支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/h1>

男 | 28歲 懸賞100個(gè)健康幣 2010-01-14 22:57:49 10人回復(fù) 來(lái)自鄭州市

      病情分析：
      支氣管擴(kuò)張的飲食治療(1)桑枝15克,地骨皮,桑白皮,麥冬各9克,水煎服.有清肺,養(yǎng)陰,止咳,化痰的作用.適用于肺虛干咳的病人.
      (2)冬瓜子15克煎服,亦可配伍桃仁9克,薏仁米15克,魚腥草30克等同煎.具有清熱,化痰的作用.適用于痰熱咳嗽的病人.
      (3)柿霜,白及各30克,共研細(xì)末,每次1.5克,每日2～3次.有清熱,潤(rùn)肺,止血的作用.適用于肺熱咳嗽咯血的病人.
      指導(dǎo)意見：
      忌肥甘厚味及海腥發(fā)物：長(zhǎng)期貪食肥甘厚味,可以導(dǎo)致痰濁內(nèi)生,阻塞氣道,造成通氣不利.而氣管哮喘患者,往往是過(guò)敏體質(zhì),而魚,蝦,蟹等海產(chǎn)品致敏性極強(qiáng),易于誘發(fā)支氣管哮喘,所以應(yīng)謹(jǐn)慎食用此類食品.
      慎用禽蛋類,鮮奶及乳制品：雞蛋,鴨蛋,鵪鶉蛋,牛奶,羊奶以及乳制品,內(nèi)含大量蛋白,但它們屬于異性蛋白,有相當(dāng)一部分人吃了異性蛋白后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng),從而誘發(fā)哮喘病.所以,有支氣管哮喘病史的人,在選擇食品時(shí)要小心謹(jǐn)慎,盡量不吃這類食物.

      病情分析：
      氣管擴(kuò)張 bronchiectasis 是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張.它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥.主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素.患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史.隨著人民生活的改善,麻疹百日咳疫苗的預(yù)防接種,以及抗生素的應(yīng)用等,本病已明顯減少
      其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血.
      慢性咳嗽伴大量膿性痰痰量與體位改變有關(guān),如晨起或入夜臥床時(shí)咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性發(fā)作時(shí)黃綠色膿痰明顯增加,一日數(shù)百毫升,若有厭氧菌混合感染則有臭味.
      咯血可反復(fù)發(fā)生程度不等,從小量痰血至大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致支氣管擴(kuò)張咯血后一般無(wú)明顯中毒癥狀.
      若反復(fù)繼發(fā)感染支氣管引流不暢,痰不易咳出,可感到胸悶不適炎癥擴(kuò)展到病變周圍的肺組織,出現(xiàn)高熱,納差盜汗,消瘦,貧血等癥狀.
      慢性重癥支氣管擴(kuò)張的肺功能嚴(yán)重障礙時(shí)勞動(dòng)力明顯減退,稍活動(dòng)即有氣急,紫紺伴有杵狀指（趾）.
      指導(dǎo)意見：
      支擴(kuò)的病情復(fù)雜,癥狀各異,輕重相關(guān)很多,治療方案的確定要考慮多方面的因素：
      1.有無(wú)癥狀,癥狀輕重,有無(wú)反復(fù)肺部感染的歷史,發(fā)作的次數(shù)及治療的效果 如癥狀輕,感染容易控制,可以內(nèi)科治療,否則要考慮手術(shù).
      2.有無(wú)咯血史 要重點(diǎn)考慮,有些所謂“干性支氣管擴(kuò)張”,平常并無(wú)多少肺部感染癥狀,但可能突然咯血.支擴(kuò)是良性疾病,在有多種抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現(xiàn)在有支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可以急求,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,有大咯血或反復(fù)咯血的最好手術(shù)治療.
      3.病變的范圍 這是決定內(nèi)外科治療最重要的因素之一,病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,癥狀又很明顯的,可以切除較重病變?nèi)〉霉孟熜?但如雙側(cè)都有病變,輕重相關(guān)不多,就不能考慮手術(shù)了.
      4.年齡 有些病例分析,見40歲以后病人病情常能緩解,進(jìn)展的不多,而50歲以上的病人體力多已較差,有其他疾病,忍受手術(shù)差,因此對(duì)40～50歲以上的患者手術(shù)保守一點(diǎn).
      5.合并其他病變的情況 如為良性腫瘤堵塞引起的支擴(kuò),切除主要為治療腫瘤；肺結(jié)核所致支擴(kuò)（多為上葉）,此時(shí)結(jié)核病變多已穩(wěn)定,不必手術(shù).
      6.全身情況及有無(wú)其他疾病 如有心,肝,腎等系統(tǒng)嚴(yán)重病變,或心肺功能差,無(wú)法承受手術(shù)的,只能內(nèi)科治療.
      7.生活,工作及醫(yī)療條件 如生活及醫(yī)療條件好,工作也不太勞累,保守治療后病變多能保持穩(wěn)定.如為野外作業(yè),體力勞動(dòng),學(xué)生在學(xué)習(xí)中,醫(yī)療條件又不太好,病變惡化治療有困難的,最好切除病變.
      8.病人本人及家屬是否同意手術(shù) 支擴(kuò)一般在兒童期發(fā)病,支氣管及肺實(shí)質(zhì)病變都是不可逆的,肺部病變反復(fù)惡化,明顯影響了生活質(zhì)量及勞動(dòng)力,如有條件最好切除病變.但近年來(lái)新抗生素不斷出現(xiàn),能有力控制肺部感染,有相當(dāng)一部分支擴(kuò)病變可保持在“穩(wěn)定狀態(tài)”,病人身體健康,繼續(xù)工作,需要手術(shù)的明顯減少,但認(rèn)為手術(shù)從此不再需要也不正確.由于胸外科已為相當(dāng)安全的手術(shù),手術(shù)效果好,因此在治療上,對(duì)每個(gè)病人應(yīng)個(gè)別考慮權(quán)衡利弊.
      支擴(kuò)的治療包括幾部分：①抗生素治療感染.②治療引起支擴(kuò)的合并癥如鼻竇炎.③對(duì)癥治療如咯血,大量膿痰.④手術(shù)切除或肺移植.⑤呼吸訓(xùn)練及理療,以改善生活質(zhì)量及勞動(dòng)能力,臨床醫(yī)師常易忽略這點(diǎn).⑥特殊原因,如免疫缺陷,先天性遺傳病所致支擴(kuò),如原來(lái)病因無(wú)法糾正,只有用胸內(nèi)科治療.
      支氣管擴(kuò)張的治療原則是消除病原,促進(jìn)痰液排出,控制感染等內(nèi)科保守治療,必要時(shí)行外科手術(shù).
      內(nèi)科治療是基礎(chǔ),即使有明確的手術(shù)適應(yīng)證也要先經(jīng)過(guò)一段時(shí)間內(nèi)科治療,有人認(rèn)為最少治療半年以上,因一些支擴(kuò)在肺感染控制后可能恢復(fù)正常,而且手術(shù)在急性炎癥消失后做也比較安全,療效較好.不能手術(shù)的病例,則需要長(zhǎng)期內(nèi)科治療.
      

      只要是平時(shí)喝點(diǎn)有止咳平喘的作用的茶或是中藥都可以,建議你去中醫(yī)院咨詢 一下吧,祝你早日康復(fù)

      支氣管擴(kuò)張時(shí),晚上產(chǎn)生的痰在早晨的時(shí)候才咳出來(lái),所以早上的時(shí)候痰多,再就是感冒的時(shí)候容易加重咳痰,只要是支氣管擴(kuò)張,咋CT片應(yīng)該能看出來(lái),平時(shí)注意保暖,不要感冒就沒事了

      病情分析：
       1.西醫(yī)藥治療(1)控制感染：有條件時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素(用藥參見慢性支氣管炎節(jié)).(2)排痰,通暢呼吸道：復(fù)方甘草合劑10毫升,1日3次,或沐舒痰30毫克,1日3次,或強(qiáng)力稀化黏素3印毫克,1日3次；霧化吸人促進(jìn)排痰；體位引流拍背,助痰.(3)咯血的治療：安絡(luò)血5毫克,1日3次,或止血敏4-6克入500毫升液中靜脈滴注,1日1次,或垂體后葉素10-20單位,加入枷毫升葡萄糖注射液或生理鹽水中緩慢靜脈滴注,1日1次.(4)手術(shù)治療：適用于不超過(guò)兩個(gè)肺葉的支氣管擴(kuò)張,有反復(fù)大量咯血或感染者.
      指導(dǎo)意見：
      2.中醫(yī)治療(1)風(fēng)熱犯肺,放里化熱：咯血,咳嗽,胸悶,身熱口渴,鼻燥咽干,或有惡寒發(fā)熱,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù).治法：解表清熱,宜肺止咳.方藥：桑葉10克,杏仁10克,豆豉10克,生山梔10克,沙參15克,大貝母10克,連翹15克,黃芩10克,桔梗10克,白茅根30克,仙鶴草15克,炙杷葉10克.中成藥：止咳橘紅丸.(2)痰熱蘊(yùn)肺：咳嗽氣急,咯痰色黃或膿痰,咯血,胸痛胸悶,心煩口干,面紅目赤,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù).治法：清熱化痰,瀉火止血.方藥：炙麻黃6克杏仁10克,生石膏30克(先下),生甘草6克,桑折皮10克,地骨皮10克,黃芩10克,魚腥草30克,丹皮10克,生山梔10克,仙鶴草15克,小薊刃克,白茅根30克,大貝母10克,三七粉3克(沖服).中成藥：二母寧嗽丸,云南白藥.(3)氣陰兩：面色胱白或顴紅,氣短乏力,干咳少痰,口干咽紅,氣短乏力,舌淡紅少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力.治法：益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)肺止咳.方藥：太子參15克,沙參15克,百合30克,玉竹15克,杏仁10克,百部10克,旱蓮草10克,側(cè)柏10克,桑白皮10克,地骨皮10克,知母10克,川貝粉6克(沖服).中成藥：養(yǎng)陰清肺膏.(4)中醫(yī)驗(yàn)方治療白及粉5克,參三七粉3克,阿膠10克(烊化)后沖服白及粉,三七粉.用于咯血者.
      
      以上是對(duì)“支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委煛边@個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,根據(jù)你的描述分析：
      指導(dǎo)意見：
      建議你到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療.1.保持呼吸道通暢2.積極控制感染3 .并發(fā)咯血的處理4.手術(shù)治療 手術(shù)切除肺是根治支氣管擴(kuò)張的唯一方法.具體手術(shù)指征要依據(jù)胸片情況及肺功能檢查結(jié)果而定.

      病情分析：
      支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性進(jìn)行性的發(fā)病過(guò)程.多由支氣管—肺部感染造成支氣管阻塞,管壁破壞或受到外周組織的牽拉而使支氣管擴(kuò)張.
      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)治療(1)風(fēng)熱犯肺,放里化熱：咯血,咳嗽,胸悶,身熱口渴,鼻燥咽干,或有惡寒發(fā)熱,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù).治法：解表清熱,宜肺止咳.方藥：桑葉10克,杏仁10克,豆豉10克,生山梔10克,沙參15克,大貝母10克,連翹15克,黃芩10克,桔梗10克,白茅根30克,仙鶴草15克,炙杷葉10克.中成藥：止咳橘紅丸.(2)痰熱蘊(yùn)肺：咳嗽氣急,咯痰色黃或膿痰,咯血,胸痛胸悶,心煩口干,面紅目赤,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù).治法：清熱化痰,瀉火止血.方藥：炙麻黃6克杏仁10克,生石膏30克(先下),生甘草6克,桑折皮10克,地骨皮10克,黃芩10克,魚腥草30克,丹皮10克,生山梔10克,仙鶴草15克,小薊刃克,白茅根30克,大貝母10克,三七粉3克(沖服).中成藥：二母寧嗽丸,云南白藥.(

      主要是預(yù)防感染發(fā)病后要用有效抗生素控制感染體位引流

      病情分析：
      您好,支氣管擴(kuò)張是由于長(zhǎng)期的慢性感染導(dǎo)致肺部通氣功能障礙,其病根在于肺部的感染,假如感染得不到治愈的話很難達(dá)到治愈.
      指導(dǎo)意見：
      從感染原因查起,一定要排除感染因素,治愈感染.基本治療手段還是抗生素的抗感染治療,在治療前做痰培養(yǎng)和藥物敏感性試驗(yàn),這樣便于選擇藥物.手術(shù)治療目前還是不需要的.祝您早日康復(fù)
      以上是對(duì)“支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委煛边@個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好,那樣的療法只是輔助治療.一般認(rèn)為梨有潤(rùn)肺的功效,但是請(qǐng)您還是以抗生素抗菌治療為主.
      以上是對(duì)“支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委煛边@個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,支擴(kuò)最典型的癥狀為慢性咳嗽,咳痰,咯血,反復(fù)發(fā)作的發(fā)燒與胸痛,伴有或無(wú)肺炎,消瘦,貧血.而患者晨起咳嗽,濃痰,偶爾還有血絲,很符合支擴(kuò)的癥狀.而遇見冷空氣咳嗽比較重.感冒加重,說(shuō)明患者屬于過(guò)敏體質(zhì).
      指導(dǎo)意見：
       1. 在飲食上建議不要使用辛辣的和有刺激性的食物.
       2.對(duì)于容易受外界環(huán)境的干擾,則應(yīng)該做好呼吸道保護(hù)：避免吸入有毒煙霧,有害粉塵,忌煙等,即可預(yù)防支擴(kuò)又可減輕其發(fā)作.盡管并沒有證據(jù)證實(shí)吸煙可引起支擴(kuò),但很顯然,吸煙會(huì)刺激病人的支氣管,加重感染和其他并發(fā)癥.適當(dāng)采用有抗菌功效的洗手液洗手.避免氣管內(nèi)誤吸：要及時(shí)阻止兒童口含硬物,以免誤吸入氣管內(nèi)造成繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張.避免服用過(guò)量鎮(zhèn)靜劑,醉酒和使意識(shí)喪失或胃腸道反應(yīng)的神經(jīng)科藥物,還有,不要向鼻腔里滴注凡士林或礦物油,以防誤吸到肺內(nèi)不能排出.
      3.支氣管擴(kuò)張治療的目的是：控制呼吸道感染和抑制支氣管分泌,以緩解氣道梗阻,防止并發(fā)癥.保守治療的方法是：延長(zhǎng)使用抗菌素的時(shí)間,以控制有害病菌的滋生；并通過(guò)體位引流和胸部物理治療排空積存的痰液.故病人常大量,長(zhǎng)期服用抗菌素或其他藥物以控制感染和咳痰,造成很多藥物并發(fā)癥.
      手術(shù)是治療局限性支擴(kuò)的首選治療,其可去除病灶,消除使疾病進(jìn)展的呼吸道梗阻,盡可能保全健康肺.
      

      患了支氣管擴(kuò)張一般可吃中藥百花膏來(lái)治療的.款冬花 百合(蒸,焙)各等分.共為細(xì)末,煉蜜為丸,如龍眼大.每服1丸,食后,臨臥細(xì)嚼,姜汁咽下或噙化.

      新鮮百合3000克,枇杷1000克（去皮,核）,蜂蜜300克.百合洗凈與枇杷,蜂蜜同置鍋內(nèi)加水拌勻,用文火燜酥,然后用微火炒至不粘手為度,取出冷卻.每日2次,每次2食匙,開水沖服

      對(duì)支氣管擴(kuò)張的治療應(yīng)根據(jù)個(gè)體不同制定治療方案,主要包括幾部分：
      ①抗生素治療感染：對(duì)于不發(fā)燒,咳嗽未加劇,只有粘痰,患者無(wú)明顯不適的,不必用抗生素；如痰呈膿性（常在上呼吸道感染后）,應(yīng)用廣譜抗生素,標(biāo)準(zhǔn)劑量,最少1~2周,至痰轉(zhuǎn)為粘液性；有黃綠色膿痰的,說(shuō)明炎癥進(jìn)展,肺繼續(xù)破壞,應(yīng)積極用藥；
      ②積極治療引起支擴(kuò)的合并癥如鼻竇炎；
      ③對(duì)癥治療：
       咯血：是支氣管擴(kuò)張威脅生命的主要原因,咯血常無(wú)明確的誘因,也不一定與其他癥狀如發(fā)燒,咳膿痰等平行.少量咯血經(jīng)休息,鎮(zhèn)靜藥,止血藥一般都能止?。淮罅靠┭尚兄夤軇?dòng)脈栓塞術(shù).
       大量膿痰：如果痰排不出,最好利用重力行體位引流,使周圍的痰流至肺門處較大支氣管再咳出.根據(jù)各支氣管不同走向,擺好體位后,深呼吸,10~15min后咳出痰來(lái),一天施行數(shù)次,同時(shí)加胸部叩擊等理療方法；痰一天在30ml以上的,早晚都要引流,保持呼吸通暢,排除氣管內(nèi)分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚,除去細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的場(chǎng)所,也是控制感染的主要環(huán)節(jié).
      ④手術(shù)切除或肺移植.
      ⑤呼吸訓(xùn)練及理療：以改善生活質(zhì)量及勞動(dòng)能力.
      ⑥特殊原因,如免疫缺陷,先天性遺傳病所致支擴(kuò),如原來(lái)病因無(wú)法糾正,只有用胸內(nèi)科治療.
       總之,支氣管擴(kuò)張的治療原則是消除病原,促進(jìn)痰液排出,控制感染等內(nèi)科保守治療,必要時(shí)行外科手術(shù).內(nèi)科治療是基礎(chǔ),即使有明確的手術(shù)適應(yīng)證也要先經(jīng)過(guò)一段時(shí)間內(nèi)科治療.