右腎探及1.6x.09cm的液性暗區(qū)

      正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離,分離徑可達(dá)6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水.腎積水分為兩種.一種為可復(fù)性：積水寬度1.01—1.63厘米之間,腎實(shí)質(zhì)較厚,1.02—0.58厘米之間,胎兒出生后環(huán)境變化,積水隨之消失.常見(jiàn)于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào).另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常.另一種為不可復(fù)性：積水寬度2.15—2.56厘米,腎實(shí)質(zhì)厚0.3—0.2厘米,常見(jiàn)于先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生后應(yīng)及時(shí)治療.
      綜上所述,全面了解胎兒腎積水的轉(zhuǎn)歸,定期隨訪尤為重要.發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過(guò)于擔(dān)憂,不必急于終止妊娠,應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時(shí)或一周后復(fù)查.如胎兒腎積水寬度＜1.63厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度＞0.58厘米,可視為正常；如積水寬度＞2.15厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度＜0.2厘米為不可復(fù)性,可視情況終止妊娠.
      

      病情分析：
      雙腎腎竇區(qū)寬正常小于1.0cm,0.68cm在正常范圍,不用擔(dān)心,觀察,現(xiàn)在不能確診為腎積水. 腎竇區(qū)寬0.5cm-1.0cm需要?jiǎng)討B(tài)觀察,有的是功能性,有的是病理性的,超過(guò)1.0cm肯定是腎積水,觀察,如繼續(xù)增大,還是需要查明原因決定是否引產(chǎn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      從這個(gè)檢查結(jié)果分析,胎兒大小基本符合正常的孕周.雙腎集合系統(tǒng)分離6.8mm說(shuō)明胎兒有輕微的腎積水.腎盂積水有兩種,一種是可復(fù)性,另一種為不可復(fù)性.可復(fù)性的原因常見(jiàn)于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào)引起,另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常.不可復(fù)性常見(jiàn)于先天性輸尿管狹窄.由于胎兒的腎盂分離小于1cm,考慮是可復(fù)性的,繼續(xù)觀察,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查即可.如果出生后仍然有積液,需要在小孩生后3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)復(fù)查B超,根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否治療.