肛瘺的最佳療法

      病情分析：
      肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內(nèi)口,瘺管,外口三部分組成.內(nèi)口常位于直腸下部或肛管,多為一個；外口在肛周皮膚上,可為一個或多個,經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作,是常見的直腸肛管疾病之一,任何年齡都可發(fā)病,多見于青壯年男性.
      指導(dǎo)意見：
      SFT技術(shù),即全電腦肛腸病診療系統(tǒng)于檢查,治療與一體,采用雙極電凝電極產(chǎn)熱和生物電阻抗自動測量(BEIM)專利技術(shù),由高頻電容場治療功能,高頻電刀功能,高頻電容場止血功能,高頻電凝功能組成,該技術(shù)主要應(yīng)用于肛瘺,肛周膿腫的微創(chuàng)治療,病變部位由計算機屏幕顯示,圖像清晰,診斷準確,同時圖像可凍結(jié),儲存,回放,放大分析,測量計算等并能進行治療前后對比,讓醫(yī)生及患者對病患部位一目了然.治療時按照癥狀部位,就是最佳治療部位的要求,使得治療范圍小而淺,將病變組織瞬間凝固干結(jié)不炭化,避免了因傳統(tǒng)手術(shù)對肛管括約肌損傷而導(dǎo)致的肛門失禁,以及傳統(tǒng)手術(shù)造成的肛痛,排尿困難,尿潴留等不良反應(yīng)及并發(fā)癥,開創(chuàng)了微創(chuàng)治療肛瘺,肛周膿腫的典范.
      

      病情分析：
      肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內(nèi)口,瘺管,外口三部分組成.內(nèi)口常位于直腸下部或肛管,多為一個；外口在肛周皮膚上,可為一個或多個,經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作,肛門解剖示意圖是常見的直腸肛管疾病之一,任何年齡都可發(fā)病,多見于青壯年男性.
      [3]肛管直腸瘺主要侵犯肛管很少涉及直腸,故常稱為肛瘺,是與會陰區(qū)皮膚相通的肉芽腫性管道.內(nèi)口多位于齒線附近,外口位于肛周,皮膚處,整個瘺管壁由增厚的纖維組織組成,內(nèi)附一層肉芽組織,經(jīng)久不愈.發(fā)病率僅次于痔,多見于男性青壯年,可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關(guān)
      指導(dǎo)意見：
      肛瘺的治療原則需根據(jù)肛裂發(fā)生的機理,以及肛瘺的解剖結(jié)構(gòu)制訂.
      ①清除內(nèi)口：手術(shù)時要找到原發(fā)的內(nèi)口,并把感染的肛竇,肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈,這是肛瘺治療的關(guān)鍵.
      ②處理好瘺管及支管,死腔：要把瘺管的管道,支管,死腔等清除干凈,以免術(shù)后復(fù)發(fā).
      ③保留肛管直腸環(huán)：肛瘺手術(shù)時,應(yīng)明確診斷,查明內(nèi)口及瘺管走向,保留肛管直腸環(huán),以維持正常的肛門括約功能.
      在具體手術(shù)操作中,一定要仔細尋找到內(nèi)口,并防止切斷肛管直腸環(huán).
      
      
      以上是對“肛瘺的最佳療法”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      肛瘺不能自愈.不治療會反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術(shù)治療.治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創(chuàng)面.促使愈合.手術(shù)方式很多.手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低,瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇.手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁.同時避免瘺的復(fù)發(fā).
      指導(dǎo)意見：
      建議去正規(guī)醫(yī)院肛腸科 在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇最好的方法：如下
      1.瘺管切開術(shù) 是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法.適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下.切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁. 手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進行,患者側(cè)臥位或截石位,首先由外口注入美藍溶液,確定內(nèi)口位置,再用探針從外口插入癭管內(nèi).了解瘺管的走行情況及與括約肌的關(guān)系.在探針的引導(dǎo)下,切開探針上的表層組織,直到內(nèi)口.刮去瘺管內(nèi)的肉芽組織及壞死組織,修剪皮緣,使傷口呈內(nèi)小外大的v形創(chuàng)面,創(chuàng)口內(nèi)填入油紗布,以保證創(chuàng)面由底向外生長.
      2.掛線療法 是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法.適用于距肛門3—5cm內(nèi),有內(nèi)外口低位或高位單純性肛瘺,或作為復(fù)雜性肛瘺切開,切除的輔助治療.它的最大優(yōu)點是不會造成肛門失禁.被結(jié)扎肌肉組織發(fā)生血運障礙,逐漸壞死,斷開,但因為炎癥反應(yīng)引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連.肌肉不會收縮過多且逐漸愈合,從而可防止被切斷的肛管直腸環(huán)回縮引起的肛門失禁.掛線同時亦能引流瘺管,排除瘺道內(nèi)的滲液.防止急性感染的發(fā)生.此法還具有操作簡單,出血少,換藥方便,在橡皮筋脫落前不會發(fā)生皮膚切口粘合等優(yōu)點. 手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進行,將探針自外口插入后.循瘺管走向由內(nèi)口穿出,在內(nèi)口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導(dǎo)穿過整個瘺管,將內(nèi)外口之間的皮膚切開后扎緊掛線.術(shù)后要每口坐浴及便后坐浴使局部清潔.若結(jié)扎組織較多,在3-5天后再次扎緊掛線.一般術(shù)后10-14天被扎組織自行斷裂. 3.肛瘺切除術(shù) 切開瘺管并將瘺骨壁全部切除至健康組織,創(chuàng)面不于縫合；若創(chuàng)面較大,可部分縫合,部分敞開,填人油紗布,使創(chuàng)而由底向外生長至愈合.適用于低位單純性肛瘺.
      SFT技術(shù),即全電腦肛腸病診療系統(tǒng)于檢查,治療與一體,采用雙極電凝電極產(chǎn)熱和生物電阻抗自動測量(BEIM)專利技術(shù),由高頻電容場治療功能,高頻電刀功能,高頻電容場止血功能,高頻電凝功能組成,該技術(shù)主要應(yīng)用于肛瘺,肛周膿腫的微創(chuàng)治療,病變部位由計算機屏幕顯示,圖像清晰,診斷準確,同時圖像可凍結(jié),儲存,回放,放大分析,測量計算等并能進行治療前后對比,讓醫(yī)生及患者對病患部位一目了然.治療時按照癥狀部位,就是最佳治療部位的要求,使得治療范圍小而淺,將病變組織瞬間凝固干結(jié)不炭化,避免了因傳統(tǒng)手術(shù)對肛管括約肌損傷而導(dǎo)致的肛門失禁,以及傳統(tǒng)手術(shù)造成的肛痛,排尿困難,尿潴留等不良反應(yīng)及并發(fā)癥,開創(chuàng)了微創(chuàng)治療肛瘺,肛周膿腫的典范.
      
      

      病情分析：
      可選用的西藥
      如果肛瘺外口有炎癥,可用高錳酸鉀溶液坐浴,每晚和便后各1次,等炎癥消失后手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見：
      可選用的中成藥
      1.實證：
      (1)連翹敗毒丸：每次1丸,一日2次,溫開水送服.
      (2)二妙丸：每次6g,一日2次,溫開水送服.
      (3)活血消炎丸：每次3g,一日2次,用溫黃酒或溫開水送服.
      (4)珠黃八寶散：外用,視患處大小取本品適量薄薄撒于瘡面上,然后蓋以油紗條,每.日換藥1次.
      
      生活護理：
      2.虛證：
      (1)八珍丸(補汁,沖劑)：大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次；或濃縮丸每次8丸,一日2—3次,溫開水送服.煎青劑每次口服15—20g,一日2次.沖劑每次1袋,一日2次,開水沖服.
      (2)知柏地黃丸：大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8丸,均為一日2—3次,空腹溫開水送服.
      (3)搜風(fēng)順氣丸：每次1丸,一日1—2次,溫開水送服.
      

      病情分析：
      大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起,因此內(nèi)口多在齒狀線上肛竇處,膿腫自行破潰或切開引流處形成外口,位于肛周皮膚上.由于外口生長較快.膿腫常假性愈合,導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作破潰或切開,形成多個瘺管和外口.使單純性肛瘺成為復(fù)雜性肛瘺.瘙管由反應(yīng)性的致密纖維組織包繞,近管腔處為炎性肉芽組織,后期腔內(nèi)可上皮化. 結(jié)核,潰瘍性結(jié)腸炎,Cohn病等特異性炎癥,惡性腫瘤,肛管外傷感染也可引起肛瘺,但較為少見.
      指導(dǎo)意見：
      (一)內(nèi)治法
      1.清熱利濕：凡出現(xiàn)瘺管外口流粘稠膿,色白或黃,外口閉合,局部腫脹疼痛,小便不利,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)等癥狀,為濕熱蘊結(jié).治宜清熱利濕.選方常用土醫(yī)之家消痔栓.
      2.清熱解毒：凡出現(xiàn)肛瘺外口閉合,惡寒發(fā)熱,局部紅腫,灼熱疼痛,舌紅,苔黃,脈數(shù)等癥狀,為熱毒蘊聚.治宜清熱解毒.選方常用仙方活命飲加減.
      3.養(yǎng)陰托毒：凡出現(xiàn)瘺管外口凹陷,周圍顏色晦暗,膿水清稀,舌紅少津,少苔或無苔,脈細數(shù)無力等癥狀,屬陰虛型肛瘺.治宜養(yǎng)陰托毒.選方常用青蒿鱉甲湯加減.
      4.補益氣血：凡出現(xiàn)肛瘺經(jīng)久不愈,肉芽不鮮,膿水不多,形體消瘦,面色無華,氣短懶言,舌淡,苔白,脈細弱無力等癥狀,屬氣血虧虛型.治宜補益氣血.選方常用十大補湯加減.
      (二)外治法
      1.外洗法：局部紅腫疼痛時,可用苦參湯加減,煎水趁熱熏洗,
      2.外敷法：肛瘺急性期可用土醫(yī)之家痔瘡膏等外敷.
      生活護理：
      1,注意飲食,少食辛熱煎炸等刺激性食品及過量飲酒.一旦發(fā)生肛周膿腫,一定要及時進行手術(shù)治療;
      2,養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣,防止大便干結(jié),損傷肛管皮膚,造成感染;
      3,保持肛門清潔,便后清洗肛門,保持局部衛(wèi)生清潔;
      4,并發(fā)糖尿病,潰瘍性結(jié)腸炎,克羅恩病,結(jié)核病等患者,應(yīng)及時治療原發(fā)病,以改善治療效果.
      

      病情分析：
      肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內(nèi)口,瘺管,外口三部分組成.內(nèi)口常位于直腸下部或肛管,多為一個；外口在肛周皮膚上,可為一個或多個,經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作,
      肛門解剖示意圖是常見的直腸肛管疾病之一,任何年齡都可發(fā)病,多見于青壯年男性.
      [3]肛管直腸瘺主要侵犯肛管很少涉及直腸,故常稱為肛瘺,是與會陰區(qū)皮膚相通的肉芽腫性管道.內(nèi)口多位于齒線附近,外口位于肛周,皮膚處,整個瘺管壁由增厚的纖維組織組成,內(nèi)附一層肉芽組織,經(jīng)久不愈.發(fā)病率僅次于痔,多見于男性青壯年,可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關(guān).
      指導(dǎo)意見：
      ①清除內(nèi)口：手術(shù)時要找到原發(fā)的內(nèi)口,并把感染的肛竇,肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈,這是肛瘺治療的關(guān)鍵.
      ②處理好瘺管及支管,死腔：要把瘺管的管道,支管,死腔等清除干凈,以免術(shù)后復(fù)發(fā).
      ③保留肛管直腸環(huán)：肛瘺手術(shù)時,應(yīng)明確診斷,查明內(nèi)口及瘺管走向,保留肛管直腸環(huán),以維持正常的肛門括約功能.
      在具體手術(shù)操作中,一定要仔細尋找到內(nèi)口,并防止切斷肛管直腸環(huán).
      
      
      以上是對“肛瘺的最佳療法”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      肛瘺的病因腸道炎癥息肉
      指導(dǎo)意見：
      最佳療法是手術(shù)掛線療法術(shù)后高錳酸鉀蒸汽坐浴,術(shù)后給予抗炎治療,這樣復(fù)發(fā)幾率小息肉手術(shù)摘除.
      

      病情分析：
      肛瘺不能自愈.不治療會反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術(shù)治療.治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創(chuàng)面.促使愈合.手術(shù)方式很多.手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低,瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇.手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁.同時避免瘺的復(fù)發(fā).
      指導(dǎo)意見：
      建議你采用中醫(yī)治療,中醫(yī)采用辨證施治的方法治療肛瘺,取得了一定療效.總結(jié)分型如下：
       ①濕熱蘊結(jié)：肛門腫痛,下墜,漏出黃白稠厚的膿液,膿量多而且臭,大便不暢,小便短赤；舌苔黃膩,脈洪大滑數(shù).甚則身熱惡寒,口渴不欲飲.
       治則：清熱利濕,解毒.
       方藥：三黃瀉心湯或黃連除濕湯加減.
       ②陰虛熱蒸：癥見肛門腫痛,下墜,下漏膿液清稀,色白如豆渣,淋漓不盡,大便秘結(jié)或溏瀉,午后潮熱,食少乏味,盜汗失眠；舌紅少津,脈細數(shù).也有兼有貧血.
       治則：滋陰清熱.
       方藥：青蒿鱉甲湯加減.
       ③氣滯血瘀：癥見：肛門腫痛,隆起,堅硬如石,漏下膿血污水,如果凍狀,惡臭異常,兼見消瘦,乏力,食少；脈弦,舌暗紫有瘀斑.
       治則：補氣養(yǎng)血,清熱利濕.
       方藥：補中益氣湯合三黃瀉心湯加減.