膝關(guān)節(jié)部分骨球壞死

      可以治療
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨壞死的治療方法是手術(shù)治療.國(guó)內(nèi)外專家均主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù),如：核心減壓,帶血管骨移植術(shù),血管植人術(shù),骨支架術(shù)等.晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.但總體看來(lái),手術(shù)療法因其痛苦大,費(fèi)用高,恢復(fù)期長(zhǎng),局限性廣,遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.
      近年來(lái),國(guó)內(nèi)中醫(yī)應(yīng)用的內(nèi)病外治的理論和內(nèi)服中藥的方法對(duì)股骨頭壞死開(kāi)展了大量的研究,并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),取得了良好的效果,有文獻(xiàn)報(bào)道,治愈率高達(dá)93.8％,總有效率為98.5％,所需時(shí)間短者半年,最長(zhǎng)一年半.所以,今后應(yīng)加強(qiáng)這方面的研究,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì).
      全關(guān)節(jié)置換術(shù)盡管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險(xiǎn),如肺栓塞,脫位,感染和假體松動(dòng)等.尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發(fā)生假體松動(dòng)和磨損.
      建議采用中醫(yī)藥保守治療+針灸+電療法綜合治療效果比較好
      

      病情分析：
      關(guān)節(jié)炎是指由炎癥,感染,創(chuàng)傷或其他因素引起的關(guān)節(jié)炎性病變,屬風(fēng)濕學(xué)科疾病.它的主要特征是關(guān)節(jié)紅腫,熱,痛和功關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)變化能障礙.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果患者病情發(fā)展到嚴(yán)重階段,關(guān)節(jié)軟骨丟失嚴(yán)重,關(guān)節(jié)間隙過(guò)小,關(guān)節(jié)功能喪失,嚴(yán)重影響日常生活,經(jīng)保守治療無(wú)效,應(yīng)考慮人工關(guān)節(jié)置換,主要是人工膝關(guān)節(jié)和人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù).
      以上是對(duì)“膝關(guān)節(jié)部分骨球壞死”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好 股骨頭壞死需要做什么檢查?
      1.拍X線片檢查.臨床上可分為四期：Ⅰ期,骨質(zhì)略疏松；Ⅱ期,股骨頭外形正常,可見(jiàn)頭內(nèi)囊變區(qū),邊緣骨硬化；Ⅲ期,股骨頭塌陷,變形,股骨頭不圓滑或呈扁平狀；Ⅳ期,在Ⅲ期的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,骨質(zhì)增生.但Ⅰ期的X線改變不明顯,臨床確診往往在Ⅱ期以后.
      2. CT檢查,核磁共振檢查以及同位素掃描,能更早,更準(zhǔn)確的提供診斷依據(jù).
      3.血液生化檢查,常常提示患者血脂增高.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      股骨頭壞死如何治療?
      (一) 非手術(shù)療法
      1.限制負(fù)重.可減輕對(duì)股骨頭的壓力,緩解疼痛,避免股骨頭塌陷和塌陷加重
      2.牽引療法.可緩解軟組織的痙攣,減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,改善血液循環(huán),減輕疼痛；并能矯正部分畸形,如認(rèn)真子軟組織攣縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形.
      3.靜脈滴注丹參注射液等.丹參具有調(diào)節(jié)脂代謝,降低血脂,改善血液的高粘滯狀態(tài),減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,抑制凝血,擴(kuò)張外周血管,增加血容量,改善微循環(huán)作用,從而達(dá)到改善股骨頭內(nèi)的血循環(huán),治療股骨頭缺血性壞死的目的.
      4. 中藥辨證施治.通過(guò)中藥三期辨證施治,可以滿足不愿意手術(shù)患者的需求.
      (二) 手術(shù)療法
      1. 鉆孔減壓術(shù)和/或髖關(guān)節(jié)沖洗術(shù).是一種微創(chuàng)手術(shù),痛苦小,恢復(fù)快,不用逢針,不影響髖關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu),可較好減輕疼痛,控制壞死的發(fā)展,改善生活質(zhì)量,適用于股骨頭壞死Ⅰ期,Ⅱ期患者的治療.
      2. 髓芯減壓術(shù)加人工骨植骨術(shù).植骨分為自體骨植骨和人工骨植骨.通過(guò)導(dǎo)航系統(tǒng),對(duì)股骨頭進(jìn)行減壓,并刮除死骨,然后將骨塊,骨粒植入,填塞,起到機(jī)械支撐,促進(jìn)新生骨爬行作用,有利于股骨頭壞死的修復(fù),重建, 適用于股骨頭壞死Ⅰ期,Ⅱ期患者.人工骨植骨者不用另行取骨術(shù),并可避免異體排斥反應(yīng)的發(fā)生.
      3. 血管移植術(shù).血管移植可很好的提供股骨頭血運(yùn),但對(duì)于股骨頭的機(jī)械支撐因素欠佳.適用于股骨頭壞死Ⅰ期,Ⅱ期患者的治療.
      4. 帶血管蒂的骨移植術(shù).帶血管的骨移植可以有效提供股骨頭的血供,同時(shí)降低了股骨頭內(nèi)部壓力,去除死骨,植入新鮮的松質(zhì)骨可以起到骨誘導(dǎo)的作用,同時(shí)提供了股骨頭的機(jī)械支撐作用.適應(yīng)Ⅱ,Ⅲ期患者.
      5. 股骨頭或髖關(guān)節(jié)置換術(shù).人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是要采用人工材料代替已壞死,變形,增生的股骨頭和髖臼,使其改善功能的治療方法.適應(yīng)Ⅳ期,關(guān)節(jié)功能障礙患者的治療.
      

      病情分析：
      股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死.該病直到本世紀(jì)初才被醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)識(shí).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療方法股骨頭無(wú)菌性壞死的治療方法包括：
      保守治療,如早期除了對(duì)癥處理避免負(fù)重,牽引,肢體制動(dòng),理療,高壓氧治療等,通常取不到很好的療效,有效率小于15％.
      藥物治療,如血管活性類(lèi)及中藥活血化淤,行氣通絡(luò)等.
      介入治療.
      手術(shù)治療,髓芯減壓術(shù),髓芯減壓加血管束植入,骨移植術(shù),截骨術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù).
      

      病情分析：
      關(guān)節(jié)炎是指由炎癥,感染,創(chuàng)傷或其他因素引起的關(guān)節(jié)炎性病變,屬風(fēng)濕學(xué)科疾病.它的主要特征是關(guān)節(jié)紅腫,熱,痛和功關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)變化能障礙.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)病情發(fā)展程度不同,骨關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療,輔助治療和手術(shù)治療.手術(shù)治療,對(duì)于疾病已經(jīng)發(fā)展到晚期的病人,不失為一種好的治療手段；對(duì)于早中期的病人,一般采取藥物治療并配合其他方法輔助治療.要積極采取正確,有效的手段,盡早治療疾病,盡早控制病情.
      生活護(hù)理：
      第一,控制自身飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量,加劇酸性體質(zhì).飲食的酸堿平衡對(duì)于關(guān)節(jié)炎的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié).飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品,少吃肉類(lèi),多吃蔬菜.恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿,能迅速排除體內(nèi)酸性物質(zhì),達(dá)到體液的酸堿平衡,從而預(yù)防和保養(yǎng)關(guān)節(jié)炎.
      第二,要經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生.
      第三,保持良好的心情,不要有過(guò)大的心理壓力,壓力過(guò)重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行.適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生.
      第四,補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨成分.人體關(guān)節(jié)軟骨在20歲過(guò)后將不再生長(zhǎng),逐年磨損.補(bǔ)充純天然鯊魚(yú)軟骨粉可以恢復(fù)關(guān)節(jié)已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)驗(yàn)證.