吃不下飯,胃痛,什么東西都不想吃,一個(gè)禮拜前到四會(huì)市人民醫(yī)院看了

      建議做胃鏡進(jìn)一步排除惡性腫瘤可能,另胃鏡可明確胃內(nèi)是否有糜爛,潰瘍或者其他病變存在.

      病情分析：
      潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病,分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍,又叫做消化性潰瘍.它之所以稱之為消化性潰瘍,是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)粘膜自身消化所形成的,事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,還有其他原因可以形成潰瘍病
      指導(dǎo)意見：
      
       飲食療法是預(yù)防和治療潰瘍病的重要環(huán)節(jié).患者在飲食上應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn)：
      加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)選用易消化,含足夠熱量,蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物.如稀飯,細(xì)面條,軟米飯,豆?jié){,雞蛋,瘦肉,豆腐和豆制品；富含維生素A,B,C的食物,如新鮮蔬菜和水果等.
      這些食物可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有助于修復(fù)受損的組織和促進(jìn)潰瘍愈合.泛酸多的患者應(yīng)少用牛奶.
      限制多渣食物應(yīng)避免吃油煎,油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜,韭菜,豆芽,火腿,臘肉,魚干及各種粗糧.這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會(huì)引起胃液大量分泌,加重胃的負(fù)擔(dān).但經(jīng)過(guò)加工制成菜泥等易消化的食物可以食用.
      

      病情分析：
      關(guān)于胃部的疾患主要是胃炎和消化性潰瘍胃炎主要是感染ＨＰ,自身免疫性的胃炎少見,可伴有惡性的貧血和其他的自身免疫疾病.表現(xiàn)是：上腹部的疼痛上腹脹早飽惡心噯氣
      指導(dǎo)意見：
      治療：首先是檢測(cè)HP,服用抗ＨＰ的藥物２服用抗酸制劑抗酸治療抗酸制劑如堿性抗酸劑 氫氧化鋁,Ｈ２受體阻滯劑西咪替丁,ＰＰＩ奧美拉唑,促胃腸動(dòng)力的藥胃粘膜保護(hù)劑,關(guān)鍵是平時(shí)生活規(guī)律避免刺激行食物戒煙酒 望您滿意希望對(duì)您有幫助
      以上是對(duì)“吃不下飯,胃痛,什么東西都不想吃,一個(gè)禮拜前到四會(huì)市人民醫(yī)院看了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      就是是有奧美拉唑,最好的抗酸的藥啦,再者就是做下胃鏡吧排除下別的疾病,好不好啊望您滿意
      
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      病情分析：
      從癥狀上看,胃炎的可能性大,也不能排除胃潰瘍,病史不是很明確,如若病情很重,建議行胃鏡檢查.
      指導(dǎo)意見：
      可吃抑酸,保護(hù)胃黏膜等藥物.法莫替丁,奧美拉唑,嗎丁啉促進(jìn)胃蠕動(dòng),幫助消化.

      病情分析：
      女,44歲,首先你到醫(yī)院是否做胃鏡和活檢嗎,另外可能是藥效慢,
      指導(dǎo)意見：
      建議你先弄清楚病因,然后針對(duì)病因治療,或者先用奧美拉唑

      病情分析：
      潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病,分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍,又叫做消化性潰瘍.它之所以稱之為消化性潰瘍,是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)粘膜自身消化所形成的,事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,還有其他原因可以形成潰瘍病.
      指導(dǎo)意見：
      藥物治療 根據(jù)胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制及藥物作用特點(diǎn)分成：抗酸制劑,壁細(xì)胞各種受體阻斷劑,黏膜保護(hù)劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類.
      (1)抗酸劑：主要有碳酸氫鈉,氫氧化鋁以及許多復(fù)方制劑如胃得樂(lè),胃舒樂(lè)等,這類藥物對(duì)于緩解癥狀有一定的療效.
      (2)受體阻斷劑：
      ①H2受體阻斷劑：包括甲氰咪胍(西咪替丁),呋喃硝胺(雷尼替丁),法莫替丁(famotidine)等.后二者比甲氰咪胍的效果強(qiáng)4～20倍.此類藥物是通過(guò)阻滯壁細(xì)胞H2受體減少胃酸分泌,同時(shí)乙酰膽堿受體及胃泌素受體也受到抑制.甲氰咪胍：0.2～0.3 g /次, 3次/d,睡前夜間加服1次.總量不超過(guò)1.0～1.2g/d.4～8周治愈率可達(dá)60%～80%.雷尼替?。?.15g/次,2次/d,或晚間睡前服0.3g.法莫替?。?0mg/次,2次/d,或睡前服用40mg,服用8周法莫替丁的治愈率是91%～97%.
      ②質(zhì)子泵抑制劑：該類藥包括奧美拉唑(losec,洛賽克)20mg,1次/d,或晚間睡前服用,是迄今為止所知抑制胃酸分泌的最強(qiáng)藥物,幾乎能完全抑制胃酸的分泌,4周的治愈率可達(dá)95%以上.
      ③胃泌素受體阻斷劑：本類藥物有丙谷胺(proglumide),競(jìng)爭(zhēng)性抑制胃壁細(xì)胞胃泌素受體的作用,從而有利于胃酸分泌和潰瘍愈合.0.4g/次,3次/d,4～8周治愈率為66.9%.
      (3)黏膜保護(hù)劑：本類藥物主要是通過(guò)增加黏膜厚度促進(jìn)黏液及HC03-分泌,對(duì)胃十二指腸黏膜起保護(hù)作用.包括前列腺素及表面制劑.
      ①前列腺素類：促進(jìn)胃黏液分泌,抑制胃酸的分泌.6周潰瘍治愈率是80%.它還能有效地預(yù)防應(yīng)激性潰瘍及出血.包括以下：米索前列醇：200mg/次,4次/d.恩前列素：35μg/次,4次/d.阿巴前列素：100μg/次,4次/d.
      ②表面制劑：包括以下藥物.硫糖鋁(sucralfate)：是硫酸化蔗糖的堿性鋁鹽,它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁,分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用.它的分子在酸性環(huán)境中崩解成具有活性的帶負(fù)電的顆粒,形成一種粘性糊狀復(fù)合物.選擇性地黏附到潰瘍基底構(gòu)成一層保護(hù)性屏障,此外它也有刺激hCO3-和黏液分泌的作用.用法是：1g/次,4次/d.三鉀二櫞絡(luò)合鉍(De-Nol,得樂(lè)),是一種膠質(zhì)枸櫞酸鉍鹽,其作用機(jī)制與硫糖鋁類似,同時(shí)本藥是幽門彎曲弧菌的殺菌劑,因此本藥臨床應(yīng)用很廣.
      (4)抗幽門螺桿菌類藥：近來(lái)研究表明胃炎和胃十二指潰瘍與幽門螺桿菌的感染有很大關(guān)系.有關(guān)資料顯示,HP感染發(fā)展為消化性潰瘍的累積危險(xiǎn)率為15%～20%,成功清除幽門螺桿菌(Htelicobacter pylori,Hp)后,胃炎及潰瘍亦被治愈,隨訪1年以上,復(fù)發(fā)率從80%下降至20%.常用藥物有：
      ①鉍劑：如三鉀二櫞絡(luò)合鉍,膠態(tài)果膠鉍等.
      ②四環(huán)素：250mg～500mg/次,3次/d,也可用阿莫西林代替四環(huán)素,如兒童患者.
      ③甲硝唑：200～500mg/次,3次/d.國(guó)外主張三藥聯(lián)用,連續(xù)2周,HP清除率可達(dá)80%～90%.