健康咨詢描述:
頭暈,訛心,嘔吐,嚴(yán)重時走不穩(wěn).
五月前
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃了藥沒有效果
想得到怎樣的幫助:到底是怎麼回事
病情分析:
頭暈頭痛
是臨床常見的癥狀 頭暈頭痛可由多種原因引起,最常見與發(fā)熱性的疾病 還可常見于貧血 高血壓等
指導(dǎo)意見:
對頭暈頭痛的治療最根本的辦法是病因治療,可根據(jù)不同的病因,對癥治療 積極參加體育鍛煉 飲食宜素凈和容易消化.不宜食用煙,酒,濃茶,咖啡,韭菜,辣椒,大蒜等刺激性食物
病情分析:
你好,從你的癥狀看有可能是梅尼爾綜合征.
美尼爾氏綜合癥的癥狀各人不盡相同,發(fā)作期的主要癥狀為:發(fā)作突然,可在任何時間發(fā)作,甚至入睡后也可發(fā)作.最常見的癥狀是:病人睜眼時,感覺房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動,閉眼時則自覺身體在旋轉(zhuǎn),眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地.發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動頭部則癥狀會加重,故大多數(shù)病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動.多數(shù)病人在發(fā)作時出現(xiàn)單側(cè)耳鳴及耳聾,少數(shù)是雙側(cè)的.約25%的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn),而在發(fā)作后加重.
美尼爾氏綜合癥可分為八種類型,分型對診斷和治療具有重要指導(dǎo)意義.
1, 普通型,眩暈,耳鳴,惡心,嘔吐,出汗等癥狀同時出現(xiàn),又稱常見型.
2, 首發(fā)耳鳴型,耳鳴發(fā)生在其它癥狀之前,數(shù)月,數(shù)周數(shù)年.
3, 重耳鳴型:耳鳴表現(xiàn)重.耳鳴發(fā)生了,眩暈易發(fā)作,眩暈表現(xiàn)重,耳鳴也重.眩暈治療好了,耳鳴未好,眩暈必復(fù)發(fā).
4, 無耳鳴型,眩暈發(fā)作5次以上無耳鳴,稱無耳鳴型.
5, 突發(fā)耳聾型,眩暈發(fā)作過程中,由于壓力特大,膜述路破裂,發(fā)生突然耳聾.耳聾多—側(cè),亦有雙側(cè)交替發(fā)生. 耳聾早期治療效果理想.
6, 延緩眩暈型,波動性,神經(jīng)性,進行性耳鳴,聽力下降,(短時間不發(fā)生眩暈)復(fù)數(shù)年甚至20年才出現(xiàn)眩暈.
7, 隱藏耳鳴型,病人外表表現(xiàn)沒有耳鳴,但耳內(nèi)有堵塞,悶脹,悶熱,瘙癢,微痛的感覺,這是一種隱藏?zé)o耳鳴型美尼爾氏綜合癥.
8, 眩暈狀態(tài)型,一個月內(nèi)發(fā)作三次以上,患者處于眩暈狀態(tài),稱眩暈狀態(tài)型,又稱重型.
其余約25%在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾.耳鳴/耳聾屬于神經(jīng)性耳鳴/耳聾,發(fā)作劇烈時耳鳴也加重,發(fā)作時病人常伴有不敢睜眼,惡心,嘔吐,面色蒼白,出汗,甚至腹瀉,血壓多數(shù)偏低等一系列癥狀.部分病人伴有頭痛;患者的意識特別清醒.
發(fā)作期轉(zhuǎn)為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏逐漸消退.美尼爾氏病的間歇期長短不一,從數(shù)月到數(shù)年,每次發(fā)作和程度也不一樣.而聽力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退,最后導(dǎo)致耳聾.
指導(dǎo)意見:
還是建議你到醫(yī)院做個檢查對癥治療.
美尼爾綜合征由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多.美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴(yán)重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu)
1, 一般治療
發(fā)作時要靜臥,戒急躁,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng).
美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認(rèn)的疑難雜癥
回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥.古代醫(yī)生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓.探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合癥,結(jié)果失敗了.開展手術(shù)治療,使用范圍很小,效果不理想.輸液治療,只能暫時緩解癥狀.長期采用西藥治療,不能從根本上治好.在世界眩暈學(xué)術(shù)總結(jié)會議上,大會權(quán)威人士說:至今沒有找到有效的藥.手術(shù)以開窗減壓緩解為主.所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認(rèn)的疑難癥.
2, 藥物治療
沒有理想的治療藥物. 目前美尼爾氏綜合,醫(yī)院采用輸液的辦法,能治好嗎?
答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些, 輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.
1:保持安靜,靜臥
2:對癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根.
3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)Anisodamine Hydrobromide
4:應(yīng)用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.
5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉.
3,外科治療
不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無效,又喪失工作能力的病人.局限于單側(cè)有病的患者.具統(tǒng)計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小.手術(shù)概括為 :破壞性,半破壞性,保守性3種類型 .
手術(shù)治療,適應(yīng)用于嚴(yán)重者:內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù),迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù).一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術(shù).現(xiàn)簡單介紹保守手術(shù).保守手術(shù)有多種,有內(nèi)淋巴囊切開術(shù),球囊減壓術(shù),交感神經(jīng)切斷術(shù),鼓索神經(jīng)切斷術(shù),內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流,鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開窗減壓術(shù). 國際眩暈學(xué)術(shù)會總結(jié)性的說,手術(shù)治療不理想,短時間開窗減壓術(shù)有一定的作用.
病情分析:
你好,引起頭暈的原因比較多,應(yīng)該到醫(yī)院檢查后明確診斷以指導(dǎo)治療.
指導(dǎo)意見:
建議到醫(yī)院做相關(guān)檢查,如頭部ct等.不要盲目吃藥.
以上是對“頭暈,物體旋轉(zhuǎn)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
是一種常見的腦部功能性障礙,也是臨床常見的癥狀之一.為頭昏,頭脹,頭重腳輕,腦內(nèi)搖晃,眼花等的感覺.頭暈可由多種原因引起,最常見于發(fā)熱性疾病,高血壓病,腦動脈硬化,顱腦外傷綜合癥,神經(jīng)癥等.此外,還見于貧血,心律失常,心力衰竭,低血壓,藥物中毒,尿毒癥,哮喘等.抑郁癥早期也常有頭暈.頭暈可單獨出現(xiàn),但常與頭痛并發(fā).頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時,患者感到外周環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn),移動或搖晃,稱為頭暈.
指導(dǎo)意見:
對頭暈的治療最根本的辦法是病因治療,可根據(jù)不同的病因,對癥治療
病情分析:
頭暈,訛心,嘔吐,嚴(yán)重時走不穩(wěn)
指導(dǎo)意見:
你好,了解你的情況,你患的是腦供血不足,首先要找明原因是什么原因?qū)е碌墓┭蛔?例如頸動脈狹窄等等,對癥處理采取針對性的治療.這樣的話才可以從根本上解決問題.另外你可以服用一些活血化瘀改善供血的藥物,比如,你可以堅持服用一段時間的CO丹參片+維腦路通片+胞二磷膽堿鈉+VC+VB6, 如果用這些,癥狀無改善的話,可以配合用點腦立清,活血通脈膠囊或者通天口服液之類只要堅持服用會有效果的.祝你早日康復(fù).
病情分析:
引起頭暈的原因很多,如神經(jīng)衰弱,腦瘤,頸椎疾病,腦出血,美尼爾氏病,腦供血不足,貧血等.建議先到五官科檢查,看看是不是美尼爾氏綜合癥.
指導(dǎo)意見:
良性發(fā)作性位置性眩暈是眩暈最常見的病因之一,常由頭部某些位置變化導(dǎo)致的后半規(guī)管內(nèi)耳石游離而引起的突發(fā)性眩暈.最常見的動作包括床上翻身,屈體和仰視.“良性”使之區(qū)別于顱內(nèi)腫瘤引起的眩暈.實際上,良性發(fā)作性位置性眩暈可以是嚴(yán)重的,頑固的致殘疾病.“發(fā)作性”反映此病一個重要的特點:眩暈是間斷性發(fā)作而非持續(xù)性;“位置性”反映眩暈癥狀和一定頭部位置有密切關(guān)系.準(zhǔn)確地講,良性發(fā)作性位置性眩暈是由頭部特定的旋轉(zhuǎn)動作,而非最終位置引起的.
病情分析:
頭暈,訛心,嘔吐,嚴(yán)重時走不穩(wěn)
指導(dǎo)意見:
你好,你可以考慮是否得了美尼爾綜合癥,建議你到專科醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生咨詢,對癥下藥
以上是對“頭暈,物體旋轉(zhuǎn)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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