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精神分裂癥的反復(fù)發(fā)病要怎樣治療?

男 | 38歲 2010-01-19 23:53:34 5人回復(fù) 來自德陽市

健康咨詢描述: 反應(yīng)遲鈍,啰嗦.精神萎靡,什么都不想做.
第一次2008年11月份,吃了半年的藥便停藥,精神一直還不錯.直到2009年11月份再次發(fā)病.直到現(xiàn)在,一直有藥物控制.可能的原因性格內(nèi)向,長時間的積郁導(dǎo)致.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 第一次2008年11月份,檢查結(jié)果為輕微精神分裂癥,早晚服用利培酮片各一粒,服用半年便停藥.精神一直不錯,直到2009年11月,再次發(fā)病,用藥同前次一樣,直到現(xiàn)在,病情有所好轉(zhuǎn).未進(jìn)行任何手術(shù).

想得到怎樣的幫助:他這種情況需要一直用藥嗎?其副作用有多大?家人更應(yīng)注意些什么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馮文光
馮文光 醫(yī)師 擅長: 癲癇、精神病、神經(jīng)科 幫助網(wǎng)友:70892稱贊:1545
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2010-01-20 11:44:53 我要投訴

      精神分裂癥不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了某些疾病的癥狀,當(dāng)遇到社會心理因素的刺激時又可能復(fù)發(fā),因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標(biāo)本兼治.同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治.如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的科室,再詳細(xì)的告知病情,我們會給出詳細(xì)的合理的治療方案,祝早日康復(fù).
      

柯菲菲
柯菲菲 麗水市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 睡眠障礙,焦慮癥,抑郁癥,精分,青春期心理問題等 幫助網(wǎng)友:14937
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2010-01-19 23:58:20

      病情分析:
      編輯詞條 精神分裂癥概述
      精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續(xù),通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最嚴(yán)重的一種,是以基本個性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病..病因未明,多青壯年發(fā)病,隱匿起病,主要影響的心智功能包含思考及對現(xiàn)實世界的感知能力,并進(jìn)而影響行為及情感.臨床上表現(xiàn)為思維,情感,行為等多方面障礙以及精神活動不協(xié)調(diào).患者一般意識清楚,智能基本正常.
      指導(dǎo)意見:
      本藥品為苯并異惡唑衍生物,是新一代的抗精神病藥.其活性成份利培酮是一種具有獨(dú)特性質(zhì)的選擇性單胺能拮抗劑,它與5—羥色胺能的5-HT2受體和多巴胺的D2受體有很高的親和力.利培酮也能與腎上腺素能受體結(jié)合,并且以較低的親和力與 H1—組胺能受體和α2-腎上腺素受體結(jié)合.利培酮不與膽堿能受體結(jié)合.利培酮是強(qiáng)有力的D2拮抗劑,可以改善精神分裂癥的陽性癥狀,但它引起的運(yùn)動功能抑制,以及強(qiáng)直性昏厥都要比經(jīng)典的抗精神病藥少.對中樞系統(tǒng)的5—羥色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以減少發(fā)生錐體外系副作用的可能,并將其治療作用擴(kuò)展到精神分裂癥的陰性癥狀和情感癥狀.
      [作用與用途] 用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 ,幻想,思維紊亂,敵視 ,懷疑 )和明顯 的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍,情緒淡漠及社交淡漠,少語).也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁,負(fù)罪感,焦慮).對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效.
      不良反應(yīng) 1.與服用本品有關(guān)的常見不良反應(yīng)是:失眠,焦慮,頭痛,頭暈,口干. 2.較少見的不良反應(yīng)有:嗜睡,疲勞,注意力下降,便秘,消化不良,惡心,嘔吐,腹痛,視物模糊,陰莖異常勃起,勃起困難,射精無力,性淡漠,尿失禁,鼻炎,皮疹以及其它過敏反應(yīng).
      3.可能引起錐體外系癥狀,如:肌緊張 ,震顫,僵直,流涎,運(yùn)動遲緩,靜坐不能,急性肌張力障礙.通過降低劑量或給予抗帕金森氏綜合征的藥物可消除.
      4.偶爾會出現(xiàn)(體位性)低血壓,(反射性)心動過速或高血壓的癥狀.
      5.會出現(xiàn)體重增加,水腫和肝酶水平升高的現(xiàn)象.
      6.偶爾會由于病人煩渴或抗利尿激素分泌失調(diào)(SIADH)引發(fā)水中毒.
      7.會引起血漿中催乳素濃度的增加,其相關(guān)癥狀為:溢乳,男子女性型乳房,月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng).
      8.偶見遲發(fā)性運(yùn)動障礙,惡性癥狀群,體溫失調(diào)以及癲癇發(fā)作.
      9.有輕度中性粒細(xì)胞和/或血小板計數(shù)下降的個例報導(dǎo).
      所以要按時服藥才是,不要貿(mào)然停藥
      家庭成員對病人的不正確的態(tài)度和生活中的各種不良刺激均可使精神分裂癥的病情加重或復(fù)發(fā),其預(yù)后與家庭的照顧關(guān)系最大.對病人家庭的心理衛(wèi)生教育和對病人進(jìn)行支持性的心理治療和社交技能方面的訓(xùn)練,改善病人家庭和周圍環(huán)境中的人際關(guān)系,可以明顯地降低其復(fù)發(fā)率.
      之前許多神經(jīng)科學(xué)的臨床學(xué)家,并不認(rèn)為精神分裂癥是可以通過心理治療,或者家庭治療可以解決的.但在最近幾十年里,隨著心理動力學(xué),社會心理學(xué)會,精神醫(yī)學(xué)等學(xué)學(xué)科的不斷探索和實踐,逐漸開始有了新的觀念.比如大多數(shù)精神科醫(yī)生開始相信心理咨詢和治療對精神病患者有治療幫助.尤其是在康復(fù)期.甚至有的精神病門診的醫(yī)生還會主動邀請心理咨詢另學(xué)比較有經(jīng)驗的心理咨詢師,參與整個治療過程.
      
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2018-06-28 12:54:34 我要投訴

      你好,這個情況還是暫時服用藥物。等癥狀緩解以后只吃控制量就可以了,經(jīng)常反復(fù)停藥重復(fù)服用藥物。不利于病情的恢復(fù),家人盡量給患者一個輕松自在的環(huán)境,多陪伴患者。
      
      以上是對“精神分裂癥的反復(fù)發(fā)病要怎樣治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李正茂
李正茂 醫(yī)師 電話:0854-7612768 擅長: 民族醫(yī)藥研究:精神疾病、失眠癥、癲癇等。 在線咨詢點(diǎn)擊按鈕咨詢醫(yī)生,已有 508 名網(wǎng)友免費(fèi)獲得解答)
2010-01-20 12:36:19 我要投訴

      你好!如果服用的是西藥那么是需要長期服藥的.因為目前國內(nèi)外抗精神類西藥治療精神病有一定的控制作用,但副作用很大,依賴性和抗藥性較強(qiáng),對心肝腎功能有一定的損害,對被控制后的患者大腦反應(yīng)遲鈍,言語遲緩,呆滯,發(fā)胖,心率不齊,嗜睡,內(nèi)分泌失調(diào),患者不能正常有效地工作和生活等,一旦藥量不足或停藥就會出現(xiàn)復(fù)發(fā),之所以西醫(yī)稱之為世界難題.
       就該癥布-依中草藥治療效果較好,它在沒有副作用及沒有依賴性和抗藥性的前提下見效快,標(biāo)本兼治,愈后不復(fù)發(fā),被治愈的患者完全跟病前一樣.它是我所研究的一項科研成果,其成果2002年已通過國家有關(guān)部門和有關(guān)專家的技術(shù)鑒定,并已在國家科技部門登記注冊.該藥在治療精神類疾病中,對沒有服用過抗精神類西藥的患者或服用抗精神類西藥時間短,量小的患者見效較快,最快的7天(一個療程)就可以痊愈.對服用過抗精神類西藥(分傳統(tǒng)西藥和現(xiàn)代西藥)的患者如果是傳統(tǒng)西藥,如氯丙嗪之類的西藥見效相應(yīng)較快,如果是現(xiàn)代西藥,以維思通為代表的西藥見效相應(yīng)較慢,因為它們的依賴性和抗藥性較大,所以見效要慢一些,接受該藥治療的患者,需要在服用布-依中草藥的同時對原服用的西藥需要慢慢地減量,防止在治療過程中出現(xiàn)反彈.
      
      

本回答由 精神病診治中心 提供、推薦服務(wù)有(就診服務(wù)、義診服務(wù))
door1
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2010-01-20 17:00:09 我要投訴

      如果復(fù)發(fā)后就必須終身服藥的,其實利培酮副作用很小,完全可以長期服用.家人注意要順著病人.
      

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