健康咨詢描述:
持續(xù)3-4天發(fā)燒39度
3-4天,病毒性感冒
曾經(jīng)的治療情況和效果: 打退燒針和吊頭胞
想得到怎樣的幫助:發(fā)燒還沒有退,還有什么可以幫助小孩退燒的方法嗎
你好!孩子多大了?除了發(fā)熱,還有其他什么表現(xiàn)嗎?如果在醫(yī)院就診時(shí)確診是病毒感染,一般需要一周左右的病程,急性期也要3到5天,所以在這期間體溫反復(fù)也是正常的。建議還是繼續(xù)給予抗感染治療。
病情分析:
您好,一般發(fā)熱反復(fù)多與病毒,細(xì)菌感染有關(guān),
指導(dǎo)意見:
應(yīng)注意保暖,多喝水,在應(yīng)用抗生素,抗病毒(頭孢,蒲公英顆粒等)藥物的同時(shí),可應(yīng)用些尼美舒利,布洛芬混懸液等藥物治療,一般需治療7天左右.如嚴(yán)重應(yīng)到醫(yī)院就診,必要需輸液治療.
病情分析:
人體的下視丘有一個(gè)體溫調(diào)節(jié)中樞,作用就像冷氣機(jī)的溫度設(shè)定,正常的時(shí)候,嬰幼兒設(shè)定的溫度比成人稍高,嬰幼兒肛溫大約在攝氏三十七點(diǎn)五度,上下變動(dòng)一度左右.成人和較大兒童口溫大約攝氏三十六點(diǎn)八度,上下變動(dòng)零點(diǎn)五度.
如果設(shè)定溫度提高,例如人體感染病原,引起白血球反應(yīng),產(chǎn)生“熱素”,就會(huì)刺激下視丘的體溫調(diào)節(jié)中樞,當(dāng)設(shè)定溫度被調(diào)到39℃時(shí),身體藉著肌肉打顫收縮產(chǎn)熱,或者減少出汗散熱,將體溫提升到39℃為止.所以發(fā)燒前,可能會(huì)發(fā)冷發(fā)抖,再突然高燒,產(chǎn)生某些細(xì)菌毒素,這種現(xiàn)象特別明顯.
許多父母也觀察到,孩子容易在夜間發(fā)高燒.這是因?yàn)閶胗變荷眢w含水比例較成人高,只要輕度缺水就影響散熱,容易發(fā)燒.孩子生病的時(shí)候,體力變差,睡得久.夜間長時(shí)間不進(jìn)食喝水,當(dāng)然體溫升高.
第1,造成發(fā)燒的因素
非疾病因素
嬰兒體溫容易受外在環(huán)境影響:溫度過高(中暑),衣服穿太多,水份攝取不夠,水份流失(流汗,腹瀉),房間空氣不流通,劇烈運(yùn)動(dòng)前后,某些特殊藥物作用,其它如預(yù)防注射也可能引起發(fā)燒.若體溫呈現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài),則應(yīng)考慮疾病的可能性.
疾病因素
·小于3個(gè)月的嬰兒發(fā)燒
以細(xì)菌感染最常見(如B型鏈球菌);其它如呼吸道,泌尿道,腸胃道受感染或中耳炎也會(huì)引起發(fā)燒.最嚴(yán)重的感染疾病是敗血癥.所以新生兒發(fā)燒時(shí),一定要帶給醫(yī)生檢查,以早期診斷,早期治療.
·大于3個(gè)月的嬰幼兒發(fā)燒
最常見的是感冒,中耳炎,泌尿道感染.中耳炎通常是因感冒的細(xì)菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了嚴(yán)重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外,大部份是無法從外表看到異?,F(xiàn)象.
此外,當(dāng)小朋友有原因不明顯的發(fā)燒時(shí),驗(yàn)?zāi)驒z查也是很重要的.大小孩在泌尿道感染時(shí)可能出現(xiàn)頻尿,小便痛,甚至于有小便失禁,腰痛的現(xiàn)象.小嬰兒則可能只有厭食,吐奶,腹瀉,黃疸等現(xiàn)象,看不出泌尿道方面的癥狀,所以非常容易誤診.少部份的泌尿道感染是因?yàn)槊谀蚱鞴傧忍彀l(fā)育畸型,例如腎臟的形狀不對,輸尿管進(jìn)入膀胱的角度不對等等,需要以手術(shù)治療.
第2,幾度算發(fā)燒?
兒童的體溫在36.2℃~38℃為正常.一般定義:肛溫高于37.8℃,口溫高于37.3℃,腋溫高于36.8℃為發(fā)燒.現(xiàn)在用耳溫槍的機(jī)會(huì)較多,耳溫槍所量的溫度與肛溫相近,均稱為“核心溫度”(coretemperature).
第3,如何正確量體溫?
1.測量腋溫比肛溫好:因肛溫必須插入肛門內(nèi),對寶寶較具刺激性,腋溫則較溫和.
2.三歲以下寶寶適用水銀溫度計(jì)或耳溫槍:耳溫槍的準(zhǔn)確性及安全性已被醫(yī)界肯定;水銀溫度計(jì)則較電子溫度計(jì)準(zhǔn)確.
3.使用前將水銀柱甩至36℃以下:如此測量到的體溫才準(zhǔn)確.
4.需測量足夠時(shí)間:若測量腋溫需夾5分鐘以上,肛溫則僅需1分鐘即可.
5.肛表要先潤滑:測量肛溫前,需先在肛表上涂上潤滑膏,然后插入肛門內(nèi)2公分即可.
6.洗澡,飲食,運(yùn)動(dòng)后不可立即量體溫:洗澡后要半個(gè)小時(shí)才能測量體溫;吃熱的食物,大熱天剛從外面進(jìn)來或運(yùn)動(dòng)后,其體溫在38~38.5℃之間,應(yīng)先休息半小時(shí)后再量,不宜遽然診斷為發(fā)燒.
第4,一發(fā)燒就要馬上退燒嗎?
發(fā)燒是一個(gè)警訊,它在通知你身體有某部位生病了;然而發(fā)燒本身不至于傷害孩子,所以退燒是否必要,長久以來一直有爭議.主張不必退燒的學(xué)者診斷,發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng),可以幫助白血球抵抗細(xì)菌.分析發(fā)燒的形態(tài)可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導(dǎo).此外,發(fā)燒本身還有幫助殺菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的發(fā)燒是不必急著退燒的.
不過,多數(shù)醫(yī)生贊成適度的退燒.因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)增加新陳代謝,造成內(nèi)在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速.嬰幼兒容易脫水,發(fā)燒造成水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發(fā)燒引起傷害是不必要的.
第5,如何自行幫寶寶退燒?
當(dāng)寶寶體溫達(dá)上述的發(fā)燒溫度時(shí),使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓寶寶舒服一些
指導(dǎo)意見:
1.冷敷法:這個(gè)方法簡便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用.用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好.
2.全身溫水拭浴或泡澡:將寶寶衣物解開,用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張,將體氣散出;另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)吸收體熱.
每次泡澡約10~15分鐘,約4~6小時(shí)一次.
3.溫酒精拭?。壕凭猎?0%酒精兌自來水1/1,或75%酒精兌水1/2,亦可用二鍋頭酒兌水1/4,放在一個(gè)小碗中.擦浴時(shí)將門窗關(guān)好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心,腳心,腋窩和上臂內(nèi)側(cè),前胸和大腿根部.稀釋后的水溫約為37~40
病情分析:
您好!可能有種種,但不看情況亂講解決不了什么問題
指導(dǎo)意見:
孩子生病特別是發(fā)高燒,千萬不要馬虎,怎么跑到網(wǎng)上來問,趕緊去醫(yī)院或問醫(yī)生,千萬別給孩子誤事 .孩子發(fā)熱推薦首選物理降溫,三十八度五以下可勤些用溫水擦浴,用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感,容易受刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn),不擦),每二十分鐘左右一次,可以有效降溫.甚至可以用溫水給孩子泡澡,只要注意不要讓孩子再次著涼就行.三十八度五以上推薦用美林(布洛芬)退熱,效果不錯(cuò).如果服過美林后一小時(shí)還沒有汗出及退熱的話,體溫甚至上升高過三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降溫(但小嬰兒皮膚幼嫩,酒精刺激性大,都不主張用于小嬰兒),如果再不行的話,可能需要到醫(yī)院肌注退熱藥并作進(jìn)一步治療了.
??? 孩子的燒只要不是超高與持續(xù)時(shí)間過長,可以不用太擔(dān)心,只要對癥處理就好.因?yàn)楹⒆影l(fā)熱不一定是壞事,至少有三個(gè)好處:代表孩子的免疫系統(tǒng)正在工作,體溫高時(shí)可以殺滅某些不耐熱的病原體,促進(jìn)新陳代謝(有俗話說“燒一次長一茬”是有道理的).
??? 孩子發(fā)熱反復(fù)也的確讓家長擔(dān)心,這是可以理解的,但并不是發(fā)燒對身體不好.很多家長擔(dān)心的是怕“燒壞腦”——這種情形常因病毒,細(xì)菌感染侵襲大腦所致,而不是發(fā)燒本身的影響;那些出現(xiàn)高熱驚厥的孩子也不是發(fā)燒本身引起的,而是孩子的大腦本來就可能存在著某些不如人意的地方,發(fā)燒引起抽搐也只是誘因,即外因通過內(nèi)因起作用.祝您身體健康!
您好,發(fā)熱是一種常見的疾病.高熱是指體溫在39度以上,多見于病毒性感染.
孩子用藥4天,癥狀是否好轉(zhuǎn)啊?如果較前好轉(zhuǎn),建議繼續(xù)用藥,如果沒好轉(zhuǎn),建議及早到醫(yī)院檢查,必要是做藥敏試驗(yàn),或血培養(yǎng),選用敏感抗生素治療.
祝寶寶健康!
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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