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腦梗塞該怎么辦

男 | 51歲 2010-01-12 12:49:32 6人回復(fù) 來自貴陽市

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回憶和遺忘
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2010-01-12 12:53:54 我要投訴

      病情分析:
      腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.
      腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人.
      指導(dǎo)意見:
      腦梗塞應(yīng)盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.
      治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
      1,適當(dāng)?shù)鼗顒?可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強護理.
      2,改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
      3,溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.
      4,高壓氧治療 經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.
      5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
      6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.

藍天白云序
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2010-01-12 12:57:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,腦梗塞應(yīng)盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.
      一般常見情況腦梗會引起局部偏癱的概率更大
      指導(dǎo)意見:
      是的.能治療好,如果目前出現(xiàn)局部偏癱,可以采用針灸治療,如果沒有出現(xiàn),那么久應(yīng)該糾正日常的飲食習(xí)慣,可以適當(dāng)?shù)鼗顒?可以起到改善腦循環(huán)的作用,國家也比較提倡小劑量阿司匹林口服,但是過敏者禁服

李雪菲
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2010-01-12 13:00:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,腦梗塞是各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞, 引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙
      指導(dǎo)意見:
      本病的治療,基本上同腦血栓形成,應(yīng)積極治療高血壓,尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā),同時應(yīng)注意壓不能過快過低.
      一,急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進神經(jīng)功能恢復(fù)為原則.
      1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑.
      2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán).
      3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的.
      4.溶栓:①鏈激酶.②尿激酶.
      5.抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生.①肝素.②雙香豆素.
      6.擴張血管:一般認(rèn)為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用.
      7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等. 二,恢復(fù)期:繼續(xù)加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等.
      
      以上是對“腦梗塞該怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

564760302
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2010-01-12 13:01:53 我要投訴

      病情分析:
      腦梗塞是細小的血栓分子將血管阻塞,一旦錯過溶栓時機完全堵塞,就只能通過藥物治療,建立側(cè)枝循環(huán),無法通開,只能改善癥狀
      指導(dǎo)意見:
       你能選擇的治療方法有抗凝和活血 但抗凝要視患者的凝血狀態(tài)而言 所以普遍的就是活血治療 你也可以用中西醫(yī)結(jié)合,治療的同時進行針灸康復(fù)治療 效果比較顯著

guipa十桑
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2010-01-12 13:06:06 我要投訴

      病情分析:
      腦梗塞由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.
      腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人.
      指導(dǎo)意見:
      治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
      1?適當(dāng)?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強護理.
      2?改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
      3?溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.
      4?高壓氧治療經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.
      5?調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
      6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.

劉醫(yī)生hn
劉醫(yī)生hn 其他 幫助網(wǎng)友:1063稱贊:100
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2010-01-15 11:06:27 我要投訴

      首先要嚴(yán)格患者的飲食,控制高鹽高脂飲食,要積極使用藥物配合治療

疾病百科| 腦梗塞(別名:中風(fēng),腔隙性腦梗塞)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

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