健康咨詢描述: 霉菌性陰道炎
曾經(jīng)的治療情況和效果: 經(jīng)治療后反復,伴有外陰瘙癢,
想得到怎樣的幫助:如果選擇順產(chǎn),對胎兒有沒有影響?怎么治療比較快,效果好?
病情分析:
妊娠期尿糖含量增高,如果合并糖尿病,尿糖會更高.尿糖的增高會使霉菌迅速繁殖,所以孕婦特別容易患真菌性陰道炎.雖然正常女性陰道中也存在少量霉菌,但是一般沒有明顯癥狀.
患了霉菌性陰道炎,會感覺外陰和陰道瘙癢,灼痛,排尿時疼痛加重,伴有尿急,尿頻.過性生活時,也會感到疼痛,不舒服.另外還表現(xiàn)為白帶增多,粘稠,呈白色豆渣樣或凝乳樣,有時稀薄,含有白色片狀物.陰道粘膜上有一層白白的膜覆蓋著,擦后可見陰道粘膜紅腫或有出血點.
指導意見:
徹底治療身體其它部位的霉菌感染,注意個人衛(wèi)生,防止霉菌菌感染經(jīng)手指傳入陰道.治療妊娠期霉菌性陰道炎時,選擇正確的藥物和用藥方法很重要.口服酮康唑和氟康唑有使胎兒畸形的危險,最好采用制霉菌素栓劑和霜劑局部治療.另外注意霉菌性陰道炎可通過性生活感染,所以治療期間應避免性生活,而且夫婦應同時治療.
病情分析:
您可以現(xiàn)在開始治療,等順產(chǎn)的時候治愈最好了
指導意見:
妊娠期的霉菌性陰道炎,局部治療為主,可以選擇克霉唑栓劑,制霉菌素栓劑等.連續(xù)用7天.禁用口服唑類藥物
病情分析:
您好!感謝您對有問必答網(wǎng)的信任與支持,您現(xiàn)在的情況只能暫時用清水清洗外陰,等生孩子以后再選擇藥物或者物理治療.您的愛人最好也要用洗液清洗一下,要不同房的時候容易再次感染,還有您穿的內(nèi)褲都要用熱水泡一次.再穿.
指導意見:
您現(xiàn)在的情況只能暫時用清水清洗外陰,等生孩子以后再選擇藥物或者物理治療.您的愛人最好也要用洗液清洗一下,要不同房的時候容易再次感染,還有您穿的內(nèi)褲都要用熱水泡一次.再穿.
以上是對“我現(xiàn)在處于妊娠期”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
霉菌性陰道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起.其發(fā)病率已高于滴蟲性陰道炎.醫(yī)學上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎.多見于幼女,孕婦,糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者
指導意見:
孕婦患霉菌性陰道炎不但因外因瘙癢難忍而影響生活和精力,而且如果不及時治療,還有可能會影響到妊娠,引起胎膜早破早產(chǎn)等,且很有可能會造成胎兒感染,胎兒被感染后,皮膚上會出現(xiàn)紅斑疹,臍帶上出現(xiàn)黃色針尖樣斑,若胎兒從陰道分娩,則有2/3的新生兒發(fā)病,出現(xiàn)鵝口瘡和臀紅.因此一定要積極治療.目前傳統(tǒng)的治療方法大多以藥物治療為主,且濫用抗生素的現(xiàn)象十分嚴重,而大量的抗生素藥物可能會造成胎兒畸形,哮喘,濕疹等.
因而,孕婦患霉菌性陰道炎,其治療原則應以物理治療和生物治療為主,藥物治療為輔,且大多使用外用藥物.
病情分析:
霉菌性陰道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起.其發(fā)病率已高于滴蟲性陰道炎.醫(yī)學上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎.多見于幼女,孕婦,糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者.
指導意見:
1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境.
2.投與殺菌劑:
(1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周.
(2)口服制霉菌素50萬U,每日4次.
(3)復方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次.
(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天.
(5)曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳.
(6)1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊.(目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強烈的致癌作用,慎記)
孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上.
3.對于男性帶菌者也必須進行常規(guī)治療
孕婦患病后,極少數(shù)人陰道中的念珠菌能經(jīng)宮頸上行,穿透胎膜感染胎兒,引起早產(chǎn).另外,當胎兒經(jīng)母親陰道分娩時,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所說的鵝口瘡就是口腔念珠菌感染引起的.有些嬰兒還可能出現(xiàn)肛門周圍念珠菌性皮炎.由此可見,為了避免感染胎兒,孕婦患霉菌性陰道炎后應積極治療.
根據(jù)調(diào)查:約2/3的妊娠女性患有霉菌性陰道炎. 為什么呢?因為女性懷孕后性激素水平高,加上陰道充血,分泌旺盛,外陰濕潤等,創(chuàng)造了一個非常有利于霉菌生長的環(huán)境. 那么,可以懷孕嗎?如果患有輕度霉菌性陰道炎,一般對懷孕無妨,但是如果是比較嚴重的陰道炎,則應治愈后再懷孕. 對胎兒有影響嗎?如果不及時治療,胎兒被感染后,皮膚上會出現(xiàn)紅斑疹,臍帶上出現(xiàn)黃色針尖樣斑,若胎兒從陰道分娩,則有2/3的新生兒發(fā)病,出現(xiàn)鵝口瘡和臀紅. 如何用藥?孕婦要注意的是,在懷孕早期和中,晚期用藥應有所不同,有些藥物對胎兒的發(fā)育有影響,因此請在醫(yī)院的指導下用藥,切不可自己隨意使用藥物.此外,外洗的洗劑目前在市場上品種很多,對孕婦而言,可以進行外陰部的沖洗,但不能進行陰道內(nèi)的沖洗,因為這樣很容易影響到胎兒.
說到得了霉菌性陰道炎會不會影響生育,首先,如要有霉菌性陰道炎應該治愈后再懷孕,否則孕期病情嚴重了用藥會很棘手;其次,霉菌性陰道炎使陰道內(nèi)的正常弱酸性環(huán)境被破壞,炎性細胞可吞噬精子,使精子的活動力減弱,霉菌還有凝集精子的作用,因此會對受孕產(chǎn)生一定的影響;最后霉菌性陰道炎患者也會出現(xiàn)性交痛,勉強性生活會使女性對性生活產(chǎn)生厭惡.
病情分析:
霉菌性陰道炎病人表現(xiàn)為白帶增多,外陰,陰道瘙癢,灼燒感,小便疼痛,外陰周圍常發(fā)紅,水腫,表皮變化多種多樣;可發(fā)生很淺的水皰丘疹,成群出現(xiàn);亦可形成濕疹狀糜爛,局限于外陰或向周圍擴展至會陰,肛門周圍及股生殖皺襞,直至大腿內(nèi)側(cè),外表,完全類似急性或亞急性濕疹;陰唇及陰蒂附近黏膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個別可引起微小的白色膿皰,嚴重時發(fā)生潰瘍,外陰疼痛及局部淋巴結腫大
指導意見:
孕婦患霉菌性陰道炎不但因外因瘙癢難忍而影響生活和精力,而且如果不及時治療,還有可能會影響到妊娠,引起胎膜早破早產(chǎn)等,且很有可能會造成胎兒感染,胎兒被感染后,皮膚上會出現(xiàn)紅斑疹,臍帶上出現(xiàn)黃色針尖樣斑,若胎兒從陰道分娩,則有2/3的新生兒發(fā)病,出現(xiàn)鵝口瘡和臀紅.因此一定要積極治療.目前傳統(tǒng)的治療方法大多以藥物治療為主,且濫用抗生素的現(xiàn)象十分嚴重,而大量的抗生素藥物可能會造成胎兒畸形,哮喘,濕疹等.因而,孕婦患霉菌性陰道炎,其治療原則應以物理治療和生物治療為主,藥物治療為輔,且大多使用外用藥物.使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥. 處方①:白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次.熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次.7天為1療程.泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏
溫馨提示:
平時最好穿寬松透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外,內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的,洗后在太陽下曬干。
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