69歲,突然出現(xiàn)吐血便血,出血量很大現(xiàn)在住在醫(yī)院里

      病情分析：
      你好,根據(jù)你的情況我的建議如下;’
      指導(dǎo)意見：
      目前慢粒急變的治療主要應(yīng)用環(huán)阿糖胞苷,阿霉素等,一般靜脈輸注效果比較好.

      病情分析：
      這個疾病應(yīng)該進(jìn)行骨髓檢查.
      指導(dǎo)意見：
      骨髓檢查應(yīng)該完全可以診斷這個疾病,這個疾病可以用干細(xì)胞移植進(jìn)行治療,如果不能進(jìn)行這個方法治療,可以用化療,結(jié)合中醫(yī)治療,中醫(yī)治療可以降低化療的副作用,提高療效.

      病情分析：
       您好!從您所說的情況來看,患者主要是吐血便血的大出血量癥狀.應(yīng)該先考慮胃腸道疾病.但是如果做骨穿說是慢粒的話,那么就不能排除它的可能性了.
      指導(dǎo)意見：
       因為血液系統(tǒng)的疾病,通常骨穿都能很明顯的說明疾病.同時慢粒還具有持續(xù)性的白細(xì)胞升高,以及典型的血象改變,脾大和Ph染色體陽性等特征.如果同時滿足以上所說內(nèi)容,那么慢粒就可以確診了.急變期的癥狀包括貧血,發(fā)熱,出血,以及淋巴結(jié)腫大,胸骨下段局部壓痛等癥狀.治療的話主要是采用化療方案,以及伊馬替尼,異基因造血干細(xì)胞移植等.
      以上是對“69歲,突然出現(xiàn)吐血便血,出血量很大現(xiàn)在住在醫(yī)院里”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      本病臨床診斷主要依靠病史,癥狀和體征,血象及骨髓象,慢粒的診斷即可成立.
      指導(dǎo)意見：
      急變期(具有下列之一者,可診斷為本期)
      (1)原始粒細(xì)胞(Ⅰ型十Ⅱ型)(或原淋十幼淋,或原單十幼單)在外周血或骨髓中≥20%.
      (2)外周血中原始粒十早幼粒細(xì)胞≥30%.
      (3)骨髓中原始粒十早幼粒細(xì)胞≥50%.
      (4)有髓外原始細(xì)胞浸潤.
      

      病情分析：
      慢性白血病臨床癥狀：早期可有倦怠乏力,逐漸出現(xiàn)頭暈,心悸氣短,消瘦,低熱,盜汗,皮膚紫癜,皮膚瘙癢,骨骼痛,以頸部淋巴結(jié)腫大最常見,其次是腋窩,腹股溝和滑車淋巴結(jié)腫大,一般呈中等硬度,表面光滑,無壓痛,表皮無紅腫,無粘連.如縱隔淋巴結(jié)腫大,壓迫支氣管引起咳嗽,聲音嘶啞或呼吸因難.可出現(xiàn)皮膚增厚,結(jié)節(jié),以致于全身性紅皮病等.
      體征：皮膚出血斑點,胸骨壓痛,淋巴結(jié),肝脾腫大,結(jié)節(jié),包塊等.
      指導(dǎo)意見：
      慢粒白血病急變
       慢粒白血病在臨床上可分為慢性期,加速期及急變期.病人出現(xiàn)急性白血病的臨床及血液等表現(xiàn),稱之為慢粒急變.多數(shù)患者中數(shù)生存期為3-4年.慢粒白血病發(fā)生急變后預(yù)后極差.
       急變期是指慢性粒細(xì)胞白血病轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽〉倪^程,系大多數(shù)慢粒白血病的終未期表現(xiàn).急變可發(fā)生在慢性期的任何階段,臨床不易與其他急性白血病相鑒別.
       慢粒白血病急變的治療比急性白血病的治療困難,完全緩解僅10.7％,目前慢粒急變的治療方案如下：Ara－c(環(huán)阿糖胞苷)100mg／m2?d,第1～14天；ADM(阿霉素)30mg／m2?d,第1～3天;VCR2mg,第1天；上述藥物相繼靜脈輸注.PDN40mg／m?d,分次口服,第l～7天