鼻炎怎么辦

      鼻炎是指鼻腔粘膜出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀.
      鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細(xì)菌以保持肺部的健康.通常情況下,混合細(xì)菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進(jìn)入胃內(nèi),因其分泌量很少,一般不會(huì)引起人們的注意.
      當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時(shí),鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經(jīng)咽喉時(shí)可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時(shí)還可以經(jīng)前鼻孔流出.
      過(guò)敏性鼻炎是鼻炎的一種,鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒.慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎,兩種慢性鼻炎都可以通過(guò)不同的治療方法減輕癥狀.
      由于機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏而引起的鼻炎稱做過(guò)敏性鼻炎（Allergic Rhinitis）,并可以引起一系列過(guò)敏性癥狀出現(xiàn).過(guò)敏性鼻炎又稱做變應(yīng)性鼻炎.
      如前所述,引起過(guò)敏性鼻炎的各種因素等稱做過(guò)敏原（allergen）或者變應(yīng)原,常見(jiàn)的過(guò)敏原包括：
      （一）吸入性過(guò)敏原：如室內(nèi),外塵埃,塵螨,真菌,動(dòng)物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作.
      （二）食物性過(guò)敏原：如魚蝦,雞蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特別是某些藥品,如磺胺類藥物,奎寧,抗生素等均可致病.
      （三）接觸物如化妝品,汽油,油漆,酒精等.
      其他可能是某些細(xì)菌及其毒素,物理因素（如冷熱變化,溫度不調(diào)）,內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病.也可由于多種因素同時(shí)或先后存在.
      現(xiàn)在說(shuō)一下醫(yī)院檢查鼻炎的方法：
      鼻鏡下檢查：過(guò)敏性鼻炎患者就診后可檢查見(jiàn)鼻粘膜蒼白,淡白,灰白或淡紫色,鼻甲水腫,(右圖,點(diǎn)擊見(jiàn)大圖)總鼻道及鼻腔底可見(jiàn)清涕或粘涕.如合并感染,則粘膜充血,雙側(cè)下鼻甲暗紅,分泌物呈粘膿性或膿性.病史長(zhǎng),癥狀反復(fù)發(fā)作者,可見(jiàn)中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大.約30％患者合并有變應(yīng)性哮喘,部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉,花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血.
      鼻腔分泌物涂片檢查：在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間,鼻分泌物中可見(jiàn)嗜酸性白細(xì)胞增多,也可查見(jiàn)較多嗜酸性白細(xì)胞或肥大細(xì)胞.
      變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn)：一般用皮膚試驗(yàn)（劃痕,皮內(nèi)及接觸法等）,原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì),使與機(jī)體接觸后,視有無(wú)反應(yīng)出現(xiàn),可協(xié)助診斷.
      過(guò)敏性鼻炎的診斷：
      根據(jù)上述典型典型癥狀及檢查結(jié)果,即可以做出過(guò)敏性鼻炎的診斷,一般需要與下列疾病相區(qū)別：
      1.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎
      患者有時(shí)稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作,發(fā)作突然,消失快.癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似,但鼻內(nèi)多不發(fā)癢,口服感冒藥物癥狀即可得到緩解.如遇冷熱變化,體位變化（起床）,情緒激動(dòng)時(shí)可誘發(fā)本病.
      2.嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻多
      癥狀與常年性過(guò)敏性鼻炎相似,雖病因未明,但與過(guò)敏無(wú)關(guān).患者經(jīng)常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連,大量漿粘液性鼻涕,常有頭暈耳鳴,乏力,陳發(fā)性咳嗽等全身癥狀.
      3,感冒
      過(guò)敏性鼻炎的病人經(jīng)常會(huì)以為自己感冒,兩者區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適,并可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜十分紅腫.
      過(guò)敏性鼻炎的藥物治療
      過(guò)敏性鼻炎通常不能達(dá)到完全治愈(cure)的效果,最好的辦法是預(yù)防.
      治療的目的是預(yù)防,緩解癥狀以及減少過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病時(shí)間.
      一,藥物治療
      不同藥物治療的機(jī)理可能不同,有局部用藥和全身用藥.以下列出臨床上常用的治療藥物.
      抗組織胺藥物
      撲爾敏,新敏樂(lè)等
      對(duì)抗組織胺,機(jī)體在過(guò)敏原的刺激下釋放組織胺,進(jìn)而引起一系列過(guò)敏癥狀.
      預(yù)防和治療
      撲爾敏可引起嗜睡,司機(jī),飛行員等禁用,新一代抗組胺藥無(wú)嗜睡作用.但息斯敏有副作用,慎用.
      肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑
      色甘酸鈉眼液及口服藥,曲尼斯特
      在有過(guò)敏原的情況下,阻止機(jī)體組織釋放組織胺.
      預(yù)防
      可以引起嗜睡.
      減充血?jiǎng)?br />      麻黃素,必通,腎上腺素,呋麻合劑
      減輕鼻腔阻塞.
      短期治療
      使用不超過(guò)3天,最長(zhǎng)一周.長(zhǎng)期使用會(huì)引起藥物性鼻炎.
      溴化物
      減少由組織胺引起的涕多癥狀.
      治療
      臨床上不常用.
      激素類藥物
      地塞米松眼液,伯克鈉,雷諾考特
      減輕對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)并抑制炎性反應(yīng).
      治療
      長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致激素的全身副作用,但一般副作用輕微,尤其是最近用于臨床的藥物.
      鼻用濕化劑
      幫助減輕鼻腔內(nèi)稠厚的分泌物和痂皮.
      二,過(guò)敏性鼻炎的其它治療方法
      一般的藥物治療可以對(duì)過(guò)敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對(duì)于嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎,可以采用其它相關(guān)的治療方法.
      明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光,微波或者等離子射頻治療而達(dá)到滿意的效果,并通過(guò)減低鼻腔內(nèi)神經(jīng)的敏感性對(duì)打噴嚏和流清涕有一定的好處.最近用于臨床的低溫等離子系統(tǒng)已有報(bào)道對(duì)過(guò)敏性鼻炎尤其是重度過(guò)敏性鼻炎有明顯的效果,由于其對(duì)粘膜損傷小,無(wú)明顯副作用,其臨床意義已經(jīng)開(kāi)始被一些醫(yī)生所重視,可以做為治療過(guò)敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇,但價(jià)格較貴是其缺點(diǎn),國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展等離子治療過(guò)敏性鼻炎（包括其它類型鼻炎）且有一定知名度的醫(yī)院有：上海第六人民醫(yī)院耳鼻喉科,南京八一醫(yī)院耳鼻喉科,北京304醫(yī)院耳鼻喉科,大連醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科等.另外中國(guó)耳鼻咽喉科論壇內(nèi)眾多醫(yī)生和患者對(duì)低溫等離子治療鼻炎進(jìn)行相關(guān)評(píng)論,您也可以進(jìn)入中國(guó)耳鼻咽喉科論壇內(nèi)查看.
      脫敏療法,用已找出的變應(yīng)原作脫敏劑,開(kāi)始均采用小劑量作皮下注射,并逐漸增加劑量,到最大忍受量時(shí)改為維持量,直到癥狀消失為止.經(jīng)此法治療的病人,體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結(jié)合,降低介質(zhì)細(xì)胞的敏感性,從而起到治療作用,但由于過(guò)敏原可能很多,往往限制了其效果.詳情可以查看本專題內(nèi)的過(guò)敏性鼻炎的免疫治療
      伴有鼻息肉的病人應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)窺鏡下鼻息肉的手術(shù);為降低鼻腔內(nèi)副交感神經(jīng)的興奮性,可施行翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),據(jù)報(bào)道有一定的治療效果,但因痛苦較大,并且有一定的風(fēng)險(xiǎn),故我們不主張采用這種手術(shù).
      【驗(yàn)方】
      方法1 配方：菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量. 制法：將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調(diào)勻. 用法：代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日. 適應(yīng)：急性鼻炎.
      方法2 配方：蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法：上述藥物加水煎,取汁即可.用法：代茶飲用,每日1劑.適應(yīng)：急,慢性鼻炎.
      方法3 配方：生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法：上述藥物加水煎,取汁即可.用法：代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng)：急性鼻炎.
      方法4 配方：炮姜10克,炙甘草20克.制法：上述藥物加水煎,取汁即可.用法：早晚分服,每日1劑.適應(yīng)：急性鼻炎.
      方法5配方：蔥適量.制法：將蔥搗爛取汁.用法：每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內(nèi).適應(yīng)：鼻炎.
      鼻炎分為兩類：
      一類是風(fēng)熱性鼻炎（如鼻竇炎）
      一類是風(fēng)寒性鼻炎（如過(guò)敏性鼻炎）
      當(dāng)風(fēng)熱占據(jù)主導(dǎo)時(shí),鼻炎表現(xiàn)為鼻干,鼻塞,流濁涕,甚至流鼻血,生鼻瘡,鼻甲肥大等;當(dāng)風(fēng)寒占據(jù)主導(dǎo)時(shí),鼻炎表現(xiàn)為鼻塞,流清涕,打噴嚏等
      當(dāng)遭受感冒或遭受風(fēng)寒后,治愈不及時(shí),或治愈不徹底,外邪進(jìn)入內(nèi)臟,急性鼻炎就成了慢性鼻炎,治療起來(lái)就不那么容易了.
      根據(jù)以上病因分析,對(duì)風(fēng)熱性鼻炎就要以祛風(fēng),化濕,清熱,開(kāi)竅為治療原則;對(duì)風(fēng)寒性鼻炎就要以解表,祛寒,化濕,開(kāi)竅為原則.
      1,蒼耳子30-40個(gè),輕輕捶破,放入小鋁鍋內(nèi),加入麻油50克,文火煎炸蒼耳子,待蒼耳子炸枯時(shí),濾取藥油裝入清潔瓶?jī)?nèi)備用.
      用時(shí)以消毒小棉球沾藥油少許涂于鼻腔內(nèi),每日2-3次,兩周為一療程.
      注：藥油涂入鼻腔時(shí),應(yīng)盡量涂進(jìn)鼻腔深部.使用本法應(yīng)持之以恒,盡量不要間斷,治愈為止.
      2,上等龍井茶 30克 ,川黃柏 6克 ,共研細(xì)末 ,以少許藥粉嗅入鼻內(nèi) ,每日多次.具有清熱瀉火,解毒排膿之功效.主治鼻竇炎,鼻塞伴膿性分泌物自覺(jué)鼻臭等癥.
      3,孩兒茶適量 ,研為細(xì)末 ,吹鼻 ,每日 3次.具有清熱化痰,消腫排膿之功效.主治鼻竇炎流膿者.
      4,苦葫蘆子 30克 ,將上藥搗碎并置于凈瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后開(kāi)封 ,去渣備用.用時(shí)取少許滴入鼻中 ,每日 4次.可通竅.主治鼻塞,眼目昏痛等.
      5,老干絲瓜末方 ：老干絲瓜 2條 ,燒灰研末保存.每次服 15克 ,每日早晨用開(kāi)水送服.可化淤,解毒.主治鼻竇炎,副鼻竇炎流臭鼻涕者.
      6,蜂巢 1片 ,經(jīng)常嚼食之 ,10分鐘左右吐渣 ,一日 3次.主治過(guò)敏性鼻炎,鼻竇炎.
      7,辛夷花 15克 ,雞蛋 2枚.辛夷花,雞蛋加水適量同煮 ,蛋熟后去殼再煮片刻即可 ,飲湯吃蛋.可解毒,消炎.主治慢性鼻竇炎,各種鼻炎.
      8,芝麻油適量 ,每側(cè)鼻腔滴 2滴 ,每日 2次.具有潤(rùn)燥,清熱,消腫之功效.主治萎縮性鼻炎,鼻炎秋季發(fā)作干燥難受者.
      9,鮮大薊根 60克 ,雞蛋 3枚.加水同煮至蛋熟即可.每日 1次 ,連服 1周.具有潤(rùn)肺解毒 ,育陰止血之功效.主治由肺經(jīng)伏火引起的鼻竇炎,鼻出血等.
      10,米醋適量 ,雞蛋 1枚.將雞蛋打碎 ,去黃留蛋清在蛋殼內(nèi) ,注入醋 ,放在一個(gè)預(yù)先備好的鐵絲架上.置火上煮至微沸 ,取下放涼 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘熱服之.可散淤消腫,潤(rùn)燥生津.主治由肺經(jīng)郁熱所引起的咽痛,鼻瘡,干嘔,頭痛
      慢性鼻炎的中藥方劑
      摘自三九醫(yī)藥,僅供參考
      方劑1
      白芷30克,薄荷,辛夷各15克,
      炒蒼耳子7.5克
      制用法：共為細(xì)末.每次服6克,飯前用蔥湯或涼開(kāi)水送服.
      適應(yīng)癥：慢性鼻炎
      方劑2
      鮮枸杞根90－120克,甘草9－12克
      制用法：水煎.代茶飲,連用1個(gè)月.
      適應(yīng)癥：慢性鼻炎
      方劑3
      龍骨粉,白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3－5克,撲爾敏80毫克
      制用法：共研為細(xì)末,裝瓶備用.用時(shí)先用硼酸粉洗凈鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2 －3次,愈后停藥
      適應(yīng)癥：慢性鼻炎
      方劑4
      荊芥,百合,黃芪,雞血藤,蒼耳子各10克,辛夷6克,細(xì)辛3克
      制用法：水煎服.
      適應(yīng)癥：慢性鼻炎
      方劑5
      蘇葉,蔥白,生姜各10克
      制用法：水煎服.
      適應(yīng)癥：慢性鼻炎
      方劑6
      絲瓜根,瘦豬肉各適量
      制用法：取曬干的絲瓜根研成粉,與瘦豬肉拌和,做在肉丸煮熟.連服半個(gè)月見(jiàn)效.
      適應(yīng)癥：慢性鼻炎
      方劑7
      桑葉,元參各12克,菊花,桔梗,辛夷各10克,黃芩,杏仁各6克,生石膏20克
      制用法：水煎服.
      適應(yīng)癥：慢性鼻炎
      方劑8
      辛夷,蒼耳子各9克
      制用法：水煎成汁,加入蔥汁少許.滴鼻,每日3－5次.
      適應(yīng)癥：慢性鼻炎
      方劑9
      穿心蓮,虎杖各20克,鵝不食草60克,麻黃6克,金盆15克,冰片3克
      制用法：研細(xì)末,凡士林調(diào)成藥膏,如黃豆大.每日2次,每次1個(gè),涂入鼻腔內(nèi).
      適應(yīng)癥：鼻淵
      方劑10
      桑葉,菊花,當(dāng)歸,川芎,辛夷,蒼耳子,黃芩各15克,稆豆衣50克,銀花20克
      制用法：水煎服.
      適應(yīng)癥：鼻淵
      方劑11
      蔥須20克,蔓荊子15克,薄荷6克
      制用法：水煎服.
      適應(yīng)癥：鼻淵
      方劑12
      魚腥草30克,麻黃3克,杏仁12克
      制用法：水煎服.
      適應(yīng)癥：鼻淵
      方劑13
      蒼耳子,藁本,薄荷各10克,白芷,麥冬各20克,葛根,黃芩各15克
      制用法：水煎服.
      適應(yīng)癥：鼻淵
      方劑14
      薄荷（后下）,石菖蒲各6克,桔梗,牛蒡子,辛夷各9克,荷葉,連翹各12克,細(xì)辛3克,元參15克
      制用法：水煎服.
      適應(yīng)癥：慢性鼻炎風(fēng)火證
      方劑15
      連翹,南沙參各12克,桔梗,荊芥,訶子肉各6克,麻黃,細(xì)辛各3克,辛夷9克,銀花15克
      制用法：水煎服.
      適應(yīng)癥：慢性鼻炎風(fēng)寒證
      

      病情分析：
      過(guò)敏性鼻炎主要是由于外界過(guò)敏性物質(zhì)如冷空氣,花粉等過(guò)敏源引起體內(nèi)內(nèi)源性物質(zhì)如組胺釋放過(guò)多,引起鼻粘膜毛細(xì)血管擴(kuò)張并通透性增大,引發(fā)鼻塞,流涕等癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      目前臨床上治療的方法主要有一是保守治療可用抗過(guò)敏藥物如氯雷他啶或西替利嗪,同時(shí)可能醫(yī)院自制制劑如麻黃素消除鼻塞等癥狀,并對(duì)以明確的過(guò)敏源避免接觸；二是其它方法如微波治療等.
      
      
      以上是對(duì)“鼻炎怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！