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腦梗塞8個月,下步如何治療。

保密 | 0個月 懸賞12個健康幣 2010-01-19 18:27:42 38人回復 來自黔南布依族苗族自治州

健康咨詢描述: 我父親今年61歲,2009年5月發(fā)生腦梗塞,導致身體左邊偏癱,并導致血糖超標,經治療2009年6月出院,左腳恢復知覺,但左手目前還未恢復,僅食指能輕微動彈,目前,僅能簡單行走,在此期間服用多種藥物,并進行針炙等物理康復,但進展不大,請問一下各位專家,現(xiàn)在如何治療,吃什么藥,謝謝!

想得到怎樣的幫助:就下一步康復提供治療方案

第一次補充提問

感謝各位專家的答復,目前關鍵問題是左手如何恢復知覺,請各位指導,謝謝!

發(fā)表于2010-1-21 16:23:24

第二次補充提問

感謝各位專家的答復,目前關鍵問題是左手如何恢復知覺,請各位指導,謝謝!

發(fā)表于2010-1-21 16:23:31

醫(yī)生回復區(qū)

王相立
王相立 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網友:62434稱贊:3
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2010-01-19 18:32:12 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述分析,這是腦梗塞后遺癥!同時拌有糖尿病!
      指導意見:
      我建議你最還是服用中藥湯劑治療!可選用補陽還五湯加減治療!效果很好!同時要控制血糖.另外還需要注意休息,適當鍛煉.可以按摩以促進肢體功能恢復.如果血壓高要密切關注!及時控制!飲食注意營養(yǎng)!

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網友:8774稱贊:574
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2010-01-19 19:35:45 我要投訴

      你好!
      腦梗塞后遺癥,治療有一定難度.建議加強被功能運動訓練,同時應用中藥活血通絡治療.
      治療期間注意低鹽低脂飲食,藥物管理好血壓,控制血糖

姜新愛
姜新愛 行唐尚恒濟醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)內科,中醫(yī)婦科,中醫(yī)兒科 幫助網友:5048稱贊:1092
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2010-01-19 18:40:54 我要投訴

      病情分析:
      這個情況是腦梗塞的情況的 .
      指導意見:
      這個情況因為屬于恢復期的情況的,這個情況應該通過口服偏癱丸,同時積極的控制血糖,保持血壓穩(wěn)定,然后通過功能鍛煉,針灸等來一起治療,這樣才可以起到很好效果的.
      以上是對“腦梗塞8個月,下步如何治療?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

阮曉軍
阮曉軍 吉安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 勃起功能障礙,前列腺炎,不育癥,早泄,淋病,遺精, 幫助網友:2320稱贊:402
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2010-01-19 18:43:21 我要投訴

      治療腦梗塞的藥物,常用的有西比靈,銀杏葉片,胞磷膽堿,燈盞細辛,都可喜,腦復康等,可視經濟情況選服.但必須申明,所有這些藥物只能對腦血管血液循環(huán)和細胞代謝有幫助,而對由于神經已損傷的后遺癥恢復,卻需漫長的過程,并非能一蹴而就.可以配合中藥來治療.
      至于為預防腦梗塞再發(fā),除阿斯匹林外,還可服搏洛克膠囊,潘生丁,波定維片(氯吡格雷)等,均需由醫(yī)師觀察指導使用.
      目前生活中,繼續(xù)鍛煉,活動,配合針灸.千萬要忌煙,少酒,要定期監(jiān)測血脂,血糖,血壓的變化,如有異常,應及時對癥施治.另外,每日早晚要喝一杯水是有益處的.
      --------------------------------------------------------------------------------
      

謝勤
謝勤 銅陵市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲減,甲狀腺病,痛風,內分泌失調,代 幫助網友:717稱贊:166
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2010-01-19 19:55:30 我要投訴

      

心內劉偉
心內劉偉 副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎、肺炎、肺源性心臟病、支氣管擴張 幫助網友:8946稱贊:3045
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2010-01-20 08:27:33 我要投訴

      一般的話,腦梗塞在發(fā)病后6個月恢復比較好的,超過6個月的話,應該說恢復比較慢了,一般是下肢恢復比較好,規(guī)律是越是粗大的活動恢復越好,越是精細的操作越是恢復的差,所以一般是下肢恢復的好,上肢差,可以應用大活絡丹和偏癱復原丸看看,應該有效果的,但是不可能恢復到病前水平的,盡最大努力吧

2010-01-21 20:26:07 我要投訴

      你的情況,可以應用大活絡丹和天麻丸看看,應該有效果的,注意血糖和血脂的控制

林一杭
林一杭 其他 幫助網友:26稱贊:7
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2010-01-20 14:41:24 我要投訴

      一,主動活動:腦梗塞的康復治療
      盡量讓患者做主動運動,肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用.可讓患者在患肢上舉位做一些活動,如手指的抓握活動,抓握木棒,擰毛巾等.
      二,床上訓練:
      為站立和步行打基矗如:翻身,起坐,坐平衡三級訓練,髖,膝,肩,踝等關節(jié)抗痙攣訓練以及雙或單腿搭橋訓練,然后坐立位轉換到立位三級平衡訓練,重點是重心向患側移位的訓練.
      三,保持良姿位:
      所謂良姿位即抗痙攣的良好體位,患者除進行康復治療訓練外,其余時間均應保持偏癱肢體的良姿位.平臥位和患側臥位時,應使肘關節(jié)伸展,腕關節(jié)背屈;健側臥位時肩關節(jié)屈曲約90°,肘關節(jié)伸展,手握一毛巾卷,保持腕關節(jié)的背屈.良姿位可改善靜脈回流,減輕手部的腫脹.
      
      以上是對“腦梗塞8個月,下步如何治療?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

盧衛(wèi)強
盧衛(wèi)強 啟東市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲減,乙肝,高血壓,高血脂,尿路感染 幫助網友:27404稱贊:2077
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2010-01-20 14:43:13 我要投訴

      根據(jù)你提供的病史,你父親腦梗塞已經8個月,超過了6個月,恢復的機會下降了.建議控制高危因素,如高血糖,繼續(xù)理療,主動鍛煉(手中放球)和被動鍛煉(另一只幫助或其他人幫助),吃中藥:黃芪120g,當歸尾10g,赤芍10g,干地龍10g,川芎10g,紅花6g,桃仁10g,甘草5g.水煎服,冷水浸15分鐘,頭開煎30分鐘,煎成半小碗,二開煎25分鐘,煎成半小碗,混合后分兩次口服,一日一劑.

張勇
張勇 撫州市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,腦血管病,泌尿系感染,消化 幫助網友:641稱贊:47
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2010-01-21 10:06:40 我要投訴

      你父親現(xiàn)在發(fā)病已經8個月了.目前主要的治療是靠功能鍛煉,盡量主動活動癱瘓的肢體,當然要量力而行.一般到6個月左右,功能恢復達到最佳狀態(tài),以后再進一步恢復就比較小了.你父親血糖高并非腦梗塞導致的,而可能是高血糖導致的腦梗塞.尤其要注意控制血糖,血脂,控制血壓,禁忌吸煙,飲酒和油膩飲食等,以防止再發(fā)腦梗塞.可以服些阿斯匹林預防腦梗塞,維生素E對腦動脈硬化有幫助,可以選用.

2010-01-24 16:57:56 我要投訴

      干脆點兒說:目前沒有什么藥物能保證病人左手功能完全恢復功能,只要你多讓病人功能鍛煉,以期達到最大的效果而已,但是效果有多大,沒有人敢保證.

2010-01-26 15:20:29 我要投訴

      腦梗塞超早期如果溶栓開通血管還可能挽救部分腦細胞,已經這么長時間了,即使清除血栓,疏通血管了梗塞部位的腦細胞已經死亡了,不可能恢復到從前了.

王良通
王良通 醫(yī)師 擅長: 內科:冠心病、心衰、高血壓、膽囊炎、肝炎、腦缺血 幫助網友:5933稱贊:770
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2010-01-22 07:53:32 我要投訴

      繼續(xù)改善腦循環(huán),營養(yǎng)腦細胞治療,運動患肢

2010-01-29 20:29:28 我要投訴

      腦梗塞后期康復主要以靜滴改善腦循環(huán)藥如舒血寧等,及腦營養(yǎng)藥如腦活素等,通常要按療程治療,每次兩周為一療程,隔兩三個月一個療程,這樣可達到理想的效果

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長: 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網友:74377稱贊:6992
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2010-01-22 21:27:36

      這個問題千萬不能著急,治療上一要嚴格合理地控制血壓,如有高血脂同進要積極治療高血脂.現(xiàn)在可以用一些改善腦微循環(huán)的藥和促進腦細胞恢復功能的藥物治療,如維腦路通腦活素等.需要長時間用再加上功能煅練慢慢的會好起來的.這個病千萬不要急只能慢慢地恢復不可能在短時間內就好的.只要有信心和耐心就肯定會好起來的.

劉臣彬
劉臣彬 醫(yī)師 擅長: 產后風、腰脫、心臟病、腦血栓、胃腸病、濕疹、風濕 幫助網友:75903稱贊:3542
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2010-01-22 21:54:21 我要投訴

      這種狀態(tài),建議你找中醫(yī)辨證用藥,同時針刺治療,針刺很有效果.

張獻虎
張獻虎 醫(yī)師 擅長: 使用中西醫(yī)結合方法在小兒哮喘,變異性哮喘,以及小兒 幫助網友:350稱贊:110
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2010-01-23 00:13:37 我要投訴

      

iiyi-hzbf143
iiyi-hzbf143 其他
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2010-01-26 14:06:25

      腦梗死最佳的康復期是半年,但2年內都還有進一步好轉的可能.目前患者藥物主要應該以預防再梗塞為主.主要是阿司匹林.
      對于目前左側肢體功能障礙主要還是加強鍛煉配合針灸等物理治療.藥物所起作用不大!

牟渝梅
牟渝梅 二級心理咨詢師 擅長: 人格障礙,強迫癥,抑郁癥,婚姻感情,青少年心理咨詢 幫助網友:7561稱贊:1576
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2010-01-29 10:41:30 我要投訴

      你好,關于左手的問題,現(xiàn)在可以用中醫(yī)的方式來處理,因為已是半年多了,大幅度的恢復不太可能,可以幫過中醫(yī)的針灸按摩來處理.

邵醫(yī)生
邵醫(yī)生 鄭州大學第二附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓、高血脂、糖尿病、腦梗塞以及心理疾病 幫助網友:9936稱贊:1800
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2010-02-02 01:21:57

      您好,我可以理解您作為患者家屬此刻的心情,因為我親人也是這樣的患者,但跟您有所區(qū)別的是我是一名醫(yī)生.您的問題對現(xiàn)在來說,血糖要控制好,有條件最好半年住院半個月綜合調理一下.采用西藥或者胰島素降糖,配上中藥活血化瘀這是前提,重要的是手指的逐漸康復必須對受損傷的腦神經進行修復,這要靠藥物,針灸和康復鍛煉.
      我在這里給您指導一下具體的康復鍛煉:1,每天上午下午和晚上三次對手臂手指按摩,翻轉手臂和拳頭.2,在按摩的基礎上,用另一只康健的手,五指分開慢慢夾到癱瘓的手指之間,然后向上抬且超過頭頂,每次反復做二十次.3,康復鍛煉時,最好讓患者把注意力放在手上,不要分心,注意腦,眼,手要協(xié)調做擺動.
      其他的我不過講,希望我的建議對您有幫助,有問題歡迎再問.

陶培洪
陶培洪 中國人民武裝警察部隊重慶市總隊醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 帕金森病,腦梗死,失眠,頭痛,癲癇,眩暈,三叉神經 幫助網友:546
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2017-10-24 17:37:49 我要投訴

      腦梗死急性期可以溶栓、取栓治療,如果錯過溶栓時機,則保守治療,以活血化瘀、營養(yǎng)神經、抗血小板治療,過了急性期,病情平穩(wěn)后盡早行康復功能鍛煉,促進癱瘓肢體恢復,減輕致殘,目前應該以康復理療,預防腦梗塞復發(fā)治療。

chenzhenyu
chenzhenyu 副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,腦動脈硬化,腦血栓(腦梗),中風后 幫助網友:4009稱贊:83
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2010-01-20 09:49:58 我要投訴

      你好!
       腦梗塞后遺癥,必須在清除血栓,疏通血管的前提下,綜合康復才能有效,并且越早越好,盡可能減少病灶及周邊組織壞死,促進大腦傳導功能恢復.最佳恢復期是三個月內,有效期一般為六個月,需要根據(jù)堵塞程度而定,堵塞嚴重,壞死時間就越短,堵塞較輕,壞死相對會延長,所以必須盡早溶栓治療,疏通血管.時間窗內(發(fā)病六小時內)院內溶栓,時間窗外結合中藥溶栓,因為中藥溶栓不受時間限制,效果很好.現(xiàn)在需要做的同樣是溶栓治療,疏通血管,盡可能減少壞死,防止加重與復發(fā).
       一,控制原發(fā)病,包括血壓,血脂與血糖,防止慢性病加重;
       二,健康的生活方式:合理膳食,食品多樣化,營養(yǎng)均衡,低鹽低脂清淡飲食,多喝水;適當運動,加強功能鍛煉;戒煙限酒,克服不良嗜好;心態(tài)平衡,使氣機通暢.
       三,中藥溶栓,徹底清除血栓,疏通血管,防止加重與復發(fā),盡可能改善后遺癥. 中藥:《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生.
       四,結合其它康復措施,促進功能恢復. 針灸:根據(jù)病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復.
       按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節(jié),預防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發(fā)生.
       藥浴:通過表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復.
       訓練:加強認知,記憶,語言,吞咽,運動功能訓練:幫助功能恢復.
       五, 定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發(fā).
       以上幾點最主要的是溶栓治療,因為病根在大腦,而不是肢體等疾病,徹底清除血栓,疏通血管,延緩動脈硬化,防止血栓形成,才能真正防止加重與復發(fā).
      有需要直接咨詢.祝早日康復!
      

ttreecat
ttreecat 其他 幫助網友:286稱贊:33
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2010-01-19 18:37:21 我要投訴

      病情分析:
      你好!
      腦梗8月,你父親現(xiàn)在需要做的是積極的康復治療和預防腦梗的再次發(fā)作.
      指導意見:
      建議:
      1,如果原發(fā)病因未得到有效控制,3-5年內再次腦梗的幾率還是很大的.
      2,血糖高有可能是個病因,導致腦血管的破壞.還有血脂,血壓,纖維蛋白原,血小板聚集力,同型半胱氨酸,血沉的情況,最好都了解一下.用藥后,要留意觀察藥物是否起作用,及時調整用藥.
      3,肢體功能恢復的好壞與康復鍛煉的早晚有密切關系,有學者主張生命體征穩(wěn)定即可開始.康復鍛煉需要家屬的耐心,就像是有的病人吃了一輩子的飯,現(xiàn)在開始到醫(yī)院里,學習如何吃飯.相當于人體神經功能的重新構建.
       你要開始教他如何走路,如何拿東西.他要建立新的神經反射.

2010-01-21 16:31:50 我要投訴

      你好!
      不用謝!針灸治療就可以,最好頭上也扎扎針,不要著急.

hys2010
hys2010 其他 幫助網友:10843稱贊:1520
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2010-01-19 18:41:44 我要投訴

      病情分析:
      您好,目前腦梗塞恢復期,主要是康復鍛煉,藥物治療預防再發(fā)卒中.
      指導意見:
      首先康復鍛煉是長期的過程,包括患側肢體的功能訓練以及物理治療,有條件的話可以在有相應設施的康復理療中心進行器械訓練和理療.
      藥物治療預防再發(fā)卒中,首先是阿司匹林抗血小板聚集治療,定期復查血常規(guī),凝血系列,血脂,血糖,血壓等,如果有胃潰瘍或服用阿司匹林后尾部不適,可以改服氯吡格雷.如果有血脂,血糖,血壓異常,及早治療或應用藥物調理,如降脂藥物,降糖藥或胰島素,長效降壓藥.此外針對腦梗塞陳舊性病灶,可以服用吡拉西坦一類的營養(yǎng)腦細胞的藥物,但如果出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇則不能再服用.
      飲食調理也有助于腦梗塞后期的康復和預防,減少脂肪的攝入,如豬油,黃油,肥肉等.烹調時用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,橄欖油等,采用蒸,煮,燉,氽,熬的烹調方法,盡量少吃油炸食品.限制膽固醇的攝入,如動物內臟,動物腦,蟹黃,蛋黃,魚子,魷魚等.蛋白宜選擇大豆及豆制品,牛奶,雞蛋,魚類(尤其是海產魚),蝦,去皮的家禽肉和畜類瘦肉.適當減少碳水化合物的攝入,避免糖類和甜食.每餐應七,八分飽.應多吃粗糧,如小米,燕麥,豆類等食品.多吃新鮮蔬菜水果.戒煙戒酒.低鹽飲食,每日食鹽6克以下.
      生活護理:
      生活飲食調理,在醫(yī)生指導下服用阿司匹林二級預防腦卒中,并且積極控制血壓,血糖,血脂,加強肢體康復訓練,持之以恒.

2010-01-21 18:45:24 我要投訴

      您好,肢體康復訓練主要是改善肢體的肌力,對于感覺的恢復幫助不大.手部知覺的問題會隨著腦損傷的修復而逐步得到一定程度的改善,但前腦損傷的修復也是醫(yī)學上的難題之一,藥物治療尤其是后遺癥期僅能起到極小的輔助作用,最佳的方法還是重在預防,預防再發(fā)卒中和由此造成的雪上加霜.因此目前手部知覺的改善是個時間問題,而且需要了解的是,知覺已經很難恢復到發(fā)病之前的狀態(tài),多少都會遺留一些感覺麻木的癥狀.

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