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冠心病晚期是什么癥狀

女 | 76歲 懸賞50個健康幣 2010-01-20 12:39:06 7人回復 來自遵義市

健康咨詢描述: 現(xiàn)年76歲,女.發(fā)病已經(jīng)二十多年.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 步長腦心通,速效救心丸,地澳心血康等藥物治療.
現(xiàn)在已經(jīng)臥床,頭昏,心慌,下肢腳腫不退.只能吃點稀飯.由于屬于普通小城鎮(zhèn)居民,無工作,無醫(yī)保.老人已經(jīng)放棄治療不愿再就醫(yī).

想得到怎樣的幫助:冠心病到晚期有哪些表現(xiàn)癥狀,家人應該注意些什么?臨終前有哪些現(xiàn)象?現(xiàn)在不治療大慨還能夠延長多少時間?

第一次補充提問

感謝各位醫(yī)生的熱心幫助,因為老人自己認為已經(jīng)不能治好而且比較固執(zhí)加上經(jīng)濟原因她已經(jīng)不愿意就醫(yī),現(xiàn)在已經(jīng)臥床.我們主要想知道病情發(fā)展的一些表面反應現(xiàn)象以便做些最后的準備和準備哪些簡單的藥品以盡可能減少老人的痛苦.再次感謝!

發(fā)表于2010-1-22 8:11:09

醫(yī)生回復區(qū)

金惠英
金惠英 重慶市開州區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病、腎病、汗證、月經(jīng)不調(diào)、陽痿。 幫助網(wǎng)友:4459稱贊:768
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2010-01-20 12:43:39 我要投訴

      指導意見:
      

2010-01-22 08:29 楊溢 追問

惠英醫(yī)生jl你好!非常感謝你的熱心幫助,由于電腦的音箱回放效果不好,大多數(shù)聽不清,我們很想得到你的幫助,所以是否能夠勞駕以文字方式回答,謝謝!因為老人比較固執(zhí)加上經(jīng)濟原因,她已經(jīng)不愿意就醫(yī),現(xiàn)在已經(jīng)臥床.我們主要想知道病情發(fā)展的一些表面反應現(xiàn)象做些最后的準備和準備哪些簡單的藥品以盡可能減少老人的痛苦.再次感謝!

2010-01-22 08:43醫(yī)生回答:

你好,老人現(xiàn)在是因為心衰導致的浮腫,臨床都需要用利尿劑,以及強心劑,或者口服中藥湯劑治療,你可以到醫(yī)院開利尿劑和強心劑,不貴的,但強心劑一定要按計量口服,如地高辛一般用半片,治療量和中毒量很接近,所以一定要遵醫(yī)囑口服,其次利尿劑分保鉀利尿和,排鉀利尿,最好查個離子常規(guī)再口服,如果實在不想查的話,一般兩種利尿劑一起口服,不可以長期口服,口服2~3天停一天,長期口服會導致水電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂,希望家屬要慎重.到醫(yī)院遵醫(yī)囑口服的話完全沒有問題.希望可以減輕患者痛苦

2010-01-22 08:48:14 我要投訴

      一般利尿劑用“速尿”和“螺內(nèi)酯”配合用減少電解質(zhì)紊亂的副作用.每天各一粒.一定要遵醫(yī)囑口服.
      

潘偉
潘偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓 幫助網(wǎng)友:35098
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2018-06-24 14:31:25 我要投訴

      你的病人是不是有心力衰竭的情況?建議就是少食多餐,避免飽餐,避免感染,避免情緒激動,大便用力等誘因,可以口服點喘定,一日三次,一次一片,口服的速尿片和安體舒通片,利尿治療。注意監(jiān)測血電解質(zhì)。
      

非洲小辣椒
非洲小辣椒 其他 幫助網(wǎng)友:3462稱贊:436
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2010-01-20 13:06:06 我要投訴

      病情分析:
      冠心病根據(jù)臨床癥狀可分為心絞痛型,心肌梗塞型,無癥狀性心肌缺血型,心力衰竭和心律失常型,猝死型這五種類型.冠心病的晚期常并發(fā)心律失常,心力衰竭,心源性休克等
      指導意見:
      飲食上要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食;保持足夠的睡眠,保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動或悶悶不樂;積極防治老年慢性疾病.
      
      以上是對“冠心病晚期是什么癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

wl_2009
wl_2009 其他 擅長: 婦科 幫助網(wǎng)友:5975稱贊:450
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2010-01-20 12:48:51 我要投訴

      病情分析:
      您好!
       冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸,頷,手臂,后背及胃部.冠狀動脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈,氣促,出汗,寒顫,惡心及昏厥.嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡.
      指導意見:
       1 合理飲食,不要偏食,不宜過量.
      2 生活要有規(guī)律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動或悶悶不樂.
      3 保持適當?shù)捏w育鍛煉活動,增強體質(zhì).
      4 多喝茶
      5不吸煙,酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高.
      7 積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?高血脂,糖尿病等,這些疾病與冠心病關系密切.
      8 預防冠心病應積極降壓.
      

2010-01-22 08:20:34 我要投訴

      病情分析:
      您好!
       冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄,供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病.
      指導意見:
      癥狀:(1)勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩,左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者.
      (2)體力活動時出現(xiàn)胸悶,心悸,氣短,休息時自行緩解者.
      (3)出現(xiàn)與運動有關的頭痛,牙痛,腿痛等.
      (4)飽餐,寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛,心悸者.
      (5)夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡,或白天平臥時突然胸痛,心悸,呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者.
      (6)性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌,胸悶,氣急或胸痛不適.
      (7)聽到噪聲便引起心慌,胸悶者.
      (8)反復出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者.
      
      

孟祥寬
孟祥寬 主治醫(yī)師 擅長: 心臟、普胸及外周血管常見疾病的診斷及治療。 幫助網(wǎng)友:100稱贊:8
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2010-01-20 12:52:40 我要投訴

      病情分析:
      患者女,76冠心病史20多年.口服步長腦心通,速效救心丸,地澳心血康等藥物治療.目前頭昏,心慌,下肢腳腫不退.只能吃點稀飯.
      指導意見:
      目前患者這種情況應該已經(jīng)有心衰體現(xiàn)了,你說的這些癥狀都是冠心病晚期的癥狀,隨時都有心臟驟停的可能.現(xiàn)在只能用藥物控制了,強心(地高辛),利尿(速尿,螺內(nèi)酯),補鉀(氯化鉀緩釋片),擴血管(單硝酸異山梨酯).注意食用低鹽飲食,抬高下肢.目前用的這些藥物就可以,再加一些補鉀利尿的就行,實在不愿去醫(yī)院,在家里輸一些這類的藥物也可以.具體多長時間說不好,不過時間估計不會太長了.
      說的有點直接,見諒.
      

鄧開玲
鄧開玲 醫(yī)師 擅長: 保健 幫助網(wǎng)友:4451稱贊:522
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2010-01-20 13:06:17 我要投訴

      病情分析:
      冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠心病的全稱.
      根據(jù)不同的臨床表現(xiàn),冠心病主要分為以下幾種類型:隱性或無癥狀性,心絞痛,心肌梗死,猝死,心力衰竭,心律失常.
      指導意見:
      你好,冠心病是心臟病的一種,如果確診是冠心病就很嚴重了.藥是不能停的,平時飲食也要注意,低糖,低脂,低鹽.家人要有一定的急救知識,家中常備消心痛,急效救心丸,出門要隨身攜帶.
      

尚裕鑫syx
尚裕鑫syx 其他 幫助網(wǎng)友:627稱贊:56
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2010-01-22 08:21:24 我要投訴

      病情分析:
      冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄,供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病.
      指導意見:
      根據(jù)其臨床癥狀,冠心病可分為5型:
      1,心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解.有時候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人.根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴重程度,持續(xù)時間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定.不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時間,嚴重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個月以內(nèi)),或靜息時發(fā)作的心絞痛.不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應立即到醫(yī)院就診.
      2,心肌梗塞型:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊.梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側(cè)為重.部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主.疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解.有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆.伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達數(shù)小時.發(fā)現(xiàn)這種情況應立即就診.
      怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病?
      冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,處于這個年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病.
      (1)勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩,左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者.
      (2)體力活動時出現(xiàn)胸悶,心悸,氣短,休息時自行緩解者.
      (3)出現(xiàn)與運動有關的頭痛,牙痛,腿痛等.
      (4)飽餐,寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛,心悸者.
      (5)夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡,或白天平臥時突然胸痛,心悸,呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者.
      (6)性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌,胸悶,氣急或胸痛不適.
      (7)聽到噪聲便引起心慌,胸悶者.
      (8)反復出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者.
      為及早發(fā)現(xiàn)冠心病,40歲以上的人應定期做以下的檢驗:
      如果檢驗結(jié)果不正?;蛴衅渌囊谆脊谛牟〉奈kU因素,應該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗.
      每年作一次血壓檢查.
      每年作一次血糖檢查.
      若屬于冠心病的高危人群,就要請醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查.若需要進一步的檢查,醫(yī)生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖.
      冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法.
      3,無癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛.部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn).這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,所以應注意平時的心臟保健.心臟性猝死可發(fā)生在那些貌似健康的人身上,這里主要說的是冠心病中的一個類型,叫做不穩(wěn)定斑塊,因為冠狀動脈粥樣硬化斑塊很小,沒有堵塞血管,所以平時沒有任何癥狀,但是,斑塊會突然破裂,破裂以后,會在局部形成血小板,紅細胞組成的血栓,很大,而且同時冠狀動脈痙攣縮窄,出現(xiàn)嚴重缺血.然后,大面積心肌梗死,死掉了.
      4,心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常.
      5,猝死型:指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致.主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發(fā)生嚴重心律失常導致.
      
      
      以上是對“冠心病晚期是什么癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 冠心病

掛號科室:心血管內(nèi)科

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