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股骨頭壞死怎么治療

男 | 43歲 2010-01-20 23:09:28 9人回復 來自沈陽市

健康咨詢描述: 股骨頭壞死!腦出血導致半身不遂!!

想得到怎樣的幫助:您好!我想咨詢下股骨頭壞死要用什么藥物治療效果會好一些

醫(yī)生回復區(qū)

風后619
風后619 其他 幫助網(wǎng)友:277稱贊:48
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2010-01-20 23:28:27 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭因為血液供應非常差,一般壞死以后比較難恢復.
      指導意見:
      現(xiàn)在對于股骨頭壞死沒有比較好的藥物治療方法,只能通過外科治療的方法進行股骨頭或者全髖關節(jié)的置換手術(shù).一些藥物治療或者其他物理治療方法只能起到治標不治本的作用

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2010-01-21 08:23:08 我要投訴

      您好:不知患者的病情發(fā)展到哪一期?目前的主要癥狀是什么?是否接受過治療?股骨頭壞死早中晚三期的治愈標準是不相同的,股骨頭壞死早期臨床治愈后無疼痛癥狀,無髖關節(jié)功能障礙,無行走距離限制與正常人標準相同;中晚期股骨頭壞死患者臨床治愈標準是短距離行走無疼痛癥狀,生活完全自理,能從事一般勞動,但是留有跛行,關節(jié)功能受限的不同程度后遺癥.
      目前臨床上用于股骨頭壞死的藥物多種多樣,但是每種藥物都有一定的適應癥和禁忌癥,藥物的選擇要結(jié)合患者的癥狀體征以及辨證分型來選擇.
      我們把股骨頭壞死進行中醫(yī)分型可分為陽虛血瘀型 肝腎兩虛型 氣滯血瘀型 氣血兩虛型 脈絡瘀阻型 濕熱傷絡型 每一期每一型的癥狀和治療組方也是不一樣的,醫(yī)生需要詳細了解患者的病情才能針對性的指導用藥.
      股骨頭壞死的治療除了用藥之外,可以配合物理理療,另外,需患者配合一定的康復功能鍛煉.
      祝您早日康復,如有不明,可以再次提問,或者點擊“即時交流”與專家助理直接溝通.
      

李信
李信 其他 幫助網(wǎng)友:219稱贊:8
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2010-01-21 14:34:40 我要投訴

      您好,股骨頭缺血性壞死是當今骨科常見的疑難病癥之一,是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良,繼發(fā)出現(xiàn)充血,缺血,壞死,軟骨剝脫,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變,導致嚴重髖關節(jié)疼痛,功能障礙.建議到專業(yè)的中醫(yī)骨科醫(yī)院,通過以“靶向介入,軟骨修復”為核心療法,輔助“中藥內(nèi)外激活,囊內(nèi)減壓,暢通血脈,死骨吸收,功能康復”,以達到臨床治愈的效果.祝您早日康復!
      
      以上是對“股骨頭壞死怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

高鐵錚
高鐵錚 其他 幫助網(wǎng)友:5726稱贊:214
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2010-01-21 08:31:02 我要投訴

      你好:目前治療1,2期股骨頭壞死最好的方法是“五維活補一體化療法”,這是一套中西醫(yī)結(jié)合標本兼治的特色綜合治療體系.它是針對每位股骨頭壞死患者的不同病因,不同病情,充分發(fā)揮中醫(yī)骨傷的傳統(tǒng)優(yōu)勢,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學高科技診療手段,運用??铺厣盎钛a”系列中藥,全面補益,激活骨細胞增殖,促進骨組織的再生和修復;在整合治療的同時,配合多維多層次的高科技物理療法,聯(lián)合運用微創(chuàng)針刀,多維牽引,激光超導,高頻熱療等治療手段,更有效地促進關節(jié)局部氣血恢復,建立側(cè)支循環(huán),消除疼痛,恢復肢體運動功能,恢復股骨頭承載力,最終達到臨床治愈,恢復生活和勞動能力.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
      

付萬林教授
付萬林教授 其他 幫助網(wǎng)友:1903稱贊:94
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2010-01-21 09:06:22 我要投訴

      您好!股骨頭壞死是骨科疑難疾病這一事實被世界公認,現(xiàn)代醫(yī)學認為股骨頭壞死只能手術(shù)方法徹底治療,中醫(yī)學認為本病是慢性骨科疾病,通過長時間的保守治療能夠達到臨床治愈.中西醫(yī)共同認為本病的病理變化都是股骨頭周圍血液循環(huán)障礙,引起骨組織缺血骨細胞凋零死亡.
      股骨頭壞死保守治療主要是通過內(nèi)服活血化瘀的中藥外敷促進死骨吸收新骨生成的膏藥配合理療綜合治療,除此之外,生活中要注意保暖,避免受寒受潮,?;颊咴缛湛祻?

周友華教授
周友華教授 其他 擅長: 股骨頭壞死,強直性脊柱炎,骨關節(jié)病 幫助網(wǎng)友:1976稱贊:111
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2010-01-21 14:14:54

      你好!
       患者現(xiàn)在癥狀是半身不遂,且伴有股骨頭壞死.
       不知道患者現(xiàn)在病情發(fā)展到什么階段?都是什么癥狀?是否拍過片子?疼痛癥狀是否明顯.
       根據(jù)醫(yī)學分型,股骨頭壞死分為四期,每期治療方法是不同的,所以建議患者最好到醫(yī)院進行一下系統(tǒng)性的檢查.
       對于早期患者通過有效的藥物治療,是可以達到治愈程度的,患者經(jīng)過治療可以像正常人一樣生活工作.
       中晚期患者股骨頭一但形成塌陷,通過治療是不能恢復的,功能損傷后,也不會像以前一樣.服用藥物可以控制塌陷,讓壞死的細胞不在繼續(xù)壞死,不在繼續(xù)塌陷,減輕或者消除患者的疼痛,達到臨床治愈的目的.
       所以建議患者在選擇治療上,要選擇值得信賴的,正規(guī)醫(yī)院接受治療.

yafang11
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2010-01-20 23:19:58 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節(jié)病之一.大多因風濕病,血液病,潛水病,燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節(jié)面組織的血液供應,進而造成壞死.其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣,關節(jié)活動受到限制,最后造成嚴重致殘而跛行.激素藥亦會導致本病的發(fā)生.中醫(yī)認為疾病發(fā)生原因為外因和內(nèi)因,且內(nèi)因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恒而生疾,亦稱"髀樞痹","骨痹","骨萎".
      指導意見:
      1. 重視精神調(diào)養(yǎng),避免不良刺激,其基本內(nèi)容有二:
      (1)盡量避免外界環(huán)境的不良刺激對人體的影響.一個優(yōu)美的自然環(huán)境,良好的社會環(huán)境,幸福的家庭氛圍,有利于精神的調(diào)養(yǎng),因而要積極創(chuàng)建這種環(huán)境和氛圍,盡量避免來自自然環(huán)境,社會環(huán)境,家庭因素等方面的不良刺激.家庭成員和患者要積極配合醫(yī)生治療本病,防止因外源性的精神刺激又間接地形成了內(nèi)源性因素對機體產(chǎn)生的不良刺激.精神負擔可間接地影響機體有序的生理機能,也可因異常的情志變化,加重病情,影響身心健康.
      (2)提高自我心理調(diào)攝能力.過激過久的情志刺激,只有在超越人的心理調(diào)節(jié)范圍時,才能成為致病因素,亦即《靈樞•本臟》所說的:“志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣.” 因而要求患者能通過養(yǎng)生保健手段,達到自我心理調(diào)節(jié),以提高人的精神正氣,對機體營造一個能產(chǎn)生抗病治病能力的條件.
      2. 房事有節(jié):對于成年人,已婚的病患者,要節(jié)制性欲和性生活,傳統(tǒng)醫(yī)學認為,性生活要消耗腎精,對治療本病極為不利.因此在未治愈前,必須加以節(jié)制.如果消耗過度或不加以節(jié)制,必致腎虛,腎虛不能充養(yǎng)其骨.以致使骨質(zhì)松軟脆弱,抗病能力下降.
      3. 傳統(tǒng)之法保健養(yǎng)身
      我國的氣功養(yǎng)生與治病之術(shù),是中華文化遺產(chǎn)的瑰寶.它不是迷信,只是少數(shù)別有用心的人給它冠以神秘的面紗,肆意歪曲它.現(xiàn)代科學技術(shù)對氣功的研究資料已不斷證明,氣功養(yǎng)生術(shù)是一門學問,其內(nèi)容十分豐富,如五禽戲,太極拳,易筋經(jīng),八卦掌等,都各具特色.有的以動為主,旨在運動健身,使人體各部位的關節(jié)筋骨肌肉得到充分的鍛煉,使百脈通暢,氣血調(diào)和,各系統(tǒng)機能活躍.有的以靜為主,主動地煉意,氣,形,強調(diào)自我的身心鍛煉,從而更好發(fā)揮其保健抗病的功效.據(jù)說美國有的醫(yī)學科學工作者,將在少年兒童時期的男女和進入老年時期的男女,組織長期打太極拳作為健身的體育鍛煉,經(jīng)數(shù)年后,其測得結(jié)果表明:兒童不缺鈣,身體素質(zhì)高,不易患骨骼上的疾病.老年人不易患股骨頭壞死癥,摔跤后骨的應力增強,不易骨折等.他們的結(jié)論是:以打太極拳進行體育鍛煉,達到養(yǎng)生治病目的,不是中老年人的專利,對生長發(fā)育期的兒童也同樣有效.
      所以,在股骨頭各期治療中的下地活動期,可以根據(jù)病情需要,堅持做以動為主或以靜為主的氣功保健性輔助治療, 以增加肌肉骨骼的應變調(diào)節(jié)能力.
      以上是對“股骨頭壞死怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

摘星攬月
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2010-01-20 23:20:07 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死, 是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良, 從而引起骨細胞進一步缺血,壞死,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變.
      指導意見:
      1,保守治療
      (1)避免負重可先依靠手杖,腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合.但一般認為,限制負重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年,一般情況差,缺血性壞死進展期及預后不良的病人.自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關節(jié)面的遠近有關:病灶小或遠離關節(jié)面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關節(jié)面或病變范圍較大,即使不負重,自行愈合的可能性也極小.
      (2)電刺激 有成骨作用,能促進骨折愈合.電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術(shù)輔助治療.
      2,手術(shù)治療
      (1)保留股骨頭的治療,適用于早期股骨頭壞死.
      ①鉆孔減壓 可降低骨內(nèi)壓,促進靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區(qū).主要用于早期無關節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術(shù)方法.
      ②植骨術(shù) 因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術(shù).既有鉆孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供.

萬福之門
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2010-01-20 23:30:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節(jié)病之一.大多因風濕病,血液病,潛水病,燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節(jié)面組織的血液供應,進而造成壞死.其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣,關節(jié)活動受到限制,最后造成嚴重致殘而跛行
      指導意見:
      目前治療股骨頭壞死有中西醫(yī)多種方法,各有利弊.目前,全球醫(yī)生共識:尚無逆轉(zhuǎn)大范圍股骨頭壞死的治療方法,以下列舉可行的治療方法,以供參考.
      1,鉆孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫(yī)生最為普遍采用的方法,有效率大約80%左右.它主要適合于早期塌陷前的患者,.
      2,全髖關節(jié)置換:全髖關節(jié)置換手術(shù)被譽為20世紀最偉大的外科進展之一.該方法為塌陷后最有效的療法,其適應證范圍寬,效果好,已經(jīng)成為股骨頭壞死晚期治療的金標準.
      1)年齡界限:以往考慮到材料的耐磨性,多用于50歲以上人群,但隨著材料的改進,如金屬對金屬,金屬對陶瓷,陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體的出現(xiàn),目前已經(jīng)沒有年齡限制,即使20歲都可以考慮關節(jié)置換手術(shù)(但必須是大的醫(yī)學中心,采用上述改進假體),目前已有使用40年的報道.
      3)“年輕人不能做此手術(shù)”這是一個誤導,是以前的觀點,現(xiàn)在的金屬對金屬,金屬對陶瓷,陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上,過了這個時間,大多數(shù)都還可以用.
      4)并發(fā)癥:術(shù)后疼痛,活動受限,髖臼磨穿,假體斷裂,假體感染,脂肪栓塞,肺栓塞等.但其發(fā)生率在大的關節(jié)置換中心發(fā)生率不足0.5%,而在不正規(guī)小醫(yī)院卻可能高達10%以上,一旦發(fā)生,后果嚴重.所以,關鍵還是要在正規(guī)大醫(yī)院就診.
      3,介入療法:是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達療效;但也有眾多弊端,已基本不用.
      4,帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區(qū),臨床都是只有術(shù)前造影,無術(shù)后考證;現(xiàn)在少有使用.
      5,帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū),臨床驗證,效果尚可,但有很大局限性,且創(chuàng)傷大,使用的不多.
      6.小針刀:對局部造成破壞和創(chuàng)口,可能引起感染等嚴重后果;目前多數(shù)醫(yī)生不推薦此方法.
      

疾病百科| 股骨頭壞死

掛號科室:骨科

溫馨提示:
要注重預防,加強自我保護意識,注意活動,避免肌肉萎縮。

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