健康咨詢描述:
什么是iga腎病
專家,你好!請(qǐng)問什么是iga腎病?應(yīng)該怎樣治療呢?
想得到怎樣的幫助:什么是iga腎病
iga腎病屬于病理診斷,可以分為原發(fā)和繼發(fā),主要治療是根據(jù)尿蛋白的程度,和腎臟病理的情況,24小時(shí)尿蛋白小于一克,可以單用普利類或者沙坦類降壓藥。超過一克,一般可以應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療。
你好,很高興回答你這個(gè)問題,你這個(gè)情況有點(diǎn)像腎病綜合征,我建議你就診當(dāng)?shù)卣?guī)的泌尿內(nèi)科??崎T診,進(jìn)一步檢查和治療,希望回答對(duì)你有所幫助,謝謝
病情分析:
你好,IgA腎病又稱 Berger病,是一種特殊類型的腎小球腎炎,多發(fā)于兒童和青年,發(fā)病前常有上呼吸道感染,病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積.
指導(dǎo)意見:
因?yàn)檫@個(gè)病分好幾類,建議帶醫(yī)院檢查后根據(jù)結(jié)果給予治療.
以上是對(duì)“什么是iga腎病”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
IgA腎病又稱 Berger病,是一種特殊類型的腎小球腎炎,多發(fā)于兒童和青年,發(fā)病前常有上呼吸道感染,病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積.
指導(dǎo)意見:
1.阻遏抗原的侵入(常涉及手術(shù)根除感染病源);2.緩解異常的免疫反應(yīng);3.清除免疫復(fù)合物;4.修復(fù)腎小球損傷;5.降壓;6.血漿置換;7.中醫(yī)中藥.
用藥原則
1.若有感染病源,在選用抗生素抗感染的同時(shí),應(yīng)力爭(zhēng)手術(shù)切除病源,如扁桃體炎,爛牙.2.重度急性少尿性腎衰伴肉眼血尿,腎活檢提示大部分腎小球新月體形成者才使用激素和環(huán)磷酰胺及其C項(xiàng)中藥物.3.中醫(yī)中藥倒有獨(dú)到之處,辯證施治不失為治療各型IgA腎病之較有裨益的措施.
病情分析:
IgA腎病又稱 Berger病,是一種特殊類型的腎小球腎炎,多發(fā)于兒童和青年,發(fā)病前常有上呼吸道感染,病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積.臨床表現(xiàn)
1.發(fā)作性肉眼血尿:多見于兒童.其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃體炎等)后發(fā)生,亦有部分在急性胃腸炎或尿路感染后發(fā)作,間隔時(shí)間多在24~72小時(shí).肉眼血尿可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,然后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鏡下血尿,部分病人血尿可消失,但常發(fā)作,發(fā)作時(shí)重現(xiàn)肉眼血尿,可伴有輕微全身癥狀,如肌肉酸痛,尿痛,腰骨痛,或一過性血壓及尿素氮升高.
2.鏡下血尿及無癥狀性蛋白尿:此為兒童及青少年IgA腎病的主要臨床表現(xiàn),常在體檢中被發(fā)現(xiàn),可表現(xiàn)為單純鏡下血尿,或鏡下血尿伴少量蛋白尿.
3.蛋白尿:為輕度蛋白尿,尿蛋白定量一般〈1g/24h,少數(shù)患者可出現(xiàn)大量蛋白尿甚至出現(xiàn)腎病綜合征.
4.其他:部分IgA腎病患者可出現(xiàn)腎病綜合征,急進(jìn)性腎炎綜合征,腎功能衰竭,少數(shù)可出現(xiàn)腰和/或腹部劇痛伴血尿.
指導(dǎo)意見:
IgA腎病是腎免疫手術(shù)病理相同學(xué)院但臨床碩導(dǎo)表現(xiàn)病理改變和預(yù)后變異甚大的原發(fā)性腎小球病其問題治療則應(yīng)根據(jù)國(guó)外不同的國(guó)外臨床病理綜合臨床給予合理成立治療
一單純性血尿或(和)輕度蛋白尿(<lg/d) 一般無特殊慢性治療避免勞累預(yù)防感冒和避免使用腎毒性藥物對(duì)于扁桃體反復(fù)感染者應(yīng)做專業(yè)手術(shù)摘除可減少肉眼血尿發(fā)生降低血IgA水平部分患者可減少尿蛋白但主治手術(shù)應(yīng)在感染控制后和病情穩(wěn)定的情況下進(jìn)行我國(guó)此類患者一般預(yù)后較好腎功能可望較長(zhǎng)期疾病地維持在正常范圍
二大量蛋白尿或腎病綜合一項(xiàng)征 病理改變輕微者(如輕微性腎小球病變輕度系膜增生性腎小球腎炎等)糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物可獲得診治療效如病理變化重者則常無效大量蛋白尿收錄長(zhǎng)期得不到控制者常進(jìn)展至慢性項(xiàng)目腎衷竭預(yù)后較差
三急進(jìn)性腎小球腎炎 腎活檢病理學(xué)檢查顯示以IgA沉積為主的新月體腎小球腎炎臨床指導(dǎo)上常呈腎功能急劇惡化該類患者應(yīng)按急進(jìn)生腎炎治療多例如病理顯示主要學(xué)會(huì)為細(xì)胞性新月體者應(yīng)予強(qiáng)化學(xué)士治療(甲潑尼龍沖擊醫(yī)生治療環(huán)磷酰胺沖擊治療眾多等)若患者已達(dá)到透析指征(詳見本篇第十章)應(yīng)配合透析治療分會(huì)該類患者預(yù)后差多數(shù)患者腎功能不能恢復(fù)
四疾病慢性腎小球腎炎 可參照一般慢性認(rèn)識(shí)腎炎已經(jīng)治療原則以延緩腎功能惡化為主要得以治療博士目的合并高血壓者積極控制高血壓對(duì)保護(hù)腎功能極為重要血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)有較好地控制血壓和延緩腎功能惡化的作用并且有減少尿蛋白的作用但血肌酐大于μmol/L時(shí)一般不主張?jiān)賾?yīng)用中國(guó)ACEL近年的部分研究顯示高劑量富含長(zhǎng)鏈ω—多聚不飽合脂肪酸的魚油服用個(gè)月~年有較好的延緩IgA腎病腎功能惡化和減少尿蛋白的作用但尚待更多的研究進(jìn)一步驗(yàn)證
病情分析:
你好,IgA腎病又稱 Berger病,是一種特殊類型的腎小球腎炎,多發(fā)于兒童和青年,發(fā)病前常有上呼吸道感染,病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積.
指導(dǎo)意見:
根據(jù)IgA腎病臨床表現(xiàn)以血尿?yàn)橹骱透惺茱L(fēng)熱,濕熱之邪常可出現(xiàn)肉眼血尿的特點(diǎn),可參考中醫(yī)“血證”中治療“溺血”,“溲血”的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行辨證論治.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿血的病位在腎,其主要的病機(jī)是熱傷脈絡(luò)及脾腎不固.正如《景岳全書•血證》中所說:“血本陰精,不宜動(dòng)也,而動(dòng)則為?。谎鳡I(yíng)氣,不宜損也,而損則為病.蓋動(dòng)者多由于火,火盛則逼血妄行;損者多由于氣,氣傷則血無以存”.在火熱之中,又有實(shí)火與虛火之分.外感風(fēng)熱,濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝郁化火,下焦?jié)駸岬冉詫賹?shí)火;而陰虛火旺之火則屬虛火.氣虛之中又有脾腎氣虛及氣陰兩虛之別.因此,治療血尿應(yīng)分清標(biāo)本虛實(shí),按照“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,進(jìn)行治療.基于此種理論,將IgA腎病血尿分為濕熱傷絡(luò),陰虛內(nèi)熱,氣陰兩虛及脾腎氣虛四型論治.
祝早日康復(fù)!
病情分析:
你好,想知道什么是Lg腎病嗎?
指導(dǎo)意見:
你好,你說的IgA腎炎是以反復(fù)發(fā)作性肉眼或鏡下血尿,腎小球系膜細(xì)胞增生,基質(zhì)增多,伴廣泛IgA沉積為特點(diǎn)的原發(fā)性腎小球疾病.1968年Berger首先描述本病,故又稱Berger病.此外,又被稱為IgA-IgG系膜沉積性腎炎和IgA系膜性腎炎等.
典型病例常在上呼吸道感染后數(shù)小時(shí)至2天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿,通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,個(gè)別可達(dá)1周.這類病人約占總數(shù)的40%~50%,兒童中略高.個(gè)別可有嚴(yán)重的腰痛和腹疼,可能與腸道IgA血管炎有關(guān).本病另一常見表現(xiàn)為無癥狀血尿和/或蛋白尿,約占總數(shù)的30%~40%.其中20%~25%病例在病程中可發(fā)生1次或數(shù)次肉眼血尿.
生活護(hù)理:
最好控制鈉鹽的攝入.嚴(yán)重水腫及高血壓時(shí),鈉鹽的量要控制在2克/日以下,甚至給予無鹽飲食,一般以低鹽為宜.
另外要給予充足的維生素,尤其要補(bǔ)充維生素c,因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性腎炎的患者可有貧血,補(bǔ)充維生素c能增加鐵的吸收,所以應(yīng)食用西紅柿,綠葉蔬菜,新鮮大棗,西瓜,心里美蘿卜,黃瓜,西瓜,柑桔,獼猴桃和天然果汁等食品.
最后祝你早日康復(fù),如有問題,可隨時(shí)咨詢.
以上是對(duì)“什么是iga腎病”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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