深度褥瘡如何治療？

      病情分析：
      這個(gè)疾病現(xiàn)在稱為壓瘡,屬于比較嚴(yán)重的疾病,治療比較困難.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      而且患者的年齡很大了,這個(gè)疾病的護(hù)理療效應(yīng)該比治療還要大,因?yàn)檫@個(gè)疾病屬于壓迫導(dǎo)致的疾病,應(yīng)該加強(qiáng)皮膚的護(hù)理,加強(qiáng)翻身,皮膚清潔衛(wèi)生,已經(jīng)出現(xiàn)的壓瘡,可以結(jié)合中醫(yī)治療,內(nèi)服托毒生肌,活血化瘀藥物治療,結(jié)合外用清熱解毒利濕,活血化瘀的藥物治療,可能有一定療效.
      

      褥瘡：長(zhǎng)期臥床患者,由于體力極度虛弱,或感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能喪失,無(wú)力變換臥位,加之護(hù)理不當(dāng),致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織,甚至肌肉,因持續(xù)受壓,局部缺氧,血管栓塞,組織壞死腐脫而形成的潰瘍,稱為褥瘡. 褥瘡多見(jiàn)于截癱患者.其他疾患也發(fā)生.好發(fā)部位為氐骨,坐骨結(jié)節(jié),股骨大轉(zhuǎn)子等處,其次為跟骨,枕骨,髂前上棘,內(nèi)外踝等部位.其形成過(guò)程分為紅斑期,水泡期和潰瘍期三期.褥瘡的預(yù)防極為重要,主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ).
      [癥狀體癥]
      1.受壓部位紅斑,水泡,潰瘍依次出現(xiàn)； 2.多見(jiàn)于截癱,長(zhǎng)期慢性消耗疾患,大面積燒傷,深度昏迷的體表骨隆突部位； 3.潰瘍可深及肌肉,侵犯骨關(guān)節(jié),潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道.
       保和堂拔毒生肌膏的治療,是根據(jù)患者的體怔,運(yùn)用藥物集中的特點(diǎn),將藥物直接貼敷到患處.“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”.藥物外敷可擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長(zhǎng).由于藥物用于肌表薄貼,所以膏中的藥物,通過(guò)皮膚軟組織的吸收,直達(dá)病所,并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì),拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng),促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,達(dá)到快速消除炎癥愈合傷口而痊愈的目的.不明之處可隨時(shí)咨詢,祝早日康復(fù)!
      

      褥瘡多因久病臥床,氣血運(yùn)行失暢,肌膚失養(yǎng),每因摩擦皮破,染毒而成.病因是氣血兩虛或氣滯血瘀引起局部微血管壞死,引發(fā)蘊(yùn)毒腐爛.此病以平常扶理最重要,以勤為主,熱敷,按摩,變換體位.
      建議中醫(yī)中藥外敷治療活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清熱解毒；清除壞死組織,殺菌消炎.迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長(zhǎng).祛腐生肌. 對(duì)糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛,褥瘡,老爛腿,骨髓炎潰爛,結(jié)核病潰爛,脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對(duì)患者肝,胃,腎臟等功能無(wú)任何損傷,其療效高,無(wú)副作用.
      
      
      以上是對(duì)“深度褥瘡如何治療？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      褥瘡（又名壓迫性潰瘍或席瘡）是由于營(yíng)養(yǎng)血供與機(jī)體組織發(fā)生血流障礙的末期結(jié)果.皮膚褥瘡在康復(fù)治療,護(hù)理中是一個(gè)普通性的問(wèn)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      褥瘡的分期,處理及治療：根據(jù)褥瘡的發(fā)展過(guò)程,輕重程度不同,可分為三期：
      （一） 淤血紅潤(rùn)期 局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅,腫,熱,麻木或觸痛,有的無(wú)腫熱反應(yīng).
      處理重點(diǎn)是：防止局部繼續(xù)受壓,使之懸空,避免摩擦潮濕等刺激,保持局部干燥,增加翻身次數(shù).
      治療方法是：用扶康奇藥品外搽即可,每日數(shù)次.
      （二）炎性浸潤(rùn)期 如果紅腫部繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅,皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰,此時(shí)極易破潰,顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面.中藥治療處方以“五藤通絡(luò)化瘀湯”加減：鉤藤18克 雞血藤30克 毛冬青30克 絡(luò)石藤30克 忍冬藤30克 夜交藤30克 大黃10克（后下） 生甘草10克 生黃芪30克（情況需要時(shí)可把用量加大為45克~50克不等）,外撇“黃靈丹”：五倍子12克 黃連12克 輕粉6克 僵蠶9克 黃柏12克,上藥研細(xì)末.用法：以藥末些許撇于腐肉處,每天2次.功效：消腫解毒,祛腐生肌.適應(yīng)于：用于昆蟲咬傷和疤痕增殖癥.
      處理重點(diǎn)是：保護(hù)皮膚,避免感染.除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外,對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦,防感染,讓其自行吸收；大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（不剪表面）后,表面涂以2％碘酒或用紅外線照射,每次15分鐘,保持創(chuàng)面干燥.
      治療方法是：用藥前,先清除腐肉,用雙氧水清洗瘡面,然后用1490藥水噴濕消毒紗布（紗布不要太濕）,濕敷瘡面.
      生活護(hù)理：
      潰瘍期 靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧.輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味.感染向周圍及深部擴(kuò)展,可達(dá)骨骼,甚至引起敗血癥.中藥治療以“十全大補(bǔ)湯”加減,因?yàn)橥兑允笱a(bǔ)湯加減是能托里托毒外出.重用補(bǔ)法,益氣補(bǔ)血,氣血旺盛,才能化腐生肌.處方如下：黨參18克 白術(shù)15克 熟地18克 黃芪45克 茯苓15克 當(dāng)歸10克 雞血藤30克 白芍15克 生甘草10克 川芎10克 青皮6克,外撇“回春散”：田七末15克 大黃10克 蓽撥6克 紅條紫草12克 僵蠶6克 元明粉9克 半夏6克 地丁6克 生南星6克 血竭9克 蟾酥1克,上藥為細(xì)末和勻.
      
      

      病情分析：
      褥瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血,缺氧,營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死.引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      現(xiàn)在市面上應(yīng)該有賣防褥瘡的墊子的,您應(yīng)該給他鋪在下面.我見(jiàn)過(guò)很多您說(shuō)的這種情況絕大部分能治療好的只是時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)而已.你應(yīng)該上省二院中外看看（不知道你在什么地方?。?那里由自治的藥膏.
      生活護(hù)理：
      您給他勤反著身子點(diǎn),空心巴掌給拍拍身子這樣會(huì)對(duì)他有好處的.
      

      病情分析：
      您好!一般來(lái)說(shuō),深度褥瘡是需要手術(shù)皮瓣修復(fù)的,但前提是全身情況得允許,能耐受手術(shù)；其次全身營(yíng)養(yǎng)得夠一定指標(biāo),傷口才能愈合
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      手術(shù)前褥瘡創(chuàng)面需要清創(chuàng)換藥治療：目的降低創(chuàng)面細(xì)菌量,促傷口肉芽組織生長(zhǎng),為手術(shù)做準(zhǔn)備.祝您身體健康!
      

      病情分析：
      你好,褥瘡可以劃分為骨骼隆突與長(zhǎng)期硬面之間壓迫軟組織時(shí),漸漸產(chǎn)生局部性區(qū)域內(nèi)的細(xì)胞壞死.褥瘡是多種因素相互作用的結(jié)果,可分為外源性,原發(fā)性,內(nèi)源性及繼發(fā)性等類型.外源性因素產(chǎn)生于軟組織之上的機(jī)械應(yīng)力,包括壓迫,剪切力及磨擦力；內(nèi)源因素決定于軟組織衰竭的敏感性,包括營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,失禁及感染等.在這些病理因素中,多數(shù)支持褥瘡的主要因素是長(zhǎng)期壓迫不活動(dòng).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡(jiǎn)單而便宜的有效方法.枕位正確適中,在床面上支撐病人時(shí)使病人的骨隆突與床面之間有空隙,其技術(shù)優(yōu)點(diǎn)不但有效,而且花費(fèi)極低. 2.常規(guī)使用醫(yī)院床墊臥床不起的患者,骶骨及大轉(zhuǎn)子下的皮膚部位,仰臥并取90度側(cè)位的,氧分壓（PO2）下降到零.因此,側(cè)臥位時(shí)最好傾斜30度,對(duì)預(yù)防褥瘡較理想.這種側(cè)臥傾斜體位可消除大轉(zhuǎn)子及骶骨部位的局部壓力,采用這種體位時(shí),可在骶骨上,肩胛骨下用枕頭支撐保護(hù)病人,另放一枕頭于兩膝之間.體位不正確時(shí),在骶骨及支撐面可考慮伸手協(xié)助,以幫助患者擺正體位.
      3.必須根據(jù)病人具體情況進(jìn)行全身綜合治療及局部受壓組織的保護(hù)治療.采取定時(shí)翻身,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),防止機(jī)體分解大于合成,使用保護(hù)用具等方法進(jìn)行綜合處理才能收到比較理想的康復(fù)療效.
      4.患者都應(yīng)保持高蛋白飲食,以促進(jìn)傷口愈合,異常傷口愈合的表現(xiàn)為傷口分離.脊髓損傷患者的傷口往往延遲愈合,而正常充血反應(yīng)性傷口不發(fā)生延遲愈合,傷口感染的常見(jiàn)體征有疼痛,傷口發(fā)熱,但截癱病人無(wú)知覺(jué),肌痙攣或寒顫增加者常見(jiàn)于膿毒血癥.
      祝愿你健康!
      
      以上是對(duì)“深度褥瘡如何治療？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！