健康咨詢描述:
于2009年11月初體檢時,彩超檢查發(fā)現(xiàn)頸部右側(cè)5.1cm*1.8cm*2.0cm腫塊,其內(nèi)探測出2.2cm*1.4cm等回聲區(qū),其內(nèi)可見數(shù)個細(xì)小點狀強(qiáng)回聲斑,呈沙礫樣改變.CDFI顯示,其內(nèi)可見紅藍(lán)血流信號.回聲不均勻,可見片狀低回聲區(qū),無明顯包膜.
左側(cè)葉有4.8*2.1*2.1cm囊腫,輪廓清晰,形態(tài)略飽滿.其內(nèi)探及一0.2*0.1cm強(qiáng)回聲斑,可見片狀低回聲區(qū),其內(nèi)未見明顯異常血流信號.峽部厚約0.8cm,實質(zhì)回聲欠均勻.
左側(cè)頸部探及多個大小不等淋巴回聲區(qū),測較大一個約1.1×0.4cm,皮髓界限清晰,淋巴門未見偏移;并于右側(cè)腋窩探及兩個大小分別為1.8×0.6cm和0.7×0.5cm淋巴結(jié)回聲區(qū),其中較大一淋巴門偏移.CDFI顯示未見明顯血流信號.
超聲提示:甲狀腺右側(cè)實質(zhì)性占位性病變;甲狀腺雙側(cè)葉回聲不均勻;右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,左側(cè)淋巴結(jié)可見.
三年前(大約是2007年4月)體檢時曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部鈣化硬塊,未引起重視,沒采取任何措施.2009年11月體檢,再次發(fā)現(xiàn)頸部囊腫,醫(yī)生建議做了彩超,結(jié)果如上.原因不清楚,可能與自己工作壓力大,經(jīng)常熬夜寫材料有關(guān).
最近半年來,大家反映明顯消瘦,臉色蒼白,精神不佳.自己感覺疲憊無力,經(jīng)常脊背疼痛,頸椎疼痛.
曾經(jīng)的治療情況和效果:
醫(yī)生建議手術(shù)摘除腫塊,自己正在猶豫.目前未采取任何治療措施.
請問是否必須手術(shù)?是否有甲狀腺癌或淋巴癌的嫌疑?需要怎么治療??
盼望答復(fù)!謝謝!!
陜西延安患者
想得到怎樣的幫助:是否很嚴(yán)重?
可否不要動手術(shù)?
有什么好的治療辦法?
謝謝!!
病情分析:
必須手術(shù),因為其中見鈣化灶.
指導(dǎo)意見:
鈣化灶可能是砂礫體,而砂礫體是甲狀腺乳頭狀腫瘤的強(qiáng)力提示,所以建議您抓緊時間手術(shù).可以做術(shù)中冰凍檢查明確診斷.
淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時就診,確診,以免誤,漏診,是非常重要的.
手術(shù)治療甲狀腺瘤的危害及弊端
大多數(shù)甲狀腺瘤患者沒有什么明顯的不適感覺,往往在洗澡,洗臉等生活活動中偶然觸摸到喉結(jié)下方有腫塊,或者被別人首先發(fā)現(xiàn).也有相當(dāng)一部分患者是在體檢時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn).西醫(yī)對本病的治療是以手術(shù)切除或切開處理為主.
但手術(shù)治療帶有一定的風(fēng)險性,且有以下弊端:
1,局部遺留瘢痕影響美容,并且容易損傷周圍神經(jīng)而引發(fā)各種后遺癥,如喉返神經(jīng)麻痹,聲音嘶啞,失音,吞咽困難,永久性缺碘等.
2,手術(shù)治療帶來最大的問題是極易復(fù)發(fā),單發(fā)的甲狀腺瘤復(fù)發(fā)率達(dá)70%,特別是多發(fā)的幾乎達(dá)100%,許多患者只能割了長,長了再割.有的動了三,四次手術(shù)還是不見好,給患者精神和肉體帶來極大痛苦.
溫馨提示:
針對水土因素,注意飲食調(diào)攝,經(jīng)常食用海帶。
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