扁平苔癬咋治

      病情分析：
      扁平苔癬的治療尚無滿意的療法.首先應消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規(guī)律.針對有關(guān)因素予以治療.當損害局限且無糜爛時,用2%~4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替沖洗,每日數(shù)次,并每月進行復查.發(fā)生局部糜爛事,局部糜爛區(qū)可敷復方類固醇粉,每日數(shù)次,甚者可用確炎舒松,注射于局部,每周2次,并加用抗生素.糜爛在唇紅部位者,可用膚輕松軟膏涂敷,每日數(shù)次.局部用抗霉菌治療也有一定的作用,制霉菌素50萬單位,口內(nèi)含化,每日3~4次.全身用腎上腺皮質(zhì)類固醇應慎重,施行小劑量,短程方案,如強的松5mg,每日3次,用1~2周,用藥期間做大便潛血及血壓檢查.也可用昆明山海棠2片,每日3次；雷公藤片3~4片,每日2次.還可口服維生素A,維生素A酸.去除機械性刺激因素,刮除磨牙頰面的牙石,避免牙刷毛等刺傷局部粘膜也是非常重要的.
      指導意見：
      證屬血虛風燥者,治以滋陰養(yǎng)血,疏風潤燥,用苔癬一號加減（當歸,生地黃,白芍,熟地黃,麥冬,女貞子,枸杞子,白鮮皮,牛膝,香附,旱蓮草）.證屬陰虛內(nèi)熱者,治以滋陰清熱,用六味地黃湯加減（生地黃,熟地黃,丹皮,茯苓,澤瀉,山藥,山茱萸,黃柏,知母,梔子,麥冬,旱蓮草,天花粉,石斛）.證屬氣血兩虛者,治以益氣養(yǎng)血,用八珍湯加減（黨參,黃芪,白術(shù),茯苓,澤瀉,當歸,制黃精,白芍,熟地,何首烏,石斛）.證屬氣滯血瘀者,治以活血祛瘀,用血府逐瘀湯加減（當歸,桃仁,紅花,川芎,赤芍,柴胡,香附,生地黃,玄參,陳皮,甘草）.局部可用青黛,爐甘石,孩兒茶,冰片涂潰瘍面；吳茱萸末醋調(diào)敷涌泉穴；還可用青吹口散,雙料喉風散,解毒生肌散,柳花散,西瓜霜等中成藥,撒于患處.可用金銀花,玄參,生地黃煎水漱口.針灸治療可起到輔助作用,取穴俠溪,中渚,耳針取神門,交感,皮質(zhì)下及壓痛點.
      

      病情分析：
      中醫(yī)病名為“紫癜風”,臨床并不罕見,且近年來發(fā)病率有增高趨勢.由于其皮損表現(xiàn)千變?nèi)f化,常常被誤診.中醫(yī)認為本病是因素體陰血不足,脾失健運,蘊化不足,復感風邪,風濕客于肌膚腠理,凝滯于血分或因肝腎不足,陰虛內(nèi)熱,虛火上炎于口而致病.
      扁平苔癬好發(fā)于青年及成人.
      指導意見：
      中醫(yī)治療
      現(xiàn)代醫(yī)學對本病無特效治療.只能用些組胺類藥暫時減輕癢感.中醫(yī)治療效果較好.
      治療方法
      1.普通型一般不需特殊處理.
      2.氯化奎寧：0.25克,口服2/d,一周后改為0.25克,1/d,1-2月為一療程.服藥期間要注意病員白細胞變化.
      3.口服維生素A,2.5萬單位,3/d.
      4.免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑,轉(zhuǎn)移因子等應用.
      5.小范圍病變可在病變基部粘膜下用2.5％醋酸強的松龍混懸液0.5-1毫升,加入等量的1％普魯卡因液,局部封閉.亦可用維生素B12100微克加入1％普魯卡因液1毫升,局部封閉.
      6.病損局部可涂含
      
      以上是對“扁平苔癬咋治”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      扁平苔蘚是一種具有特征性的紫紅色扁平丘疹,斑丘疹,呈慢性經(jīng)過的皮膚病.發(fā)于真皮淺層的慢性炎癥性皮膚病,也侵及口腔粘膜.皮損為多角形紫色扁平丘疹,用液體石蠟涂搽后,可見小白點及細紋,稱威克姆紋.粘膜為灰白色網(wǎng)狀損害.搔抓后局部可出現(xiàn)條形同樣損害.侵及甲板時,甲板肥厚粗糙,有縱或橫溝,甲可萎縮,缺甲或有竇狀胬肉.陰莖部皮損常呈環(huán)形.病因不明.頑固難治,但預后良好.可用維生素B1及B12治療,也可外用皮質(zhì)類固醇激素制劑.
      指導意見：
      尚無滿意療法,應消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規(guī)律.
      1.圍繞病史,臨床與實驗室檢查結(jié)果,針對有關(guān)因素予以治療：凡損害無糜爛且范圍局限時,可酌給2%～4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日數(shù)次.每月復查1次,著重對危險區(qū)域的檢查.
      2.去除機械性刺激因子,刮除磨牙頰面的牙石.為避免牙刷毛刺傷損害區(qū)粘膜,最好用棉簽洗拭代替刷牙.
      3.發(fā)生局部糜爛時可撒敷復方類固醇粉,每日數(shù)次.癥狀明顯時可局部注射確炎舒松,每周2次,與（或）加用抗生素；唇紅部可涂膚輕松,但有痂皮時應先濕敷治療,待痂皮脫落再涂一薄層,每日數(shù)次.
      4.腎上腺皮質(zhì)類固醇全身應用應當慎重,效果并不理想,可試用小劑量與短程的方案,如強的松每日15mg,3次分服,約1～2周,服藥期間應作大便隱血與血壓檢查.
      用腎上腺皮質(zhì)類固醇局部注射的效果比全身應用更為有效.也可用昆明山海棠或雷公藤片口服.
      昆明山海棠與雷公藤同屬衛(wèi)矛科雷公藤科植物,適用于紅斑狼瘡等結(jié)締組織與自身免疫性疾病.前者能抑制遲發(fā)型變態(tài)反應,降低毛細血管滲透性,減輕水腫,對炎癥增生有較強的抑制作用.較大劑量可抑制特異抗體生成,副反應輕微,偶有惡心,腹脹,皮疹,白細胞減少,血小板減少等癥狀.但雷公藤是劇毒制劑,主要是對心臟的影響,禁用于未婚或已婚未育男性患者與孕婦.
      劑量一般為：昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3～4片.
      5.局部可用抗霉菌治療,對病情好轉(zhuǎn)有一定幫助.
      6.口服維生素A或維生素A酸
      口服維生素A,每日5萬U,或維甲酸35～50mg/d,初服時可能發(fā)生頭痛,頭暈,可酌減劑量,通常在幾天后即可適應.從第2～3周起,逐漸增加至每日30～60mg,3次分服,療程約1～2個月.常見的副反應有口唇干燥,脫發(fā)等.冠心病,肝腎功能異常與高血脂者忌用.
      0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布,但不適用于伴有充血,糜爛的損害.涂布時先拭干唾液,以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布,慎勿涂在唇紅粘膜.軟膏制劑因不能粘附于潤滑的口腔內(nèi)側(cè)粘膜故不適用.新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同,主要優(yōu)點是劑量小（每日每公斤0.5mg）,毒性低,副反應少（唇紅干燥,脫發(fā)）,但有致畸作用.
      

      病情分析：
      扁平苔癬又叫扁平紅苔癬
      中醫(yī)病名為“紫癜風”,臨床并不罕見,且近年來發(fā)病率有增高趨勢.由于其皮損表現(xiàn)千變?nèi)f化,常常被誤診.
      指導意見：
      治療方法
      1.普通型一般不需特殊處理.
      2.氯化奎寧：0.25克,口服2/d,一周后改為0.25克,1/d,1-2月為一療程.服藥期間要注意病員白細胞變化.
      3.口服維生素A,2.5萬單位,3/d.
      4.免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑,轉(zhuǎn)移因子等應用.
      5.小范圍病變可在病變基部粘膜下用2.5％醋酸強的松龍混懸液0.5-1毫升,加入等量的1％普魯卡因液,局部封閉.亦可用維生素B12100微克加入1％普魯卡因液1毫升,局部封閉.
      6.病損局部可涂含皮質(zhì)激素的軟膏,糜爛面可貼消炎止痛藥膜
      
      

      病情分析：
      扁平苔癬屬非感染性皮膚病中原因不明的紅斑鱗屑性皮膚病,臨床常表現(xiàn)為慢性皮炎過程,其特征為扁平發(fā)亮,三角形或多角形,針頭至黃豆大的丘疹,排列成片或成帶形.本病的基本損害,為針頭大小或更大的三角形或多角形扁平丘疹,邊緣清楚,表面有白蠟樣光彩,為角質(zhì)薄膜.在放大鏡下,油擦過的丘疹表面,可見灰色小點,非常特殊.在發(fā)展過程中,損害擴大,融合成大小片.視診時皮膚天然溝紋鮮明,成為各扁平丘疹的天然界限,整片外觀頗象苔癬,觸之相當堅實.在早期可成鮮紅色,以后呈紫紅,紫色或膚色.皮損可疏散分布,或作不規(guī)則的簇集,或形成不規(guī)則形,有條狀,線狀,環(huán)狀,疣狀,帶狀.發(fā)生和發(fā)展常表現(xiàn)為慢性,也可成急性或亞急性發(fā)作.可發(fā)生于任何部位,常見部位為腕曲面,小腿內(nèi)側(cè),龜頭,唇,舌,口腔粘膜,甚至于泛發(fā)全身,但頭面,掌跖部鮮有累及,帶形損害則多見于四肢特別是下肢,常為一側(cè)性,自覺瘙癢,病程極端慢性,常多年不愈.
      指導意見：
      本病的病因尚不明確,經(jīng)多年觀察,有的學者認為可能與免疫因素有關(guān).也有認為系病毒感染所致,因皮疹可呈發(fā)疹性對稱泛發(fā),急性期有同形現(xiàn)象,有的如含金,鉍藥物及抗瘧藥物可導致本病皮疹的發(fā)生.有的患者發(fā)病與精神因素如精神創(chuàng)傷,緊張,過勞等有關(guān).扁平苔癬的病理改變主要為角層肥厚,粒層增殖,棘層肥厚及基層液化.
      

      病情分析：
      建議外用膏藥內(nèi)服草藥治療
      指導意見：
      你用的是激素類藥物,療效快易復發(fā),建議外用中藥膏藥內(nèi)服草藥療效較慢但不易復發(fā).
      
      以上是對“扁平苔癬咋治”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,中醫(yī)認為本病是因素體陰血不足,脾失健運,蘊化不足,復感風邪,風濕客于肌膚腠理,凝滯于血分或因肝腎不足,陰虛內(nèi)熱,虛火上炎于口而致病.扁平苔癬好發(fā)于青年及成人.
      指導意見：
      對于病情較輕,患病時間較短,面積較小的部分患者,使用可雷乳膏,應從迅速阻斷殺滅病菌入手,不給其喘息時間,迅速阻斷病菌的DNA復制,包圍病菌使其不能蔓延.應每日涂藥2-3次,將患處包圍涂抹并輕柔片刻.經(jīng)過3-5日后病患處癢痛感消失,表皮紅腫消退,鱗屑基本脫落,這時建議應改為每日涂抹一次.因為此時皮膚內(nèi)病毒大部分已被殺死.皮膚屬于恢復階段剩余少數(shù)病毒只需一日一次即可完全殺滅.待皮膚恢復正常時應繼續(xù)堅持用藥4周,使皮膚內(nèi)部細胞充分吸收藥物營養(yǎng),增強機體細胞免疫力,防止因自身免疫力低下而導致復發(fā).
      對與病情較嚴重,患病時間和面積大的部分患者,請從局部開始修復逐層追殺入手,應選擇循序漸進的用藥方法,則每日涂藥2次,早晚涂抹,連續(xù)使用5日后停藥2日,在連續(xù)5日在停藥2日,待涂藥處和涂藥周圍有明顯好轉(zhuǎn)時,在向周圍擴散涂抹.（以圓形涂抹為好）因為重病患者皮膚內(nèi)病毒已形成頑固化,且數(shù)量至多,使用間隔療法是阻止病菌因藥物產(chǎn)生休眠,要在病毒處于活躍狀態(tài)下才可更好地將其殺死,也可修復皮膚壞死組織和細胞,
      祝您身體健康,早日康復.
      

      病情分析：
      本病中醫(yī)病名為“紫癜風”,臨床并不罕見,且近年來發(fā)病率有增高趨勢.由于其皮損表現(xiàn)千變?nèi)f化,常常被誤診.中醫(yī)認為本病是因素體陰血不足,脾失健運,蘊化不足,復感風邪,風濕客于肌膚腠理,凝滯于血分或因肝腎不足,陰虛內(nèi)熱,虛火上炎于口而致病.
      指導意見：
      現(xiàn)代醫(yī)學對本病無特效治療.只能用些組胺類藥暫時減輕癢感.中醫(yī)治療效果較好.故建議您到正規(guī)醫(yī)院就診,嘗試中醫(yī)的方法.