經(jīng)前期或月經(jīng)剛來時(shí)頭痛

      病情分析：
      經(jīng)前頭痛為婦女常見病癥之一,屬近代醫(yī)學(xué)“經(jīng)前期緊張綜合征”范疇.近年認(rèn)為本病癥狀波及范圍廣泛,除精神神經(jīng)癥狀外還涉及幾個(gè)互不相聯(lián)的器官,系統(tǒng),包括多種多樣的器質(zhì)性和功能性癥狀,故總稱為“經(jīng)前期綜合征”.
       肝郁氣滯型經(jīng)前頭痛多呈緊束或跳動(dòng)感,隨情志變化波動(dòng),伴胸脅脹悶,煩躁易怒,耳鳴眼差,舌紅苔黃,脈弦或滑.肝為風(fēng)木之臟,巔頂之上惟風(fēng)可到,若情志不和,怒郁傷肝,郁而化火,血熱上壅,絡(luò)脈郁阻則發(fā)為頭痛.治宜疏肝解郁,行氣止痛,方用柴胡舒肝散加減,方中柴胡,白芍,陳皮,香附,枳殼柔肝,疏肝,理氣止痛,川芎為血中氣藥,配白芷辛散祛風(fēng),走頭面引藥直達(dá)病所.
       肝郁脾虛型頭痛多脹悶或頭重如裹,嘔惡納差,脅腹脹滿,乏力嗜睡,或噯氣頻作,舌苔薄白或厚膩,脈弦滑.
       經(jīng)行前血流胞宮,上汲精血,肝體失養(yǎng),肝氣郁滯,肝陽逆動(dòng)而擾上竅;同時(shí)影響脾之運(yùn)化水濕功能,濕濁內(nèi)蘊(yùn),隨逆動(dòng)之陽上蒙清竅,故發(fā)頭痛.治宜疏肝解郁,健脾化濕,用逍遙散合四君子湯加減,其中逍遙散為肝脾不和之要方;四君子湯益氣健脾可祛濕濁.
       痰瘀內(nèi)阻型頭痛如錐刺或脹悶跳痛,前處固定,面色黯黑,嘔惡煩躁,口渴欲飲,舌暗或有瘀斑,舌苔厚膩,脈弦滑.肝郁或肝虛,氣不暢達(dá),血行無力則絡(luò)脈瘀滯,或脾虛濕停而疾生,痰瘀痹阻清竅,清陽不升,濁氣瘀積伏于腦絡(luò),故見頭痛.治宜活血化瘀,祛痰通絡(luò),藥用二陳湯合活絡(luò)效靈丹加減,方中二陳湯化痰利氣,活絡(luò)效靈丹通絡(luò)止痛,加郁金疏肝,梔子清熱,白芥子祛皮里膜外之痰.
      指導(dǎo)意見：
       肝腎陰虛型頭痛綿綿隱發(fā),或頭脹發(fā)熱,咽干口燥,潮熱耳鳴,腰膝酸軟,夜臥夢(mèng)多,脅脹或痛,舌紅少苔,脈細(xì)或數(shù).頭為髓海所在,肝體陰而用陽,全賴腎精滋養(yǎng).若體虛勞作或郁怒傷肝,則火盛傷陰,或腎水虧耗,水不涵木,氣血逆亂,不能上滋頭腦則頭痛.治宜滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血止痛,方用一貫煎合二至丸加減.方中女貞子,旱蓮草,生地,枸杞子補(bǔ)肝腎滋陰,北沙參,麥冬養(yǎng)肺益腎,當(dāng)歸,白芍補(bǔ)血柔肝,更兼川楝子引經(jīng)疏肝,一散一斂,有疏肝和血止痛之效.
       脾腎陽虛型頭痛綿綿緊束感,遇寒加重,頭暈耳鳴,腰膝酸軟冷痛,腹脹納呆,經(jīng)期延后,血色偏暗,大便溏薄,舌淡苔薄,或滑膩,脈沉細(xì)或無力.此為素體不足,經(jīng)來之前氣血虧虛,頭為諸陽之會(huì),陽氣不能上達(dá),髓海失于溫煦.治宜溫腎健脾,通陽止痛,方用人參養(yǎng)榮湯合右歸飲加減,方中黃芪,黨參,白術(shù),熟地,當(dāng)歸,陳皮益氣健脾,補(bǔ)血養(yǎng)榮;杜仲,枸杞子,肉桂,附片溫腎助陽,滋腎填精,火旺則生土,化源充足,氣血通暢,則腦得其養(yǎng),頭痛可愈.
      

      病情分析：
      你這種叫痛經(jīng)現(xiàn)像,出現(xiàn)小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶.每隨月經(jīng)周期而發(fā),嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐,冷汗淋漓,手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來影響.
      指導(dǎo)意見：
      您好,痛經(jīng)最重要的就是注意平時(shí)生活的調(diào)理.不要吃生冷的食物.痛經(jīng)的飲食調(diào)養(yǎng)
      婦女在行經(jīng)前后或經(jīng)期,出現(xiàn)下腹及腰骶部疼痛,嚴(yán)重者腹痛劇烈,面色蒼白,手足冰冷,甚至昏厥,稱為“痛經(jīng)”,亦稱“行經(jīng)腹痛”.痛經(jīng)常持續(xù)數(shù)小時(shí)或l—2天,一般經(jīng)血暢流后,腹痛緩解.本病以青年婦女較為常見,是婦女常見病之一.中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)多因氣血運(yùn)行不暢或氣血虧虛所致.臨床常見有氣滯血瘀,寒凝胞宮,氣血虛弱,濕熱下注等癥.飲食療法能起到較好的防治作用.痛經(jīng)患者在月經(jīng)來潮前3-5天內(nèi)飲食宜以清淡易消化為主.應(yīng)進(jìn)食易于消化吸收的食物,不宜吃得過飽,尤其應(yīng)避免進(jìn)食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宮,輸卵管收縮,從而誘發(fā)或加重痛經(jīng).月經(jīng)已來潮,則更應(yīng)避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒,生蔥,生蒜,胡椒,烈性酒等.此期間病人可適當(dāng)吃些有酸味的食品,如酸菜,食醋等,酸味食品有緩解疼痛作用.最后祝你健康.
      
      

      病情分析：
      經(jīng)前期綜合癥
      育齡婦女在應(yīng)屆月經(jīng)前7～14天（即在月經(jīng)周期的黃體期）,反復(fù)出現(xiàn)一系列精神,行為及體質(zhì)等方面的癥狀,月經(jīng)來潮后癥狀迅即消失.由于本病的精神,情緒障礙更為突出,以往曾命名為“經(jīng)前緊張癥”,“經(jīng)前期緊張綜合征”.近年認(rèn)為本病癥狀波及范圍廣泛,除精神神經(jīng)癥狀外還涉及幾個(gè)互不相聯(lián)的器官,系統(tǒng),包括多種多樣的器質(zhì)性和功能性癥狀,故總稱為“經(jīng)前期綜合征
      指導(dǎo)意見：
      由于本病病因及發(fā)病機(jī)理還不清楚,目前還缺乏特異的,規(guī)范的治療方法,主要是對(duì)癥治療.因而,首先明確癥狀的主要方面,因人而異,對(duì)癥施治,包括2個(gè)方面：①是針對(duì)病人的心理病理因素,通過衛(wèi)生宣教,使病人了解出現(xiàn)癥狀的生理知識(shí),以協(xié)助病人改善對(duì)癥狀的反應(yīng),再通過調(diào)整日常生活節(jié)奏,加強(qiáng)體育鍛煉,改善營養(yǎng),減少對(duì)環(huán)境的應(yīng)激反應(yīng)等方法以減輕癥狀；②是藥物治療,應(yīng)用調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)介質(zhì)活性藥物,以消退心理,情緒障礙,或應(yīng)用激素抑制排卵以消除乳房脹痛等嚴(yán)重PMS癥狀.為便于臨床參考,仍按控制主要癥狀的治療方案分述如下：
      （一）加強(qiáng)衛(wèi)生宣教：使病人認(rèn)識(shí)到PMS是育齡婦女的普遍現(xiàn)象,通過一系列生活方式的調(diào)整和簡單的藥物治療,就可獲得緩解,從而消除病人對(duì)本病的顧慮和不必要的精神負(fù)擔(dān),使在癥狀出現(xiàn)前有心理上的準(zhǔn)備和采取下列一些生活,營養(yǎng)等方面的預(yù)防措施.
      （二）補(bǔ)充礦物質(zhì)及維生素：已廣泛用于治療PMS.據(jù)報(bào)道,每日服用Ca1000mg,Mg360mg可改善黃體期的負(fù)性情緒,水潴留及疼痛,可是其作用機(jī)理并不了解,治療效果亦有很大差異.有病人治療后癥狀顯著改善,有些則完全無效.
      （三）糾正水潴留：由于缺乏實(shí)驗(yàn)證實(shí),PMS病人體內(nèi)確有液體潴留,故不必要立即給予利尿劑.減少食鹽攝入,補(bǔ)給鈣,鎂礦物質(zhì)后,癥狀未見改善,或在黃體期體重增加＞2500g,則可給予利尿劑—螺內(nèi)酯（安體舒通）25mg,日4次,于周期第十八～二十六天服用.鉀排出量少,不需補(bǔ)鉀,且不易發(fā)生依賴性.除減輕腫脹感,降低體重外,還可緩解精神癥狀,包括昏睡,嗜眠,抑郁,憂傷.
      （四）乳腺脹痛：用奶罩托起乳房,減少含咖啡因的飲料攝入和口服避孕藥有助于緩解癥狀.最經(jīng)濟(jì)且副反應(yīng)較少者,為口服甲地炔諾酮（gestrinone）,它是一種具有雄激素及抗E,P特性的合成19-去甲甾體.通過阻斷乳腺的E受體,消除乳腺的周期性改變,可有效地減輕乳房脹痛及觸痛,并可消散乳腺結(jié)節(jié)或縮小結(jié)節(jié)體積.副反應(yīng)主要是由其雄激素特性所引起的痤瘡等.重癥病人可應(yīng)用丹那唑.
      溴隱亭能降低和抑制催乳素分泌,而有效地緩解周期性乳房疼痛和消散乳腺結(jié)節(jié).但服藥后有頭暈,惡心,頭痛等副反應(yīng)者占40%.為降低副反應(yīng)的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度,治療應(yīng)由小劑量開始.首次1.25mg/d,逐漸增量,日劑量最大為5mg,于月經(jīng)前14天起服用,月經(jīng)來潮停藥
      
      以上是對(duì)“經(jīng)前期或月經(jīng)剛來時(shí)頭痛”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！