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腦出血應(yīng)注意什么

男 | 58個(gè)月 2010-01-19 20:16:37 5人回復(fù) 來(lái)自商丘市

健康咨詢描述: 前上樓時(shí)發(fā)病,由高血壓引起,以前有高血壓,發(fā)病時(shí)血壓為100-210

曾經(jīng)的治療情況和效果: 經(jīng)CT檢查出血位置在顳葉,頂葉和枕葉之間,靠近皮層,出血量在8-10毫升,住院保守治療12天,第二天病人已基本恢復(fù)所有意識(shí),現(xiàn)已出院

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問像這種情況,是不是很嚴(yán)重,日后應(yīng)注意什么

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

xyaa
xyaa 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 兒科呼吸系統(tǒng)疾病診治和兒童保健,擅長(zhǎng)兒童哮喘的診治 幫助網(wǎng)友:28633稱贊:1440
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2010-01-19 20:28:03 我要投訴

      病情分析:
      病人這樣的情況應(yīng)該比較慶幸了,屬于恢復(fù)較好的
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在有沒有肢體的運(yùn)動(dòng)異常,可以加強(qiáng)肢體鍛煉,穩(wěn)定血壓很重要
      

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2010-01-19 20:24:46 我要投訴

      病情分析:
      腦溢血發(fā)病主要原因是長(zhǎng)期高血壓,動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血.
      腦溢血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血.
      指導(dǎo)意見:
      還可以啊,最好中醫(yī)針灸下高血壓病人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,控制血壓,并避免劇烈變動(dòng),飽餐,劇烈活動(dòng),用力排便,性交等可能誘發(fā)血壓升高的因素.如出現(xiàn)劇烈的后側(cè)頭痛或項(xiàng)部痛,運(yùn)動(dòng)感覺障礙,眩暈或暈厥,鼻出血,視物模糊等可能是腦出血前兆,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查.
      中風(fēng)病人康復(fù)期無(wú)吞咽困難,宜以清淡,少油膩,易消化的柔軟平衡膳食為主.
      首先,應(yīng)限制動(dòng)物脂肪,如豬油,牛油,奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃,魚子,動(dòng)物內(nèi)臟,肥肉等,因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進(jìn)動(dòng)脈硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而達(dá)到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動(dòng)脈硬化目的.
      其次,飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清,瘦肉,魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸.一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內(nèi)膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量.飲牛奶時(shí)可將奶皮去掉.豆類含豆固醇,也有促進(jìn)膽固醇排出的作用.
      要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀,鎂等.維生素C可降低膽固醇,增強(qiáng)血管的致密性,防止出血,鉀,鎂對(duì)和因管有保護(hù)作用.
      
      

楓林baby
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2010-01-19 20:26:54 我要投訴

      病情分析:
      一,治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血.
      二,常規(guī)治療(一)一般處理;①保持安靜,絕對(duì)臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)多搬動(dòng),以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物.
      三,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓;
      四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過(guò)低,以防供血不足.一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;
      五,止血藥和凝血藥對(duì)腦出血并無(wú)效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時(shí),仍可使用;
      六,預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)攣縮;
      手術(shù)治療 :
      中醫(yī)藥,針灸,按摩療法配合治療,對(duì)治療和康復(fù)有一定效果.
      指導(dǎo)意見:
      高血壓病人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,控制血壓,并避免劇烈變動(dòng),飽餐,劇烈活動(dòng),用力排便,性交等可能誘發(fā)血壓升高的因素.如出現(xiàn)劇烈的后側(cè)頭痛或項(xiàng)部痛,運(yùn)動(dòng)感覺障礙,眩暈或暈厥,鼻出血,視物模糊等可能是腦出血前兆,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查.
      以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑.
      大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血
      生活護(hù)理:
      *首先需要臥床休息,要有樂觀開朗的心態(tài),對(duì)疾病的康復(fù)要有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,早日康復(fù).
      *有的患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)手腳不能活動(dòng),無(wú)力,或者出現(xiàn)暫時(shí)性的不能說(shuō)話,可能在日后生活中有一定影響,您對(duì)自己的疾病要有正確認(rèn)識(shí),只要及早藥物控制,進(jìn)行各種功能鍛煉和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練(如數(shù)數(shù),看圖說(shuō)話等),并持之以恒,這對(duì)癱瘓的手腳及語(yǔ)言功能的康復(fù)有著積極的作用.
      *飲食上予高蛋白,高維生素,低脂清淡易消化營(yíng)養(yǎng)豐富食物,如魚類,豆制品,五谷,黃豆等,忌辛辣刺激,油膩食物(如濃茶,咖啡,油炸食物),多進(jìn)蔬菜,水果,保持大便通暢.如有面肌癱瘓者,可進(jìn)半流質(zhì),如奶糊,粥,進(jìn)食時(shí)需向健側(cè)(無(wú)面癱處)輸送食物,喂食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困難,醫(yī)生會(huì)予以插胃管,給予鼻飼流質(zhì),保證營(yíng)養(yǎng)供給.
      *患者因?yàn)橹w受疾病的影響出現(xiàn)對(duì)冷熱刺激感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時(shí)用熱水袋等暖具幫助取暖.否則會(huì)造成燙傷等嚴(yán)重后果.
      *病員肢體活動(dòng)不利伴大小便失禁,注意保護(hù)皮膚,每次便后清潔肛周會(huì)陰皮膚,保持干燥,可適當(dāng)涂抹爽身粉,每二小時(shí)護(hù)士會(huì)予病人翻身,拍背,避免癱瘓肢體皮膚長(zhǎng)期受壓壞死,發(fā)生褥瘡.
      *發(fā)病后1~2周內(nèi),病情基本穩(wěn)定時(shí),可及早進(jìn)行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進(jìn)行按摩,被動(dòng)活動(dòng),可防止關(guān)節(jié)粘連,肌肉萎縮.以后可增加鍛煉次數(shù),幫助盡早康復(fù).
      
      以上是對(duì)“腦出血應(yīng)注意什么”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王金江
王金江 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,乙肝,肝硬化,糖尿病,乳腺增生,牛皮癬等 幫助網(wǎng)友:759稱贊:89
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2010-01-19 20:30:11 我要投訴

      病情分析:
      診斷高血壓3級(jí),腦出血已經(jīng)明確.因腦部血管破裂,引起出血,水腫,壓迫周圍組織而出現(xiàn)相應(yīng)的體征及癥狀.
      指導(dǎo)意見:
      腦出血還是比較嚴(yán)重的.因血壓高,血管脆性增加,突然緊張等因素引起.建議1,血壓控制正常且平穩(wěn),2,口服腦復(fù)康,避免精神緊張,3,大便要通常,
      

askbinbin
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2010-01-19 20:34:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的病情描述,考慮患有腦出血.
      指導(dǎo)意見:
      這一次出血不是太嚴(yán)重,失語(yǔ),有時(shí)有精神癥狀隨著后續(xù)的治療可能消失,但是也有可能持續(xù)存在,腦溢血患者度過(guò)急性期后,以下問題應(yīng)當(dāng)注意:
      心理護(hù)理:
      急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù),要求很快自理,甚至去工作.要求用新藥,新方法治療者頗多;有部分病人表現(xiàn)悲觀,失望,精神抑郁.因此,要多鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘,身殘也要志堅(jiān);要實(shí)事求是地對(duì)待自己的疾病和功能,力爭(zhēng)取得良好的預(yù)后.要與醫(yī)護(hù)人員,家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病.“既來(lái)之,則安之”.否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利.
      注意合理用藥:
      由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀,本來(lái)醫(yī)生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過(guò)多,過(guò)亂的應(yīng)用藥物,對(duì)胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問題.
      防止腦卒中再發(fā):
      在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義.因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來(lái),預(yù)后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟,肺部有無(wú)合并癥等.
      做好家庭康復(fù):
      康復(fù)期一般是在家庭度過(guò)的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù).這一時(shí)期藥物已不是主要療法.
      注意康復(fù)期護(hù)理:
      包括心理護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人基本的生活需要;做好特種護(hù)理,視具體病人,病情施護(hù),如對(duì)鼻飼管,尿管,褥瘡的護(hù)理等.
      保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng):
      因腦卒中病人常伴失語(yǔ),不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過(guò)多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給.
      大便通暢:
      大便秘結(jié),排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開水,麻仁潤(rùn)腸丸,果導(dǎo)等.
      
      

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