散結(jié),用于氣滯血瘀所致子宮肌瘤見上述證候者.口服,一次2粒,一日3次;或遵醫(yī)囑.
      10,宮瘤寧膠囊 軟堅散結(jié),活血化瘀,扶正固本.用于子宮肌瘤(.口服,一次4粒,一日3次,3個月經(jīng)周期為一療程.
      不可忘記的是,陰道出血止血藥收效不顯時,診斷性刮宮,不僅對診斷有幫助,且對止血也有效果.
      有貧血者應(yīng)糾正貧血,服用維生素,鐵劑或輸血.
      中藥治療可減少月經(jīng)量,詳月經(jīng)病章.
      凡藥物治療失敗,不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應(yīng)手術(shù)治療.
      手術(shù)治療
      

藍(lán)雨1225
藍(lán)雨1225 其他 擅長: 肝膽外科 幫助網(wǎng)友:20158稱贊:1778
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2010-01-21 20:15:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤.常見的表現(xiàn)有子宮出血,疼痛,腹部包塊,鄰近器官的壓迫癥狀,白帶增多,貧血和心臟功能障礙等.
      指導(dǎo)意見:
      如果肌瘤較小,無癥狀,也無并發(fā)癥及變性者,一般不需要治療.尤其是接近絕經(jīng)年齡者,因絕經(jīng)后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎縮或消失,只需定期(3~6個月)復(fù)查即可.如復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時,再考慮進一步治療.
      看你的情況怎么樣,自己選擇一下,好嗎?
       可以吃點甲孕酮.
      生活護理:
      祝健康!

山東張成醫(yī)生
山東張成醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:600稱贊:71
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2010-01-21 20:17:26 我要投訴

      病情分析:
      表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.
      指導(dǎo)意見:
      藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報道,應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調(diào)節(jié)”現(xiàn)象.
      

永鑫大夫
永鑫大夫 其他 幫助網(wǎng)友:4524稱贊:425
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2010-01-21 20:17:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,可以采用針灸的療法
      指導(dǎo)意見:
      1,取穴
      主穴:子宮,曲骨,橫骨.
      配穴:皮質(zhì)下(耳穴),三陰交,次髎,血海,腎俞,復(fù)溜.
      2,治法
      主穴每次取1~2個,可交替使用,酌加配穴.子宮穴斜刺0.8~1.0寸,曲骨和橫骨均直刺0.6~0.8寸,以得氣為度,施平補平瀉手法,配穴除耳穴用埋針法或磁珠貼敷外,余穴手法同主穴.體穴均取雙側(cè),耳穴取單側(cè)輪替.留針15~20分鐘.針刺隔日1次,10次為一療程.耳穴每周埋針或貼敷2次,15次為一療程.
      
      以上是對“B超檢查右后壁見7,2*5,6*7”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

婦產(chǎn)科楊醫(yī)生
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2010-01-21 20:18:26 我要投訴

      病情分析:
      你好:
       您的情況考慮手術(shù)治療了,因為超過4公分就夠手術(shù)指征了 .
      指導(dǎo)意見:
      建議您選擇合適你的時間及時手術(shù)治療,避免延誤病情.及時治療.

kuailebailing
kuailebailing 其他 幫助網(wǎng)友:2057稱贊:364
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2010-01-21 20:18:41 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)你的B超檢查,右后壁見7.2*5.6*7.0公分不均勻的低回聲區(qū),一般>6cm建議手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的情況,建議手術(shù)治療,藥物治療效果差,沒有特效藥,子宮肌瘤這么大會影響月經(jīng)導(dǎo)致月經(jīng)增多.尿頻尿急,建議手術(shù)!祝您早日康復(fù)

疾病百科| 子宮肌瘤

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子宮肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締組織組成。常見于30~50歲婦女,20歲以下少見。據(jù)統(tǒng)計,至少有20%育齡婦女有子宮肌瘤,因肌瘤多無或很少有癥狀,臨床... 更多>>

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