主動脈關(guān)閉不全

      你好,不知主動脈動瓣返流的程度如何,但從癥狀來看,應(yīng)需要手術(shù)了.手術(shù)方式需要根據(jù)具體病情確定.具體可以熱線咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會幫到你的.YDF

      病情分析：
      你好~
      主動脈瓣關(guān)閉不全,到目前為止,真的是只有一個換瓣膜手術(shù)的,一般瓣膜修復(fù)是臨床研究中,似乎還不能完全解決反流的問題.
      指導(dǎo)意見：
      這樣就需要考慮一個什么時候做換瓣膜手術(shù)的時機(jī)問題了.
      手術(shù)是在兩個情況下,要考慮的,第一是存在明顯因為主動脈瓣關(guān)閉不全引起的癥狀,這個要明確是主動脈瓣關(guān)閉不全的可靠癥狀,比如心絞痛,比如暈厥,比如活動受限等.
      第二,就是雖然沒有明顯癥狀,但是可靠心功能指標(biāo)提示已經(jīng)是重度主動脈瓣關(guān)閉不全了,這個有左心室射血分?jǐn)?shù)EF＜50%,左心室短軸縮短指數(shù)FS＜29%,左心室明顯擴(kuò)大舒張期末內(nèi)徑＞70mm收縮期末內(nèi)徑＞50mm,這些個出現(xiàn),那么也都是絕對要手術(shù)的.
      您自己在看一下,這個都符合嗎,每個心超上面都應(yīng)該標(biāo)出的,這些個數(shù)據(jù)看似枯燥,但是至關(guān)重要.您估計可能還不到手術(shù)的指征.
      換瓣膜的話,具體是要看醫(yī)生根據(jù)您心臟的情況選擇的,進(jìn)口還是國產(chǎn)的,這個也不太好說的.抗凝劑華法林對于女性是因為可以透過胎盤那么會導(dǎo)致胎兒畸變的可能性,您是男性這個估計也形成不了胎盤的吧,這個好像就沒有什么關(guān)系.但是華法林的劑量和肝臟影響的是有關(guān)系的,互相影響.所以最好是把乙肝控制比較好點.
      乙肝除了干擾素外,也有藥物,傳統(tǒng)的是拉米夫定,但是現(xiàn)在這個對于乙肝耐藥的較多,效果打折扣,還不如直接用阿德福韋,也有國產(chǎn)的,價格和拉米夫定差不多,因為應(yīng)用比較新,所以耐藥少,還有就是恩替卡韋,或者替比夫定,但是這兩個都更加貴的多,效果也和阿德福韋接近.好像沒有國產(chǎn)的, 恩替卡韋是上海施貴寶有的,但是價格比阿德福韋貴一倍了.你收益未必就一定比阿德福韋高,那么還是國產(chǎn)的阿德福韋吧,好像有天津的代丁,江蘇的名正等品牌.
      生活護(hù)理：
      祝健康~
      以上是對“主動脈關(guān)閉不全”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好!主動脈瓣關(guān)閉不全聽診所示雜音多為舒張期雜音,為嘆氣樣,遞減型,可傳至胸骨下端左側(cè)或心尖部.
      指導(dǎo)意見：
      建議您去醫(yī)院做檢查及時進(jìn)行治療,祝您身體健康!

      病情分析：
      主動脈瓣關(guān)閉不全可因主動脈瓣和瓣環(huán),以及升主動脈的的病變造成男性患者多見,約占75％；女性患者多同時伴有二尖瓣病變.
      指導(dǎo)意見：
      （一）內(nèi)科治療 避免過度的體力勞動及劇烈運(yùn)動,限制鈉鹽攝入,使用洋地黃類藥物,利尿劑以及血管擴(kuò)張劑,特別是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,有助于防止心功能的惡化.洋地黃類藥物亦可用于雖無心力衰竭癥狀,但主動脈瓣返流嚴(yán)重且左心室擴(kuò)大明顯的患者.應(yīng)積極預(yù)防和治療心律失常和感染.梅毒性主動脈炎應(yīng)給予全療程的青霉素治療,風(fēng)心病應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動以及感染性心內(nèi)膜炎.
      （二）手術(shù)治療 人工瓣膜置換術(shù)是治療主動脈瓣關(guān)閉不全的主要手段,應(yīng)在心力衰竭癥狀出現(xiàn)前施行.但因病人在心肌收縮功能失代償前通常無明顯癥狀,故在病人無明顯癥狀,左心室功能正常期間不必急于手術(shù)；可密切隨訪,至少每六個月復(fù)查超聲心動圖一次.一旦出現(xiàn)癥狀或左心室功能不全或心臟明顯增大時即應(yīng)手術(shù)治療.