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白細胞低該怎么辦

女 | 35歲 2010-01-06 18:26:46 6人回復(fù) 來自秦皇島市

健康咨詢描述: 除了睡眠不太好其他無明顯不適
2006 子宮肌瘤

曾經(jīng)的治療情況和效果: 腹腔鏡切除肌瘤

想得到怎樣的幫助:怎樣提高白細胞數(shù)量

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

益困醫(yī)師
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2010-01-06 18:39:03 我要投訴

      病情分析:
      白細胞減少的原因各個年齡組相似,在老年組任何嚴重的感染均可能引起白細胞減少,而在年輕人白細胞減少通常是病毒性疾病所致.老年組最常引起白細胞減少的是藥物,如精神病藥物,心血管病藥物以及抗生素等等.老年人常服用多種藥物,因而更易發(fā)生白細胞減少.老年人白細胞減少癥的臨床癥狀并不比成年人重,治療原則也與成年人相同,但在治療上應(yīng)該更積極,一旦發(fā)生粒細胞缺乏,應(yīng)該盡可能住院進行保護性隔離.
      指導(dǎo)意見:
      在高齡患者,由于其多病性,反應(yīng)遲緩,往往平時就有慢性感染存在,在粒細胞缺乏的情況下,難以避免發(fā)生嚴重感染,故在診斷時即使未發(fā)現(xiàn)明確感染灶,也應(yīng)予以預(yù)防性抗生素治療.若已有明確感染,更應(yīng)予以強有力的抗生素治療,如抗細菌感染治療效果不滿意,應(yīng)及時加用抗真菌藥物.同時應(yīng)及早選用重組入粒細胞集落刺激因子(rhG-CSF)或粒-巨噬細胞集落刺激因子(rhGM-CSF)150~300ug 每日1次皮下注射,直至粒細胞上升至1*109/L以上,減量觀察后停藥.若發(fā)生感染性休克,在使用其他抗感染治療的同時,短暫應(yīng)用地塞米松靜滴也能收到較好效果.此外,老年人常有貧血,白蛋白減少,免疫能力低下,因而在上述治療的同時,積極的支持治療也很重要,如糾正貧血,補充白蛋白,靜脈輸注丙種球蛋白等.

高春萍
高春萍 濟寧高新區(qū)王因街道衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 陰道炎,子宮肌瘤,婦產(chǎn)科常見疾病的早發(fā)現(xiàn)預(yù)防診斷及 幫助網(wǎng)友:3077稱贊:3
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2010-01-06 18:33:25

      病情分析:
      白細胞低可能是你在接受治療是的全身反應(yīng)
      指導(dǎo)意見:
      吃豬腳白細胞升的非??煸偌狱c黃芪在湯里一起做,或是吃牛尾骨,蛋白粉也可以

袁宏琴
袁宏琴 金寨縣白塔畈鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 對婦科陰道炎,宮頸糜爛,巴氏腺囊腫,外陰炎,盆腔炎 幫助網(wǎng)友:33770稱贊:1960
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2010-01-06 18:36:49 我要投訴

      病情分析:
      首先要找一下白細胞低的原因.請說明何時發(fā)現(xiàn)白細胞低,低到什么程度,白細胞中各種細胞(如淋巴細胞,中性粒細胞等)比例如何,發(fā)現(xiàn)之前有沒有服用抗生素等藥物,這樣有助于分析白細胞低下的原因.
      指導(dǎo)意見:
      說明上述問題后,可以找血液科或免疫科專科醫(yī)生咨詢.如果可以排除血液病及結(jié)締組織病,口服一些升高白細胞的藥物可以提高白細胞數(shù)量.
      以上是對“白細胞低該怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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2010-01-06 18:41:53 我要投訴

      病情分析:
      一,血象:白細胞計數(shù)多在2-4×109/L,中性粒細胞絕對值減低.血紅蛋白和血小板正常.
      二,骨髓象:一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙.
      三,粒細胞邊緣池的檢查.
      四,粒細胞儲備的檢查.
      五,白細胞凝集試驗和血溶菌霉及溶菌酶指數(shù)是檢測是否有粒細胞破壞過多的方法,但有假陽性出現(xiàn).
      指導(dǎo)意見:
      首先應(yīng)仔細查找引起粒細胞減少的原因,根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療措施.如因藥物引起者,應(yīng)立即停藥.促白細胞生成藥物臨床應(yīng)用種類較多,但療效均難以確定.如維生素B6,利血生可用于各種粒細胞減少癥.維生素B4,鯊肝醇,肌苷,脫氧核苷酸,康力龍等對抗癌藥,放療或氯霉素等因素所致的白細胞減少有較好療效.在病因治療同時,對上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細胞回升效果,切勿認為藥物越多越好,而同時使用數(shù)種藥物.腎上腺皮質(zhì)激素可促進骨髓釋放細胞進入外周血循環(huán),當(dāng)粒細胞減少是因為免疫因素引起,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致時,有較好且持久的療效.

李培培
李培培 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲減,類風(fēng)濕,強直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:1928稱贊:336
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2010-01-06 18:46:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,白細胞的正常范圍是(4-10)*10 9 ,白細胞低主要害怕1.血液病,2.風(fēng)濕病.
      指導(dǎo)意見:
      可以服用升高白細胞的藥物如利可君,維生素B6,但主要要找到引起白細胞低的原因,建議去醫(yī)院骨髓穿刺檢查,排除血液病,以及檢查風(fēng)濕病的指標(biāo),排除風(fēng)濕.

mary醫(yī)生os
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2010-01-06 18:55:42 我要投訴

      病情分析:
      白細胞減少癥(leukopenia)為常見血液病.凡外周血液中白細胞數(shù)持續(xù)低于4×109/L時,統(tǒng)稱白細胞減少癥,若白細胞總數(shù)明顯減少,低于2×109/L,中性粒細胞絕對值低于0.5×109/L,甚至消失者,稱為粒細胞缺乏癥前者臨床主要表現(xiàn)以乏力,頭暈為主,常伴有食欲減退,四肢酸軟,失眠多夢,低熱心悸,畏寒腰酸等癥狀;后者多以突然發(fā)病,畏寒高熱,咽痛為主.本病于任何年齡之兩性均可罹患.粒細胞缺乏癥為白細胞減少癥發(fā)展至嚴重階段的表現(xiàn),兩者病因和發(fā)病機理基本相同,故一并論述.
      注意患者年齡及體質(zhì),有無急慢性感染史和物理化學(xué)物質(zhì)接觸史.詳細詢問曾服何種藥物,有無多次發(fā)作及發(fā)作的規(guī)律性,有無遺傳因素及原發(fā)疾病.
      指導(dǎo)意見:
      1.按血液系統(tǒng)疾病護理常規(guī)護理.
      2.停止使用或接觸對造血系統(tǒng)有害的藥物,氣體及射線等.
      3.有感染者應(yīng)及時控制感染.
      4.藥物治療
      
      (1)刺激白細胞生長藥物:可選用2~3種,治療觀察3~4周,如無效改換另外2~3種.維生素B410~20mg,3/d,口服;維生素B610~20mg,3/d,口服;碳酸鋰20~30mg,3/d,口服;氨肽素0.1,3/d,口服;利血生10mg,3/d,口服;鯊肝醇50~100mg,3/d,口服;脫氧核苷酸鈉10~20mg,3/d,口服;輔酶A100U,1/d,肌注;ATP20mg,1/d,肌注.
      
      (2)糖皮質(zhì)激素:對部分免疫性粒細胞減少癥患者有效,但因其可抑制正常粒細胞功能,故不能無選擇濫用.伴有嚴重感染時,有條件者可考慮使用造血細胞生長因子,如GM-CSF,G-CSF等.
      
      (3)免疫抑制劑:如確診為免疫性粒細胞減少癥,糖皮質(zhì)激素應(yīng)用無效時,可謹慎選用.硫唑嘌吟50mg,2~3/d,口服;環(huán)磷酰胺100~150mg,1/d,口服;長春新堿2mg,1/周,靜脈滴注.
      5.脾摘除術(shù):一般僅用于確診為脾功能亢進及Felty綜合征患者.
      治愈標(biāo)準(zhǔn)及隨訪
      1.一般不須住院,可在門診治療.
      2.停止治療后每2~4周作白細胞計數(shù)及分類,倘無原發(fā)疾病,則細胞數(shù)在正常范圍,臨床癥狀消失為治愈.
      3.定期隨訪半年以上,注意白細胞質(zhì)與量的改變.
      白細胞減少癥宜吃食品:
      羊肉
       為溫補性食物,能益氣補虛,有補益強壯作用.元代醫(yī)家李杲曾說:“羊肉,甘熱,能補血之虛.”尤其是白細胞減少癥兼有陽虛怕冷者,食之尤宜.
      狗肉
       能補中益氣,溫腎助陽.唐代食醫(yī)孟詵認為狗肉“補血脈,填精髓”.白細胞減少癥可屬中醫(yī)“虛勞”范疇,狗肉有補脾氣,益腎氣的作用,因此,對白細胞減少之人兼有脾腎兩虛,無力腿軟,四肢欠溫者,食之最宜.{白細胞減少癥的飲食療法}
      紫河車
       有很好的補益強壯作用,能補氣,養(yǎng)血,益精.《本草蒙筌》說它“療諸虛百損.”《本草再新》認為紫河車“大補元氣.”白細胞減少癥是屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“虛損”癥范疇,常食紫河車,對提高白細胞數(shù),頗有效益.可用新鮮紫河車1個,去膜洗凈,慢火烘干,研末后裝入空心膠囊,早晚飯前空腹吃3~5粒.
      羊骨髓
       羊的脊髓或骨髓,能補陰補髓,對虛勞羸弱之人可以起到食療食養(yǎng)的作用.現(xiàn)代還有用以治療再生障礙性貧血者.中國藥科大學(xué)葉橘泉教授治療再生不良性貧血的方法是:生羊脛骨(即羊四肢的長骨)1~2根,敲碎,加紅棗10~20個,糯米適量,同煮稀粥,1日2~3次分服,15天為1療程.用同樣的食法,也適宜白細胞減少癥者眼食.
      生活護理:
      疾病預(yù)防
      1,忌肥甘厚膩;
      2,宜清淡而富于營養(yǎng);
      3,注意氣候的變化,及時增減衣被,防止感受外邪而發(fā)病.
      4,慎重接觸可能引起骨髓抑制的各種理化因素(放射線,烷化劑等);
      5,避免過度勞累;
      6,接觸放射線,X線,γ線,β線,中子射線等工作的人,注意安全防護,定期檢查血常規(guī).
      

疾病百科| 子宮肌瘤

掛號科室:婦科

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