健康咨詢描述:
歲8月
嘔吐.身上痛.發(fā)暈.血壓下降
小孩發(fā)燒打針用藥頭孢2010.1.19
曾經(jīng)的治療情況和效果: 恢復(fù)
想得到怎樣的幫助:我想以后發(fā)燒怎么辦.要注意拉些.會有后疑癥嗎
病情分析:
我想以后發(fā)燒怎么辦.要注意拉些.會有后疑癥嗎
指導(dǎo)意見:
您好,如以后再用消炎藥物,請禁忌用此類藥物,到時要及時跟就診大夫說明青霉素藥物過敏.對于此情況是沒有后遺癥的,請放心.
病情分析:
體內(nèi)因素是過敏性休克反復(fù)發(fā)作的主要原因,徹底改變過敏性體質(zhì)是根本性治療過敏性休克的關(guān)鍵
指導(dǎo)意見:
免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法
病情分析:
過敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內(nèi)發(fā)生的一種強烈的多臟器累及癥群.過敏性休克的表現(xiàn)與程度,依機體反應(yīng)性,抗原進(jìn)入量及途徑等而有很大差別.通常都突然發(fā)生且很劇烈,若不及時處理,??晌<吧?
指導(dǎo)意見:
必須當(dāng)機立斷,不失時機地積極處理.①立即停止進(jìn)入并移支可疑的過敏原,或致病藥物.結(jié)扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2~5ml封閉注射.②立即給0.1%腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通.腎上腺素能通過β受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張,通過α受體效應(yīng)使外周小血管收縮.它還能對抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放,因此是救治本癥的首選藥物,在病程中可重復(fù)應(yīng)用數(shù)次.一般經(jīng)過1~2次腎上腺素注射,多數(shù)病人休克癥狀在半小時內(nèi)均可逐漸恢復(fù).反之,若休克持續(xù)不見好轉(zhuǎn),乃屬嚴(yán)重病例,應(yīng)及早靜脈注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氫化考的松200~400mg.也可酌情選用一批藥效較持久,副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素,阿拉明(間羥胺)等.同時給予血管活性藥物,并及時補充血容量,首劑補液500ml可快速滴入,成人首日補液量一般可達(dá)4000ml.③抗過敏及其對癥處理,常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25~50mg,肌肉注射,平臥,吸氧,保持呼吸道暢通.
由于處于過敏休克疾患時,病人的過敏閾值甚低,可能使一些原來不過敏的藥物轉(zhuǎn)為過敏原.故治療本癥用藥切忌過多過濫
以上是對“過敏性休克”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
通常接受抗原后出現(xiàn)本癥的癥狀越遲者,預(yù)后越好.某些高度過敏而發(fā)生“閃電樣”過敏性休克者,預(yù)后常較差.有冠心病背景者在發(fā)生本癥時由于血漿的濃縮和血壓的下降,常易伴發(fā)心肌梗塞.神經(jīng)系癥狀明顯者恢復(fù)后亦易殘留腦缺氧后的各種并發(fā)癥.
由于本癥絕大多數(shù)為特異性IgE中介的變態(tài)反應(yīng).每次由相應(yīng)的過敏原引起的IgE產(chǎn)量遞次增多,即再次接觸時發(fā)生劇烈反應(yīng)的可能性更大.為此,應(yīng)警告患者永遠(yuǎn)不再接受類似致敏原,并將禁忌藥物登記在病歷卡首頁.
指導(dǎo)意見:
預(yù)防過敏性休克的最好辦法就是避免寶寶接觸可能引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)的東西.如果你的寶寶對某種食物過敏,你一定要仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽再給他吃,在餐廳或朋友家吃飯時先問問食物中是否含有會引起寶寶過敏的成分.你必須時刻保持警惕,直到寶寶長大知道怎樣保護(hù)自己.
如果是蟲咬傷或蟄傷引發(fā)過敏,那就幫你的寶寶找沒有蟲子的地方玩耍.不要依賴殺蟲噴霧劑,它們并不能驅(qū)趕蜜蜂等最容易蟄傷寶寶的蟲子.此外,別讓你的寶寶光著腳在外面玩,很多寶寶正是因為無意中踩到蟲子而被蟄傷的.
一旦寶寶已經(jīng)有了嚴(yán)重的過敏反應(yīng),你就需要咨詢過敏癥專家.他可能建議你及時帶寶寶就診,并教你一些特殊情況下的處理方法,比如讓寶寶平臥,保溫,保持呼吸道通暢,吸氧,同時叫救護(hù)車等等.如果醫(yī)生建議你隨身攜帶一支腎上腺素針劑,并向你演示了怎樣給寶寶注射,即使你不確定寶寶的某些反應(yīng)是不是過敏癥,也不要等癥狀完全表現(xiàn)出來就要立即注射腎上腺素,這可能會救寶寶一命.而且即使你的寶寶接受注射后很快復(fù)原,看起來已經(jīng)完全正常,還是要立刻帶他去醫(yī)院.寶寶仍然需要觀察,并讓醫(yī)生把他的反應(yīng)記錄在病歷里.
腎上腺素是處方藥.幼托機構(gòu)的老師(醫(yī)務(wù)人員)應(yīng)該準(zhǔn)備這種藥物,并且知道如何使用.由于過敏性休克隨時隨地都可能發(fā)生,如果可能,最好在你的錢包或口袋里額外保存一支腎上腺素,不要把腎上腺素放在你的車?yán)?因為這種藥品不耐高溫.
如果你的寶寶有嚴(yán)重的過敏反應(yīng),家長一定要告訴看護(hù)寶寶的人(幼兒園的老師,家里的保姆等),以便寶寶發(fā)生意外時能及時處理.
病情分析:
您好,您孩子可能是用頭孢過敏,是否做過皮試?
指導(dǎo)意見:
1以后發(fā)燒用別的抗生素
2要注意先做皮試
3應(yīng)該不會有后遺癥
病情分析:
藥物過敏性休克是指由于患者對某些藥過敏,接觸或使用這些藥物后,引起的過敏性休克.常見于青霉素類,也可見于頭孢菌素類,氨基糖苷類.生物制品,酶類,右旋糖酐,含碘造影藥,天花粉,維生素B1.普魯卡因等藥物.其他許多藥物也偶可致過敏性休克.
主要表現(xiàn)有四肢發(fā)涼,面色蒼白,發(fā)紺,脈搏細(xì)速,尿量減少,血壓下降,表情淡漠或定向障礙等.這些臨床征象都是由于有效循環(huán)血量的絕對和相對減少而使各重要組織,器官的血液灌注量不足所致.由各種過敏因素引起的變態(tài)反應(yīng)所致的休克稱為過敏性休克.
指導(dǎo)意見:
藥物過敏性休克經(jīng)過及時處理一般是不會有后遺癥的,如果不及時處理會造成重要臟器缺血,對身體會有不同程度的傷害.
你孩子為頭飽類藥物過敏,以后到醫(yī)院看病要及時告訴醫(yī)生孩子有這類藥物過敏史,以免再次出現(xiàn)藥物過敏,至于孩子出現(xiàn)發(fā)燒只要避開過敏類藥物就可以,用藥期間嚴(yán)密觀察孩子的反應(yīng).
生活護(hù)理:
孩子要服藥,最好能在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,有些藥也會有過敏反應(yīng).
病情分析:
你好:
很高興回答你的提問.從你所描述的情況看你的孩子應(yīng)該有頭孢類抗生素過敏.不過你請放心,過敏本身只是一個快速的超敏反應(yīng),不想藥物的副作用,一般不會有什么后遺癥.只是有過敏體質(zhì)的病人在以后就醫(yī)的時候一定要記得告訴醫(yī)生你的過敏史,好讓醫(yī)生選擇藥物,以免再犯同樣的錯誤.可以抗感染的藥物有很多種,頭孢不行還有其他的,所以你也不用太擔(dān)心.還有就是,有的人藥物過敏與體質(zhì)有關(guān),有可能這次過敏,下次又不過敏了,所以,用藥之前做個皮試是很重要的.
指導(dǎo)意見:
以上,希望能夠給你提供幫助,如果還有其他什么疑問,歡迎隨時咨詢,謝謝
以上是對“過敏性休克”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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