健康咨詢描述:
最近感覺心跳快,特別有力,去醫(yī)院做檢查,甲功正常,背了24小時心臟的那個盒,今天取來結(jié)果說有早搏,和偷停,情問要怎么治療,早搏和偷停是什么病?謝謝(目前有高血壓昨天測量140/94 ,2型糖尿病,昨日測量空腹血糖12)
5天以前開始覺得不舒服 CT檢測頭部為腦供血不足,
曾經(jīng)的治療情況和效果: 目前未治療
想得到怎樣的幫助:麻煩解釋什么是早搏和偷停,要怎么樣治療?有沒有危險(xiǎn).
平均心率80 最高心率115最低心率62 房性早搏1次,室性早搏67次.停博時間:RR間期大于2000ms 0次
平均心率80 最高心率115最低心率62 房性早搏1次,室性早搏67次.停博:RR間期大于2000ms 0次
病情分析:
你好,早搏可做射頻消融治療,部分病人可獲根治.
指導(dǎo)意見:
對血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴(yán)重疾病,一般不必治療,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒.
什么是射頻消融???
病情分析:
早搏是心臟的竇房結(jié)發(fā)出的心臟搏動源不正常,沒有到該發(fā)出搏動的時候就發(fā)出了啟動電波,電波傳到讓心臟搏動了;第二次的搏動時候到了又沒有發(fā)動電波,等到第三次的搏動時間到來再發(fā)電波,這段時間就延遲了.第二次沒有搏動就是偷停.就是心律失常了.
指導(dǎo)意見:
建議住院治療.配合醫(yī)生的治療方案.若不及時治療,會威脅生命.
你好,早搏是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎(chǔ)上.可偶發(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動.偷停就是心臟暫停.不知你早搏次數(shù)是多少?如果在1萬次以下可以藥物治療,如果在1萬次以上建議射頻消融手術(shù)治療.如果心臟停跳超過了2.5秒,建議安裝起搏器.YDF
以上是對“最近感覺心跳快,特別有力,去醫(yī)院做檢查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
平均心率80 最高心率115最低心率62 房性早搏1次,室性早搏67次.
病情分析:
首先需要降血壓,降糖用藥治療.目前我還不知你有偶發(fā)早搏或是頻發(fā)早搏,關(guān)于早搏我會給你作出如下解釋:
指導(dǎo)意見:
正常心臟的跳動是規(guī)則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現(xiàn)突然提前的心跳,在醫(yī)學(xué)上稱為過早搏動(早搏),或稱期外收縮.早搏是因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性
過高而引起,若心房內(nèi)有一處興奮性過高而產(chǎn)生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點(diǎn)引起的早搏,則稱為房室結(jié)性或室性早搏.搭脈搏時可出現(xiàn)
早跳或“漏跳”.
早搏在正常人中十分常見
1. 出現(xiàn)早搏時不必過于緊張,請醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因,評價(jià)早搏的嚴(yán)重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無法找到早搏原因,請醫(yī)生決定是否需要對早搏進(jìn)行治療.絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的.
2. 偶發(fā)性早搏,對血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴(yán)重疾病,一般不必治療,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒.
3. 頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂,或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的,應(yīng)注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,治療應(yīng)有耐心,不要頻繁地?fù)Q藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復(fù). 藥物治療無效的頻發(fā)早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治. 對于找不到病因的頻發(fā)早搏,
可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習(xí)慣,經(jīng)醫(yī)生評價(jià)為良性者,可以不必治療.
正常的房室心率為60-100次/分,根據(jù)你的描述,你的心率不齊.室性早搏24小時67次考慮為偶發(fā)(室性)早搏.可以參見下面健康熱線張為你的解答.
病情分析:
過早搏動,心血管內(nèi)科)簡稱早搏.是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎(chǔ)上.
指導(dǎo)意見:
無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的過早搏動,大多不需特殊治療.有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運(yùn)動誘發(fā)的過早搏動可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑.
病情分析:
過早搏動簡稱早搏.是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎(chǔ)上.可偶發(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動.按起源部位可分為竇性,房性,房室交接處性和室性四種.其中以室性早搏最常見,其次是房性,結(jié)性較少見.竇性過早搏動罕見.竇房結(jié)在一段長短不同的時間內(nèi),不發(fā)生激動,使心臟暫?;顒?稱為竇性停搏,又稱為竇性靜止.青年人多由于強(qiáng)烈的迷走神經(jīng)反射所致,常見于咽部受刺激,氣管插管,按壓頸動脈竇或眼球,應(yīng)用洋地黃,硫酸奎尼丁等藥物.有時炎癥,缺血,損傷,退行性變等各種因素,損傷了竇房結(jié)的自律細(xì)胞,造成竇性停搏,其時間長短不一,病人會感覺到心臟有一段時間不跳動,長時間的停頓后又可恢復(fù)竇性搏動.多數(shù)在停頓之后出現(xiàn)異位搏動,常為交界性逸搏或室性逸搏,有時為房性逸搏.
指導(dǎo)意見:
1.改善生活方式,控制血壓,血糖
2.早搏的治療和竇性停搏的治療稍有矛盾,取決于二者的嚴(yán)重程度.如果動態(tài)心電圖的報(bào)告中早搏數(shù)目不多,竇停的時間不長,不必過度擔(dān)心.如果比較嚴(yán)重,或者有暈厥癥狀時,比較危險(xiǎn),要及時就醫(yī),必要時安裝起搏器
3.腦缺血的癥狀可能與血壓有關(guān),也可能與竇停有關(guān),先控制血壓,仍無改善要考慮與心律失常有關(guān)
病情分析:
這個考慮器質(zhì)性心臟病
指導(dǎo)意見:
對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.
以上是對“最近感覺心跳快,特別有力,去醫(yī)院做檢查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,首先感謝你的咨詢.根據(jù)患者的情況來看,可以考慮近期應(yīng)用一些抗心律失常的藥物.
指導(dǎo)意見:
早搏就是說,心臟沒有按照規(guī)律跳動,有一次突然跳快了一次.偷停就是說,因?yàn)樾呐K上次不規(guī)律的跳動,引起下次心臟該跳時沒跳的現(xiàn)象.如果這個現(xiàn)象不是很嚴(yán)重的話,其實(shí)是不需要治療的,這個患者的情況可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用抗心律失常的藥物.
病情分析:
心臟早搏就是過早搏動,它可無癥狀,亦可有心悸或心跳暫停感.頻發(fā)的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力,頭暈等癥狀,原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭.聽診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則,早搏后有較長的代償間歇.早搏的第一心音多增強(qiáng),第二心音多減弱或消失.早搏呈二或三聯(lián)律時,可聽到每兩或三次心搏后有長間歇.早搏插入兩次正規(guī)心搏間,可表現(xiàn)為三次心搏連續(xù).脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏缺如.
指導(dǎo)意見:
應(yīng)參考有無器質(zhì)性心臟病,是否影響心排血量以及發(fā)展成為嚴(yán)重心律失常的可能性而決定治療原則.
無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的過早搏動,大多不需特殊治療.有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運(yùn)動誘發(fā)的過早搏動可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑.
頻繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者,宜盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的病因和誘因治療,同時正確識別其潛在致命可能,積極治療病因和對癥治療.
病情分析:
早搏是心臟非正常起搏點(diǎn)提前搏動,
早搏之后會有一個相對較長的時間心臟不跳,為心臟停搏
如果心臟停搏得時間大于3秒,且有明顯的頭暈,暈厥癥狀,
要考慮裝起搏器治療
否則,會因長時間心臟停跳,而引起血壓下降,休克,腦缺血昏迷等
如果只是偶有早搏和心臟停跳時間不長,癥狀不重,對癥治療即可
指導(dǎo)意見:
早搏是心臟非正常起搏點(diǎn)提前搏動,
早搏之后會有一個相對較長的時間心臟不跳,為心臟停搏
如果心臟停搏得時間大于3秒,且有明顯的頭暈,暈厥癥狀,
要考慮裝起搏器治療
否則,會因長時間心臟停跳,而引起血壓下降,休克,腦缺血昏迷等
如果只是偶有早搏和心臟停跳時間不長,癥狀不重,對癥治療即可
病情分析:
過早搏動[1](premature beat)(心血管內(nèi)科)簡稱早搏.是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎(chǔ)上.可偶發(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動.按起源部位可分為竇性,房性,房室交接處性和室性四種.其中以室性早搏最常見,其次是房性,結(jié)性較少見.竇性過早搏動罕見.早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.早搏亦可見于奎尼丁,普魯卡因酰胺,洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查時對心臟的機(jī)械刺激等.
指導(dǎo)意見:
早搏治療:應(yīng)參考有無器質(zhì)性心臟病,是否影響心排血量以及發(fā)展成為嚴(yán)重心律失常的可能性而決定治療原則.
無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的過早搏動,大多不需特殊治療.有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運(yùn)動誘發(fā)的過早搏動可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑.
頻繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者,宜盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的病因和誘因治療,同時正確識別其潛在致命可能,積極治療病因和對癥治療.
病情分析:
1.正常心跳60-100次/分.除心動過速(130次/分)外,如果還有多食,消瘦,乏力,情緒易激動等,不除外甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)這種疾病.這需到正規(guī)大醫(yī)院的內(nèi)分泌科檢查甲狀腺功能(化驗(yàn)T3,T4,TSH,rT3等)明確.
指導(dǎo)意見:
2.如果是心跳有時快(130次/分),有時正常,需到正規(guī)大醫(yī)院的心內(nèi)科檢查24小時動態(tài)心電圖,明確是否有心臟病-心律失常-陣發(fā)性心動過速.
3.化驗(yàn)血常規(guī),注意是否有貧血,貧血時心跳快,尤其活動時.
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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