子宮內(nèi)膜異位癥

      病情分析：
      你好,這樣的是子宮內(nèi)膜癥
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好,這樣的是子宮內(nèi)膜證,建議你去醫(yī)院檢查
      

      病情分析：
      您好!子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀與體征隨異位內(nèi)膜的部位而不同,并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系.
      一,癥狀
      1,痛經(jīng)：為一常見(jiàn)而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開(kāi)始,患者訴說(shuō)以往月經(jīng)來(lái)潮時(shí)并無(wú)疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng).可發(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后.有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛.疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重.由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內(nèi)膜增生,腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛.如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢(shì)必更為顯著.異位組織無(wú)出血的病例,其痛經(jīng)可能由血管充血引起.月經(jīng)過(guò)后,異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝.此外,在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中,可查出許多炎癥過(guò)程,很可能局部的炎癥過(guò)程伴有活躍的腹膜病變,從而產(chǎn)生前列腺素,激肽和其他肽類(lèi)物質(zhì)引起疼痛或觸痛.
      但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度.臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著,但無(wú)痛經(jīng)者,占25％左右.婦女的心理狀況也能影響痛覺(jué).
      2,月經(jīng)過(guò)多：內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長(zhǎng).可能由于內(nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào).
      3,不孕：子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕.根據(jù)天津,上海兩地報(bào)道,原發(fā)性不孕占41.5～43.3％,繼發(fā)性不孕占46.6～47.3％.不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭(zhēng)論,盆腔內(nèi)膜異位癥常可引起輸卵管周?chē)尺B影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯?或因卵巢病變影響排卵的正常進(jìn)行而造成不孕.但亦有人認(rèn)為長(zhǎng)期不孕,月經(jīng)無(wú)閉止時(shí)期,可造成子宮內(nèi)膜異位的機(jī)會(huì)；而一旦懷孕,則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮.
      4,性交疼痛：發(fā)生于子宮直腸窩,陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周?chē)M織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重.
      5,大便墜脹：一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后,患者感到糞便通過(guò)直腸時(shí)疼痛難忍,而其他時(shí)間并無(wú)此感覺(jué),為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀.偶見(jiàn)異位內(nèi)膜深達(dá)直腸粘膜,則有月經(jīng)期直腸出血.子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似.
      6,膀胱癥狀：多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,有周期性尿頻,尿痛癥狀；侵犯膀胱粘膜時(shí),則可發(fā)生周期性血尿.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      子宮內(nèi)膜異位癥的患者平時(shí)最好少吃吃藏紅花.治療前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡,對(duì)生育要求,病情嚴(yán)重程度,癥狀及病灶范圍,加以全面考慮.
      一,激素治療
      1,丹那唑：是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物.其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生,從而使FSH,LH合成及釋放減少,導(dǎo)致卵巢功能受抑制.亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競(jìng)爭(zhēng)性與雌孕激素受體結(jié)合,從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮,不排卵及閉經(jīng).丹那唑還有輕度雄激素作用,產(chǎn)生毛發(fā)增多,聲音變低沉,乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn).丹那唑另一常見(jiàn)副作用是水分潴留及體重增加.患有高血壓,心臟病或腎功能不全者不宜應(yīng)用.丹那唑主要通過(guò)肝臟代謝,并可能對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生一定損害,故患有肝疾患的婦女禁用.
      常用劑量為400mg/d,為2～4次口服,從月經(jīng)開(kāi)始服用,一般在1個(gè)月左右癥狀即有所減輕.如無(wú)效,可加至600～800mg/d,取得效果后再逐漸減至400mg/d.療程一般為6個(gè)月,90～100%均取得閉經(jīng)的效果.
      丹那唑?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好,對(duì)大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差.
      2,內(nèi)美通（Nemestran）：即3烯高諾酮（R2323）,為19去甲睪丸酮衍生物,具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,異位內(nèi)膜萎縮,吸收.
      3,促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa）：1982年Meldtum及Lemay報(bào)道,應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果.LHRH對(duì)垂體有雙相作用.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用,使垂體細(xì)胞呈降調(diào)反應(yīng),即垂體細(xì).祝您身體健康!
      

      病情分析：
      子宮內(nèi)膜異位癥,是否有月經(jīng)不調(diào)?子宮內(nèi)膜異位在哪個(gè)部位,必須明確告知.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      可以吃藏紅花,那個(gè)藥對(duì)這個(gè)病沒(méi)有禁忌的.
      
      以上是對(duì)“子宮內(nèi)膜異位癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜可發(fā)生于身體許多部位子宮內(nèi)膜異位癥是具有活性的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)壁以外的其他部位而引起的一種疾病,易于浸潤(rùn)和復(fù)發(fā),最常發(fā)生的部位有卵巢,子宮直腸陷凹,子宮骶骨韌帶,子宮頸,盆腔腹膜等處,
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      藏紅花適用于其他原因引起的痛經(jīng),但是子宮內(nèi)膜異位用了效果不好,但副作用不大,
      子宮內(nèi)膜異位癥的治療通常包括藥物治療,手術(shù)治療,藥物手術(shù)聯(lián)合治療,疼痛治療以及不孕的治療幾個(gè)部分.
      1.藥物治療：目的使子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜萎縮.
      包括假孕療法,但只能緩解癥狀控制發(fā)展