健康咨詢描述: 后化驗(yàn)結(jié)果是T4是156.9標(biāo)準(zhǔn)值66—181.TSH是0.006標(biāo)準(zhǔn)值0.27-4.2. T3是2.56 標(biāo)準(zhǔn)值是1.3-3.31.FT4是32.25 標(biāo)準(zhǔn)值是12-22.FT3是7.04標(biāo)準(zhǔn)值是3.1-6.8.繼續(xù)按原標(biāo)準(zhǔn)用藥,45天后又化驗(yàn),結(jié)果為T4是61.81稍低,TSH是1.630是正常范圍,T3是1.13稍低,FT4是10.82稍低,FT3是3.30正常,針對結(jié)果調(diào)整用藥,甲巰咪唑每天吃兩次,一次一片,加吃優(yōu)甲樂,每日一次,每次半片,還吃了百令膠囊.30天后化驗(yàn)五項(xiàng)全部正常,就是TSH4.15接近上限,參考值是0.7-4.2.請問是否還按化驗(yàn)前的用量用藥,每天兩次,需不需要減量?
想得到怎樣的幫助:請問是否還按化驗(yàn)前的用量用藥,每天兩次,需不需要減量?還用吃優(yōu)甲樂嗎?謝謝
病情分析:
根據(jù)現(xiàn)在的情況,考慮甲功正常但TSH4.15接近上限.
指導(dǎo)意見:
建議甲巰咪唑減量每日一次,優(yōu)甲隔日一次半片,一個月后復(fù)檢!
這位朋友你好;
根據(jù)你所說的情況藥量應(yīng)該是該減量的時候了.優(yōu)甲樂暫時還不能停.建議你配合中醫(yī)治療從根本上解決問題.如果單純的服用西藥不好根治而且很難停藥只能是長期服藥.只有中醫(yī)中藥是解決的最好方法,目前治愈的很多.
病情分析:
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
指導(dǎo)意見:
(一)治療方法與適應(yīng)癥
包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強(qiáng)營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.
藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,藥物治療的適應(yīng)癥:
①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;
②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者;
③手術(shù)前準(zhǔn)備;
④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者;
⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.
以上是對“甲亢。是否減藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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