健康咨詢描述:
患者比較嚴重,到了冬天就蠻難受.咳個不停
很多年
想得到怎樣的幫助:想咨詢一下怎樣才能根治
病情分析:
哮喘英文:bronchial asthma,是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高.
指導意見:
成功的哮喘治療的目標:
1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.
2.改善活動能力和生活質(zhì)量.
3.使肺功能接近最佳狀態(tài).
4.預防發(fā)作及加劇.
5.提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院.
6.避免影響其它醫(yī)療問題.
7.避免了藥物的副作用.
8.預防哮喘引起死亡.
病情分析:
這種情況一般考慮為喘息性支氣管炎,并不是真正意義上的哮喘.
指導意見:
通過積極治療是可以延緩癥狀的加重,一般是不能除根的.
(一)緩解期的治療 應以增強體質(zhì),提高抗病能力和預防復發(fā)為主.采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開始應用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量.有效時應堅持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個月為一療程.可預防慢性反復呼吸道感染.
(二)急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療應以控制感染和祛痰,鎮(zhèn)咳為主;伴發(fā)喘息時,加用解痙平喘藥物.
⑴抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據(jù).可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7~10天,反復感染病例可適當延長.經(jīng)治療三天后,病情未見好轉(zhuǎn)者,應根據(jù)痰細菌培養(yǎng)藥物敏感試驗的結(jié)果,選擇抗生素.
嚴重感染時,可選用氨芐西林,環(huán)丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯(lián)合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”.
⑵祛痰鎮(zhèn)咳藥可給沐舒坦(鹽酸溴環(huán)已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當痰粘稠不易咳出時,可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內(nèi)分泌物.
慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重.
⑶解痙平喘藥喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應常規(guī)應用支氣管舒張劑.如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑,博利康尼都保等吸入治療.陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除.
生活護理:
吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會帶來危害,應大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時,針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強個人衛(wèi)生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強體質(zhì),預防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發(fā)病率.
病情分析:
您好:
哮喘不好根治,而且要多靠平時注意而且要注意預防.
最好去醫(yī)院就醫(yī)治療.
指導意見:
注意保暖,不要吃涼的東西,吃藥不管用,就要多多喝開水. 聽過這幾話嗎? 白開水是最健康的營養(yǎng)品 ! 我也是從十幾歲開始,一到冬天就咳嗽,吃很多藥都不管用,我現(xiàn)在都23歲了. 從前年開始冬天就沒有再咳嗽了,因為平時沒事就喝開水,現(xiàn)在也常年在南方,咳嗽了多年的毛病就這樣好了. 咳嗽起來好不了是件很痛苦的事情,有多難受只有自己清楚,所以不要想著光靠藥物來治療,平時也要多鍛煉身體.
祝你早日擺脫冬天的煩惱!
以上是對“多年哮喘未治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
哮喘的重要特征是存在有氣道高反應性,對人和動物的研究表明,一些遺傳因子控制著氣道對環(huán)境刺激的反應.章曉冬等采用組織吸入法測定40例哮喘患兒雙親及34例正常兒童雙親的氣道反應性,哮喘患兒雙親大多存在不同程度氣道反應性增高,PC20平均為11.6mg/ml,而正常兒童雙親的PC20均大于32mg/ml,說明哮喘患者家屬中存在氣道高反應性的基礎(chǔ),故氣道高反應性的遺傳在哮喘的遺傳中起著重要的作用.
指導意見:
一,消除病因.
應避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應原和其他非特異性刺激,去除各種誘發(fā)因素.
二,控制急性發(fā)作.
哮喘發(fā)作時應兼顧解痙,抗炎,去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染.一般可單用或聯(lián)用下列藥物.
(一)擬腎上腺素藥物:此類藥物包括麻黃素,腎上腺素,異丙腎上腺素等.
(二)茶堿(黃嘌呤)類藥物:氨茶堿.
(三)抗膽堿能類藥物:常用藥物有阿托品,東莨菪堿,654-2和異丙托溴銨(ipratropium bromide)等.
(四)鈣拮抗劑:地爾硫草,維拉帕米,硝苯吡啶口服或吸入,對運動性哮喘有較好效果.
(五)腎上腺糖皮質(zhì)激素.
(六)色甘酸二鈉.
(七)酮替芬:本品在發(fā)作期前2周服用,口服6周如無效可停用.
三,促進排痰.
(一)祛痰劑:溴已新或氯化銨合劑.
(二)氣霧吸入.
(三)機械性排痰:在氣霧濕化后,護理人員注意翻身拍背,引流排痰,必要時可用導管協(xié)助吸痰.
(四)積極控制感染.
四,重度哮喘的處理 病情危重,病情復雜,必須及時合理搶救.
五,緩解期治療:目的是鞏固療效,防止或減少復發(fā),改善呼吸功能.
(一)脫敏療法:針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發(fā)作.
(二)色甘酸二鈉,必可酮霧化劑吸入,酮替酚口服,有較強的抗過敏作用,對外源性哮喘有較好的預防作用.其他如阿司咪唑,特非那定,曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑,且無中樞鎮(zhèn)靜作用,可作預防用藥.
(三)增強體質(zhì),參加必要的體育鍛煉,提高預防本病的衛(wèi)生知識,穩(wěn)定情緒等.
病情分析:
哮喘是世界公認的醫(yī)學難題,被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一.1998年12月11日,在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會的開幕日上,全球哮喘病防治創(chuàng)議委員會與歐洲呼吸學會代表世界衛(wèi)生組織提出了開展世界哮喘日活動,并將當天作為第一個世界哮喘日.從2000年起,每年都有相關(guān)的活動舉行,但此后的世界哮喘日定為每年5月的第一個周二,而不是12月11日.
指導意見:
哮喘大多數(shù)是與過敏性體質(zhì)有關(guān).多在晚上發(fā)作,喘得很難受,吸入沙丁胺醇氣霧劑或福莫特羅粉吸入劑(或信必可)可很快不喘了,但不能經(jīng)常用,沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)也不宜經(jīng)常用,因為這些藥都有較嚴重的心臟副作用和可以產(chǎn)生依賴.哮喘的根本治療應該以脫敏治療和消除呼吸道的過敏性炎癥為主.
病情分析:
哮喘包括兩種:1.支氣管哮喘,2.哮喘性支氣管炎;
而支氣管哮喘屬于遺傳性過敏,您不是一直都有,多以排除這種;哮喘性支氣管炎是由支氣管炎引起的,不知道你是否以前就有過支氣管炎病例?
由于哮喘一般發(fā)生在氣候急劇變化和天冷的時候,所以您現(xiàn)在感覺嚴重挺正常的.
指導意見:
此病不易根治,但是注意生活習慣是可以減輕病癥
據(jù)我診斷,你屬于哮喘性支氣管炎,平時注意吃一些消炎藥,另外,用荔枝樹枝(90克左右)用水煎后服用,可以治療哮喘.
病情分析:
哮喘,是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高.
指導意見:
成功的哮喘治療的目標:
1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.
2.改善活動能力和生活質(zhì)量.
3.使肺功能接近最佳狀態(tài).
4.預防發(fā)作及加劇.
5.提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院.
6.避免影響其它醫(yī)療問題.
7.避免了藥物的副作用.
8.預防哮喘引起死亡.
一般來說哮喘是不能根治的,只能是減緩病情,最后祝你健康.
以上是對“多年哮喘未治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
看呼吸科,抓緊時間治療吧.大連醫(yī)大的王鎮(zhèn)山教授,沈陽醫(yī)大的孔靈菲,陳萍教授看得都比較好.
指導意見:
哮喘嚴重會導致肺心病,呼吸衰竭.肺功能檢查及血氣分析.
任何藥物都有副作用,治療疾病需要權(quán)衡利弊,目前真正的哮喘專家推薦的治療方案一般是很安全的.指口服激素.
大多數(shù)哮喘都可控制.
病情分析:
哮喘是指有外在或內(nèi)在過敏原或非過敏原因素,通過神經(jīng),體液導致氣管痙攣的變態(tài)反應疾病,中醫(yī)稱“哮證,喘證”!
治療本病宜辨癥施治,實者用溫宣,清肅,化痰,降氣法;虛者用補肺,納腎,益氣,養(yǎng)陰法,驅(qū)邪扶正,多能治愈.
指導意見:
1:醋蛋療法
制法:雞蛋一個,陳醋50毫升共煮,蛋熟后再煮5分鐘.
服法:食蛋飲醋,日服2劑.
療效:服藥10劑,有效率達93.6%
2:治各型哮喘
處方:茯苓,桔紅,地龍各15克,桂枝,炙甘草各12克,杏仁,五味子,炙麻黃,粟殼各9克,桔梗6克.
隨癥加減:發(fā)熱加石膏,知母,黃芩.喘重時加前胡,白前,桑白皮,銀杏.痰壅氣逆加蘇子,旋復花,瓜蔞.咽喉不利加川貝,麥冬.氣虛加黨參,黃茋,白術(shù).陰虛加熟地,沙參,阿膠.
用法:水煎,日1劑.服2次.20劑為一療程.
療效:用藥3個療程,有效率達96%
病情分析:
該病屬世界性難攻克的疾病,根治是不可能的,目前只能靠藥物緩解癥狀.
指導意見:
哮喘的起因比較復雜而且多樣化,一般人難以找到起因,也就難以對癥下藥,因此此病還是到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)務工作者進行診斷才好因病而治.
溫馨提示:
當患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因為病情稍微好轉(zhuǎn)就放棄用藥等。
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