教授，我得了賁門松弛癥，請教怎么治療呢？

      病情分析：
      食管--賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣,巨食管,是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕動,食管下端括約肌（LES）高壓和對吞咽動作的松弛反應(yīng)減弱.臨床表現(xiàn)為咽下困難,食物反流和下端胸骨后不適或疼痛.
      指導(dǎo)意見：
      治療方法有以下：
      一）內(nèi)科療法 宜少食多餐,飲食細(xì)嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食.對精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和外表劑.部分患者采用Valsalva動作,以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi),解除胸骨后不適.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對本病有一定療效.1978年Weiser等首先發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑硝苯吡啶（nifedipine）10mg,一天4次,數(shù)周后可緩解癥狀,且食管動力學(xué)測定也可證實(shí)本品能降低LES的靜息壓,食管收縮的振幅和瞬息萬變發(fā)性收縮和頻率,同時也能改善食物在食管中的排空.其后,相繼發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑異搏定（isoptin）和硫氮卓酮（diltiazem）也具類似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著.食管極度擴(kuò)張者應(yīng)每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,輸液,及時糾正水,電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂.
      （二）食管擴(kuò)張療法 應(yīng)用氣囊或探條擴(kuò)張,使食管與胃的連接處得松弛.在透視下經(jīng)口插入以探條為前導(dǎo)的氣囊,使探條進(jìn)入胃口,而氣囊固定于食管與胃的連接處,注氣或注液,出現(xiàn)胸痛時停止注氣或注液.留置5～10分鐘后拔出.一次治療后經(jīng)5年隨訪,有效率達(dá)60%～80%.有效標(biāo)準(zhǔn)為因下困難消失,可以恢復(fù)正常飲食.但本療法的食管破裂發(fā)生就緒達(dá)1%～6%,應(yīng)謹(jǐn)慎操作.
      （三）外科手術(shù)療法 手術(shù)方法較多.以Heller食管下段肌層切開術(shù)為最常用.食管過度擴(kuò)張,食管在膈裂孔處纖維增生嚴(yán)重或食管下段重茺縮者,宜作賁門和食管下段切除和重建術(shù).手術(shù)治療后癥狀好轉(zhuǎn)率約為80%～85%,但可能發(fā)生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并發(fā)癥.
      

      得了賁門松弛癥很容易出現(xiàn)反流性食道炎，這種情況，建議應(yīng)該給予少量多餐，另外，不要吃太多，給予阿卡波糖治療吃飯過了，，中醫(yī)院這樣就比較忙。
      
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