健康咨詢描述:
腿 腫脹 關(guān)節(jié)疼痛
號
2009 年 3月 11 車禍
曾經(jīng)的治療情況和效果: 藥物治療 效果不 佳 現(xiàn)在在 做 超短波 和 熱磁療
想得到怎樣的幫助:能有什么辦法 治療好 我 的 腿
病情分析:
關(guān)節(jié)滑膜炎指關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時(shí),引起滑膜損傷或破裂,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應(yīng)疾患
指導(dǎo)意見:
可以采用以下方法:
1.全身療法:應(yīng)針對病因加以處理,由全身傳染病或病灶感染所致者,應(yīng)給予磺胺劑或抗生素,必要時(shí)應(yīng)用激素,同時(shí)清除可能存在的原發(fā)病灶.結(jié)核性者須用抗癆藥物;梅毒性者則行驅(qū)梅療法.
2.局部療法:炎癥期可熱敷;已化膿者可切開引流;結(jié)核性者切開后需刮除腐骨及壞死組織,并注入鏈霉素.
3.中醫(yī)療法:根據(jù)辨證施治原則進(jìn)行處理.熱毒盛者應(yīng)清熱解毒,方用五葉清毒飲合黃連解毒湯;證實(shí)虛寒者宜補(bǔ)虛散寒,方用陽和湯;陰虛內(nèi)熱者宜滋熱清熱,方用清骨散;氣血雙虧者宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,方用八珍湯.
病情分析:
滑膜炎是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié).膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多,關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié),由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會較多.
指導(dǎo)意見:
推拿療法
(1)推揉點(diǎn)按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推 揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下 方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動拇指向外刮數(shù)下.(4)關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶,擂,拍法, 交替進(jìn)行.捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè), 大小腿屈伸各20~30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復(fù)1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
病情分析:
你好,一般的情況外傷造成的關(guān)節(jié)炎滑膜炎的情況常是可以 有反復(fù)發(fā)作的情況的,需要平時(shí)的保養(yǎng)和正規(guī)的治療的.
指導(dǎo)意見:
對于這種情況來說超短波 和 熱磁療一般是有效的.另外可以配合一下外用藥物的治療方法進(jìn)行治療的.注意保養(yǎng),不要勞累,著涼.不要長時(shí)間一個姿勢等.
以上是對“關(guān)于滑膜炎的治療辦法有哪些”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
膝關(guān)節(jié)為人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié),人們每天都要工作,學(xué)習(xí),負(fù)荷量是可想而知,滑膜炎與膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動有直接關(guān)系,正確的活動不但有利于疼的恢復(fù),同時(shí)預(yù)防舊病復(fù)發(fā).要免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動,減少膝部負(fù)重及屈伸活動.
急性炎癥主要配合休息,禁止做過量的運(yùn)動,若積液量多,應(yīng)適當(dāng)休息,抬高患肢,床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,可以仰臥于床上,肌肉放松后,自我做股四頭肌力收縮鍛煉30次,每日2-3遍,伴直腿抬高鍛煉30次,每日2-3遍(輕度滑膜炎一般不必臥床休息 可以正常生活起居).
單純鍛煉并不能有效預(yù)防滑膜炎,要積極治療膝關(guān)節(jié)其它病癥,消除隱患,如:關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷,髕骨軟化癥,骨關(guān)節(jié)炎等這些都是誘發(fā)本病的常見原因,同時(shí)加強(qiáng)腰臀部,腿部肌力訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免運(yùn)動傷或外傷,總之任何預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎的方法對預(yù)防滑膜炎都具有重要意義.
膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.
滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時(shí)劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.
滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)保和堂滑膜炎膏外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
病情分析:
治療方法 抽液后應(yīng)用中藥辨證治療.抽液治療:膝關(guān)節(jié)皮膚常規(guī)消毒,在髕骨外上方髕上囊波動最明顯處用1%利多卡因3ml局麻,將20ml注射器,7號空針刺入囊內(nèi),盡量抽凈積液,不必加壓包扎
指導(dǎo)意見:
中藥治療:(1)水濕型:滑膜炎Ⅰ號方,其組成為薏苡仁30g,牛膝10g,蒼術(shù)10g,黃柏10g,茯苓10g,當(dāng)歸10g,獨(dú)活15g,雞血藤20g,赤小豆30g,防己15g.(2)瘀血型:滑膜炎Ⅱ號方,其組成為桃仁10g,紅花10g,當(dāng)歸10g,川芎10g,生地15g,赤芍10g,地龍10g,牛膝10g,薏苡仁30g,獨(dú)活15g,赤小豆30g.(3)隨證加減:兼寒者加桂枝15g,兼風(fēng)者加防風(fēng)10g,兼熱者加金銀花15g,痛甚者加蜈蚣1條.服用方法:上方水煎500ml,每日1劑,分2次服用,連服6劑為1個療程,停2天.所有患者治療后均進(jìn)行了隨訪,3~6個月不等.
病情分析:
腿 腫脹 關(guān)節(jié)疼痛,原因很多,風(fēng)濕性最常見
指導(dǎo)意見:
最好先驗(yàn)一下風(fēng)濕三項(xiàng),看看結(jié)果再說,藥物不好的話,就按摩理療,當(dāng)然還有針灸的效果很好
以上是對“關(guān)于滑膜炎的治療辦法有哪些”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
滑膜炎是一種多發(fā)性疾病,主要是因關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥.
指導(dǎo)意見:
推拿療法
(1)推揉點(diǎn)按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推 揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下 方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動拇指向外刮數(shù)下.(4)關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶,擂,拍法, 交替進(jìn)行.捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè), 大小腿屈伸各20~30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復(fù)1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
穿刺療法
關(guān)節(jié)積液較多,張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究 表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān) 系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié) 軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明 顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動度;對退 變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用.
藥物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等 口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕,強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌 活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用 烏頭湯.
固定與練功療法
早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù) 重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸 鍛煉,這對消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作, 恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用.
中醫(yī)膏藥療法
治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫(yī)膏藥療法.原理:膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,使之重歸產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡,達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.
綜合治療可痊愈
滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變,長期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫(yī),反復(fù)發(fā)作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,滑膜炎是不治之癥,那么滑膜炎能不能徹底治愈,需要注意三個環(huán)節(jié),1.及時(shí)明確診斷;2.及時(shí)有效的綜合治療;3.及時(shí)的功能鍛煉,做好日常保健,此三個環(huán)節(jié)缺一不可.
及時(shí)明確診斷
滑膜炎癥狀主要是關(guān)節(jié)腫脹,其次是疼痛,功能障礙,肌萎縮,所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時(shí)就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細(xì)檢查,以防漏診,避免延誤病情.有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時(shí)機(jī).
及時(shí)有效的綜合治療
經(jīng)確診后及時(shí)正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如:激素,抽液,沖洗,抗生素等治療,可以取得滿意的療效,若治療不徹底,錯過最佳治療期,炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期,反復(fù)積液滑膜肥厚,粘連,影響到關(guān)節(jié)的功能問題,可以運(yùn)用外貼以拔毒外出,軟堅(jiān)散法,活血化瘀,消腫止痛,口服益腎膠囊,補(bǔ)益肝腎,通經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)除濕,強(qiáng)骨壯筋,同時(shí)輔助灸針,熱敷等方法可徹底治療急慢性滑膜炎.
及時(shí)的功能鍛煉和康復(fù)后保健
滑膜在治療過程中,關(guān)節(jié)要停止活動,甚至可能制動,目的是減少積液分泌,但是此方法容易引起關(guān)節(jié)功能喪失,肌萎縮,誘發(fā)關(guān)節(jié)的其它病變,一般主張治療與功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行,避免愈后并發(fā)癥,配合正確的功能活動,可以加快積液的吸收,康復(fù)后的保健至關(guān)重要,因?yàn)檎5年P(guān)節(jié)容易誘發(fā)滑膜炎,何況滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上幾個方面,滑膜炎可以徹底治愈.
溫馨提示:
避免膝關(guān)節(jié)過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運(yùn)動者( 如舞蹈演員、運(yùn)動員、搬運(yùn)工等)更要注意勞逸結(jié)合。
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