健康咨詢描述: 我可能是特發(fā)性震顫患者10來年前左手開始抖動(dòng) 現(xiàn)在拿東西手心朝上 是托著可以拿起東西 最近這2年 右手抖動(dòng)但和左手不太一樣 是往里勾著 尤其在用筷子時(shí)候 心里很苦惱 最近這幾天發(fā)現(xiàn) 左手手指頭 和手心 有抽筋現(xiàn)象 不知道怎么回事 時(shí)常拿核桃做活動(dòng) 請(qǐng)高人指點(diǎn)
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)求有能力醫(yī)生幫助
病情分析:
震顫是唯一的臨床癥狀,表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫,常累及一只手或雙手或頭部,癥狀直到后來才逐漸變得明顯.除了帶來外表和社交尷尬,通常不引起殘疾,有的病例震顫可妨礙手完成精細(xì)動(dòng)作如書寫,喉肌受累時(shí)可影響發(fā)音,下肢多不受累.
指導(dǎo)意見:
首先要正視這個(gè)現(xiàn)實(shí),不能怕人知道,使心情放平和.另外生活要規(guī)律,避免激動(dòng)勞累,對(duì)病程有好處.另外建議您做針灸治療.
病情分析:
您好 根據(jù)您所提供的病史資料 考慮特發(fā)性震顫可能性大.特發(fā)性震顫是一種常染色體顯性遺傳病,為最常見的錐體外系疾病,也是最常見的震顫病癥,約60%病人有家族史.特發(fā)性震顫是單一癥狀性疾病,姿勢(shì)性震顫是本病的唯一臨床表現(xiàn).所謂姿勢(shì)性震顫,是指肢體維持一定姿勢(shì)時(shí)引發(fā)的震顫,在肢體完全放松時(shí)震顫自然消失.本病的震顫常見于手,其次為頭部震顫,極少的病人出現(xiàn)下肢震顫.本病的震顫,在注意力集中,精神緊張,疲勞,饑餓時(shí)加重,多數(shù)病例在飲酒后暫時(shí)消失,次日加重,這也是特發(fā)性震顫的特征.應(yīng)對(duì)癥治療.
指導(dǎo)意見:
1,藥物治療
①β-受體阻滯劑:心得安40-120mg,分2次服,需要不定期服用,如預(yù)期在特定的場(chǎng)合震顫特別嚴(yán)重,可臨時(shí)口服心得安40-120mg;
阿爾馬爾效果更好,副作用更小,在臨床上更常用,常用劑量:10mg每天兩次,早晨及下午服用;服藥前應(yīng)行心電圖,排除慢心律及傳導(dǎo)阻滯等的β-受體阻滯劑的禁忌證.
②撲癇酮也有效,但特發(fā)性震顫患者對(duì)此藥常很敏感,不可按治療癲癇用藥,應(yīng)自小劑量50mg/d開始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出現(xiàn)副反應(yīng);通常有效劑量為100-150mg,3次/d;
③偶有患者用阿普唑侖有效,最大劑量3mg/d分次服用.
2,少數(shù)癥狀嚴(yán)重,以一側(cè)為主和藥物治療無效的病人可行丘腦損毀術(shù),丘腦深部電刺激(DBS)是有效的替代療法.
生活護(hù)理:
1,心理治療:首先要正視這個(gè)現(xiàn)實(shí),不能怕人知道,使心情放平和.另外生活要規(guī)律,避免激動(dòng)勞累,對(duì)病程有好處.
2,藥物治療:用藥量根據(jù)病人的情況,震顫輕時(shí)可以服量低,或者間斷服用,嚴(yán)重的就要持續(xù)服用.同時(shí)還應(yīng)該服一些維生素類藥物,比如維生素E,維生素C,對(duì)神經(jīng)有保護(hù),抗衰老的作用.
3,手術(shù)治療:如果對(duì)藥物治療不理想,可以考慮手術(shù)治療.手術(shù)治療和帕金森病的止顫治療相同的.這種病不能根治,但是通過積極及時(shí)的治療,能夠控制病情延緩病程.
4,飲食調(diào)理:多吃抗動(dòng)脈硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋蔥等有降壓抗血脂的作用,多吃五谷雜糧,品種越豐富對(duì)病情越好.高脂肪,高熱量,高糖食品要限制,特別是油炸食品應(yīng)該少吃.
5,生活注意:飲酒以后可以使癥狀減輕,但是一般也就維持2~4個(gè)小時(shí),此后癥狀又會(huì)加重,所以飲酒不能治療此病,反而使癥狀加重,應(yīng)該嚴(yán)格限制.
6,加強(qiáng)鍛煉:有這種病的老年人在康復(fù)期間應(yīng)該注意盡量做一些體能鍛煉,比如太極拳,體操.
病情分析:
你好:患者的主要病情是10年前不明原因的左手開始抖動(dòng).
指導(dǎo)意見:
患者以前是否患過其他方面的疾病?這樣的情況可能是大病后的神經(jīng)損傷的表現(xiàn).建議到醫(yī)院做個(gè)腦部CT或是手部的X線檢查,及早的確診病因,對(duì)癥治療.
以上是對(duì)“我可能是特發(fā)性震顫患者10來年前左手開始抖動(dòng)現(xiàn)在拿”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,可能是腦血管病,也有可能是震顫.
指導(dǎo)意見:
建議到醫(yī)院檢查檢查,以明確診斷,對(duì)癥治療.腦血管病,建議治療方案:
1 用通血管的藥物,如血栓通,復(fù)方丹參.
2 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如胞二磷膽堿,尼莫地平.
3 改善循環(huán)的藥物,如倍他司汀,銀杏達(dá)莫.
4 建議服用阿司匹林腸溶片,防止血小板聚集.
希望能給你幫助.
溫馨提示:
多以清淡食物為主,注意飲食規(guī)律。
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