我這是食道癌嗎？

      病情分析：
      食道癌又叫食管癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2％.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      全世界每年約有22萬(wàn)人死于食道癌,我國(guó)是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來(lái)40歲以下發(fā)病者有增長(zhǎng)趨勢(shì).食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激,炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水,糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān).
      

      病情分析：
      希望對(duì)你有所幫助.^ ^
      食管癌有哪些表現(xiàn)?
      （一）早期食管癌沒(méi)有特異性的癥狀,直至有明顯狹窄時(shí)方出現(xiàn)吞咽困難.早發(fā)現(xiàn),早治療是關(guān)鍵.
      臨床上最常見(jiàn)的癥狀和發(fā)生的頻率為：
      1胸骨后緊縮感,脹悶感,咽下梗噎感最多見(jiàn),可自行消失和復(fù)發(fā),與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系.常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生,故易被誤認(rèn)為神經(jīng)功能性癥狀.
      2胸骨后和劍突下疼痛較多見(jiàn).咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛,可呈燒灼樣,針刺樣或牽拉樣,摩擦樣疼痛,以咽下粗糙,灼熱或有刺激性食物為主,食用解痙劑可以緩解.初時(shí)呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí),就可有劇烈而持續(xù)的疼痛.
      3食物滯留感或異物感咽下食物或飲水時(shí),有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué),以及胸骨后緊縮感或食物黏附于食管壁等感覺(jué),食畢消失.癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致.
      4咽喉部干燥的緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān).
      （二）中晚期食管癌最常見(jiàn)的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì),最后水和唾液也不能咽下.常吐黏液樣痰,為下咽的唾液和食管的分泌物.病人逐漸消瘦,無(wú)力,脫水.持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀,癌已侵犯食管外組織.常見(jiàn)的伴隨癥狀：
      1.聲音嘶啞癌腫或淋巴結(jié)侵犯或壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲帶麻痹.造成聲音嘶啞.
      2.頸部和/或鎖骨上腫塊這是食管癌較常見(jiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位.
      3.其它癥狀侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵犯主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血.并發(fā)食管---氣管或食管---支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí),吞咽液體時(shí)?？僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹癥群.
      懷疑食管癌應(yīng)做哪些檢查?
      體格檢查時(shí),早期體征缺如,晚期則可出現(xiàn)消瘦,貧血,營(yíng)養(yǎng)不良,失水或惡病質(zhì)等體征.當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移時(shí),可觸及腫大而堅(jiān)硬的淺表淋巴結(jié),或腫大的肝臟.
      食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查.該方法簡(jiǎn)便,受檢查痛苦小,假陽(yáng)性率低,經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明在食管癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查切實(shí)可行,總的陽(yáng)性率可達(dá)90%以上,是食管癌早期診斷的首選方法.
      X線(xiàn)鋇餐造影.該方法觸極早期食管癌不易顯示外,大多能發(fā)現(xiàn)食管粘膜增粗,迂曲或虛線(xiàn)狀中斷;或食管邊緣發(fā)毛;或小的充盈缺損;或小的龕影;或局限性管壁發(fā)僵;或有鋇滯留等較早癌的征象.
      纖維內(nèi)窺鏡檢查.自上個(gè)世紀(jì)70年代纖維光學(xué)將逐漸取代金屬硬管徑以來(lái)由于其可彎曲,照明好,視覺(jué)廣,安全準(zhǔn)確,已成為檢查上消化道疾?。ㄊ彻馨?胃癌等）常規(guī)的臨床診斷,術(shù)后隨訪,療效觀察的檢查率可達(dá)85%以上.
      胸部CT掃描.在診斷食管癌中的作用眾說(shuō)不一,但對(duì)食管癌的分期,切除可能的判斷,預(yù)后的估計(jì)有幫助.
      食管癌的治療方法
      1基本治療：食管癌的治療分手術(shù)治療（首選治療）,放射治療,化學(xué)治療,生物治療,中醫(yī)藥治療和綜合治療.兩種以上療法同時(shí)或先后應(yīng)用稱(chēng)為綜合治療,臨床研究證實(shí),以綜合治療效果最好.
      2中西醫(yī)綜合治療：中西醫(yī)綜合治療食管癌是我國(guó)腫瘤研究的成就.綜合了整體與局部結(jié)合的觀點(diǎn),調(diào)整機(jī)體功能,改善癥狀,減輕放,化療毒副作用,把扶正與祛邪,功與補(bǔ)互相結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,提高了臨床療效.
      根據(jù)四川省腫瘤醫(yī)院,寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,山西省腫瘤醫(yī)院,天津腫瘤醫(yī)院,鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,南通市腫瘤醫(yī)院,河南省腫瘤醫(yī)院,南陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院,常州市醫(yī)院,南陽(yáng)市中心醫(yī)院等數(shù)十家醫(yī)院,對(duì)1112例食管癌患者的臨床觀察,結(jié)果顯示：西安正大制藥生產(chǎn)的總有效率為66.67%——82.35%,能夠改善癥狀,增加食欲,提高局控率;而且對(duì)于放療患者還具有保護(hù)血象（白細(xì)胞）及免疫功能等作用.
      食管癌病人的飲食注意
      食管癌病人的突出癥狀是吞咽困難,也是食管癌病人在飲食方面的嚴(yán)重問(wèn)題.大多數(shù)是掛乃病人的吞咽困難是逐漸發(fā)生的,并呈進(jìn)行性加重.開(kāi)始時(shí)病人僅在進(jìn)干燥食物是由梗噎感,逐漸發(fā)展到近飲食,半流食都有困難,最終出現(xiàn)喝水,進(jìn)流食均完全困難,使病人的營(yíng)養(yǎng)狀況越來(lái)越差,最后導(dǎo)致惡液質(zhì).由此可見(jiàn)攝食困難是食道癌病人的一個(gè)十分嚴(yán)重的問(wèn)題.
      對(duì)于已確診的早,中期食道癌病人應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)全面地給病人增加營(yíng)養(yǎng),給病人含有高蛋白和高維生素的軟食或半流食,盡可能利用其為腸道的吸收功能多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),使病人有一個(gè)較好的身體狀況,以便能接受手術(shù)治療或放療,化療.
      食道癌病人飲食中主要注意避免：
      1當(dāng)病人出現(xiàn)梗噎感時(shí),不要強(qiáng)行吞咽,否則會(huì)刺激局部癌組織出血,擴(kuò)散,轉(zhuǎn)移和疼痛.在哽噎嚴(yán)重時(shí)應(yīng)禁食或半流食.
      2避免進(jìn)食冷流食,防止較長(zhǎng)時(shí)間的偏冷的面條,牛奶,蛋湯等也不能喝.因?yàn)槭车廓M窄的部位對(duì)冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發(fā)生惡心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺(jué).所以進(jìn)食以溫食為好.
      3不能吃辛,辣,臭,醒的刺激性食物,因?yàn)檫@些食物物同樣能引起食道痙攣,使病人產(chǎn)生不適.
      對(duì)于完全不能進(jìn)食的食道癌病人,應(yīng)采取靜脈高營(yíng)養(yǎng)的方法輸入營(yíng)養(yǎng)素維持病人機(jī)體的需要.
      食管癌的預(yù)后和預(yù)防
      食道癌的預(yù)后：病期是影響食管癌預(yù)后的第一要素,0—1期食管癌,不論手術(shù)或放療的五年生存率均達(dá)到60%—80%以上,而中晚期食管癌的5年生存率只有10%.食管癌確診時(shí),病灶長(zhǎng)度小于3cm者不到3%,小于或等于5cm者只占15%左右,0—1期者不到10%.普及食管癌知識(shí),在高發(fā)區(qū)開(kāi)展定期工作,提高食管癌早診,早治率.
      食管癌的一級(jí)預(yù)防包括：
      1注意飲食,加強(qiáng)糧食保管,防霉去毒,食用新鮮蔬菜水果.
      2改變不良飲食習(xí)慣,服用維生素C,以減少胃內(nèi)亞硝酸形成.
      3加強(qiáng)對(duì)食管癌早查早診早治療的措施.
       食道癌又稱(chēng)食管癌,是發(fā)生在食道上皮組織的惡性腫瘤,我國(guó)是食道癌高發(fā)區(qū),發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來(lái)40歲以下發(fā)病者有增長(zhǎng)趨勢(shì).
      食道癌的癥狀：
       食道癌早期由于病變表淺可以無(wú)癥狀,或偶爾出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀,常為一過(guò)性.隨病變進(jìn)展癥狀出現(xiàn)的頻率增加,其表現(xiàn)為吞咽哽噎感,吞咽疼痛,胸骨后悶脹不適,食管內(nèi)異物感,上腹部疼痛,咽喉部緊縮感,初期癥狀輕微,易被忽視.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      放松心情,多多鍛煉,祝福你早日康復(fù),全家健康.
      
      
      以上是對(duì)“我這是食道癌嗎？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激,炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水,糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān).
       慢性咽炎很多情況下表現(xiàn)就是這樣的,建議你做一個(gè)胃鏡看看吧,如果真有什么東西,做一個(gè)活檢吧
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一,食道癌的早期癥狀
      1.咽下梗噎感最多見(jiàn),可自選消失和復(fù)發(fā),不影響進(jìn)食.常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生,故易被誤認(rèn)為功能性癥狀.
      2.胸骨后和劍突下疼痛較多見(jiàn).咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣,針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙,灼熱或有刺激性食物為著.初時(shí)呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí),就可有劇烈而持續(xù)的疼痛.疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致.疼痛多可被解痙劑暫時(shí)緩解.
      3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時(shí),有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué),以及胸骨后緊縮感或食物粘附 于食管壁等感覺(jué),食畢消失.癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致.
      4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān).
      5.其他癥狀少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適,前痛和喛氣等癥狀.
      二,食道癌的中期癥狀
      1.咽下梗噎感最多見(jiàn),可自選消失和復(fù)發(fā),不影響進(jìn)食.常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生,故易被誤認(rèn)為功能性癥狀.
      2.胸骨后和劍突下疼痛較多見(jiàn).咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣,針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙,灼熱或有刺激性食物為著.初時(shí)呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí),就可有劇烈而持續(xù)的疼痛.疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致.以上資料來(lái)源于：鄭州華康醫(yī)院疼痛多可被解痙劑暫時(shí)緩解.
      3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時(shí),有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué),以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺(jué),食畢消失.癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致.
      4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān).
      5.其他癥狀少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適,前痛和喛氣等癥狀.
      中期食道癌的典型癥狀：進(jìn)行性吞咽困難.可有吞咽時(shí)胸骨后疼痛和吐黏液樣痰.
      三,食道癌的晚期癥狀
      1.咽下困難進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn).因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力,只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤(rùn)時(shí),才出現(xiàn)咽下困難.因此,在上述早期癥狀出現(xiàn)后,在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下.如癌腫伴有食管壁炎癥,水腫,痙攣等,可加重咽下困難.阻塞感的位置往往符合手癌腫部位.
      2.食物反應(yīng)常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液.
      3.其他癥狀當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞；侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血.并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí),吞咽液體時(shí)常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群.