健康咨詢描述: 陽痿,偶爾能勃起也是舉而不挺
想得到怎樣的幫助:怎么治療?
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1,非器質(zhì)病變
即大腦皮質(zhì)對性興奮的抑制作用加強(qiáng)和脊髓勃起中樞興奮性減退.也就是所謂功能性原因,沒有器質(zhì)性病變存在,可以是縱欲過度,使神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常處于過度興奮狀態(tài),最終因興奮過度而衰竭.也可以是慢性病,體質(zhì)衰弱或過度疲勞,是體力或腦力勞動所引起的身體衰弱或神經(jīng)衰弱所致.另一種原因是出自精神因素,例如害怕妊娠,性交環(huán)境不良,夫婦感情冷淡,或以為從前遺精,自慰過多而擔(dān)心性功能有問題,甚至出于對性知識缺乏而產(chǎn)生的恐懼或害怕女方責(zé)怪的心理所造成.
2,器質(zhì)性原因
因老年,個(gè)器官系統(tǒng)病變,藥物影響或手術(shù)等所致的陽痿,這類病人即使在強(qiáng)力性刺激情況下陰莖都不能勃起,約占60%.
歸納起來器質(zhì)性陽痿的原因有:
(1)神經(jīng)障礙:如脊髓損傷,脊髓橫斷,脊髓腫瘤,顳葉病變,都可因傳導(dǎo)性興奮的神經(jīng)障礙而引起陽痿.
(2)血運(yùn)不足:動脈粥樣硬化或其他血管病變均可導(dǎo)致血運(yùn)不足.動脈粥樣硬化,如發(fā)生于供應(yīng)陰莖的動脈或支配營養(yǎng)的血管,亦可使病人發(fā)生陽痿.
(3)內(nèi)分泌障礙:主要是糖尿病,下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全:
病情分析:
陽痿是指在有性欲要求時(shí),陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān),或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時(shí)間,因而妨礙性交或不能完成性交.
指導(dǎo)意見:
引起陽痿的原因很多,
一是精神方面的因素,如夫妻間感情冷漠,或因某些原因產(chǎn)生緊張心情,可導(dǎo)致陽痿.如果性交次數(shù)過多,使勃起中樞經(jīng)常處于緊張狀態(tài),久而久之,也可出現(xiàn)陽痿.
二是生理方面的原因,如陰莖勃起中樞發(fā)生異常.一些重要器官如肝,腎,心,肺患嚴(yán)重疾病時(shí),尤其是長期患病,也可能會影響到性生理的精神控制.
以上是對“是什么原因?qū)е玛栶舻摹边@個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
許多人都把陽痿與早泄相提并論,陽痿真正的學(xué)名是“勃起功能障礙”,它是指性交時(shí)陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅(jiān),或勃起不能維持,以致不能完成性交全過程的一種病癥.而早泄是射精過快或叫早發(fā)性射精.
陽痿的原因有:
(1)神經(jīng)障礙:如脊髓損傷,脊髓橫斷,脊髓腫瘤,顳葉病變,都可因傳導(dǎo)性興奮的神經(jīng)障礙而引起陽痿.
(2)血運(yùn)不足:動脈粥樣硬化或其他血管病變均可導(dǎo)致血運(yùn)不足.動脈粥樣硬化,如發(fā)生于供應(yīng)陰莖的動脈或支配營養(yǎng)的血管,亦可使病人發(fā)生陽痿.
(3)內(nèi)分泌障礙:主要是糖尿病,下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全:
①糖尿病約占50%.病人發(fā)生陽痿,較同齡正常的人群多2~5倍,如有外周及植物性神經(jīng)的病變及血管異常更可加重陽痿,陽痿的程度一般與糖尿病血管視網(wǎng)膜病變的程度并不一致.發(fā)生陽痿的因素主要由糖尿病造成的支配會陰部副交感神經(jīng)病變;糖尿病引起的動脈狹窄所致的陰莖血流降低,以及糖尿病造成的代謝紊亂精神因素等;
②下丘腦垂體異常,約占陽痿病人的7~19%,主要是垂體腫瘤,其他有周圍病灶浸潤或垂體血運(yùn)障礙等.促使陽痿的因素為粗性腺激素釋放激素(GnRH)減少所致黃體生成激素或促卵泡生存激素(LH及FSH)減少和催乳素增多;
③原發(fā)性性功能不全,常見的有先天性和后天性兩種,前者如Klinefelter綜合癥,先天性雙側(cè)無睪癥.后者如流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎\血管疾?。芑熁蚍暖煹?
④皮質(zhì)醇增多癥,雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,腺瘤,腺癌或醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多,可抑制促性腺激素及睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪丸酮而引起陽痿;
⑤甲狀腺功能亢進(jìn)癥,約有56%的甲狀腺功能亢進(jìn)者能發(fā)生陽痿,但機(jī)理尚不清楚;
⑥甲狀腺功能減退,此種疾病造成甲狀腺激素分泌減少,睪酮及睪酮結(jié)合球蛋白降低,催乳素增多.陽痿的發(fā)生原因在于全身蛋白合成障礙導(dǎo)致睪丸曲細(xì)胞管退行性病變,及間質(zhì)細(xì)胞減少有關(guān);
⑦腎上腺功能不足,是與消瘦,營養(yǎng)不良,以致垂體分泌LH及睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮減少有關(guān);
⑧女性化腫瘤,此類腫瘤可發(fā)生在腎上腺或睪丸間質(zhì)細(xì)胞,實(shí)驗(yàn)室檢查有雌激素增多改變,導(dǎo)致男性乳房發(fā)育,睪丸萎縮引起的陽痿.
3,其他器質(zhì)性疾病,包括∶
①藥物影響,例如胍乙啶,利血平,甲基多巴,安宮黃體酮,抗膽堿能藥物,雌激素等;
②各種手術(shù)并發(fā)癥,如經(jīng)會陰前列腺切除術(shù),交感神經(jīng)切除術(shù),直腸癌根治術(shù),可影響勃起的解剖學(xué)和生理學(xué)而造成陽痿;
③炎性病變,如慢性前列腺炎;
④毒性物質(zhì),例如鉛和除莠劑(二種阻礙植物生長化學(xué)劑);
⑤外傷,如睪丸外傷閹割,骨盆骨折,陰莖外傷等;
⑥泌尿系統(tǒng)疾病,陰莖硬結(jié)癥,陰囊積水,精索靜脈曲張,包莖,陰囊橡皮腫等都可能引起陽痿.
指導(dǎo)意見:
治療:
1,高催乳素血癥:多巴胺增效劑
2,心理性:心理咨詢,性教育為主,輔以藥物.
3,性功能減退:促性素,甲狀腺素治療.
4,使用erectile-men來進(jìn)行治療.
5,陰莖海綿體注射罌粟堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖根部側(cè)前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液注入海綿體內(nèi),壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3~5分鐘,陰莖即可勃起.6,維生素E,100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次.
7,內(nèi)分泌手術(shù):下丘腦垂體瘤,女性化腫瘤,皮質(zhì)增多癥,甲亢,可手術(shù)治療.
8,陰莖假體.
9,性激素:適于性腺功能低下性陽痿,丙酸睪丸酮,25毫克,肌注,隔日1次,連用2周;促性素500~1000單位,肌注,每周1~2次,連用4周.
病情分析:
陽痿是指性交時(shí)陰莖不能勃起,或勃起無力,或勃起不能持久,以致陰莖不能插入陰道,或雖能插入但在射精前就已松軟下來.根據(jù)過去是否具有過性交能力,可將陽痿分為原發(fā)性與繼發(fā)性的兩類.凡是從成年起就一直陽痿,從來未能性交的情況稱為原發(fā)性陽痿,這種情況較少見.絕大多數(shù)的陽痿是繼發(fā)性的,即原來陰莖勃起能力正常,可以性交,到后來才發(fā)生的陽痿.需要指出的是,男性在過度疲勞,身心交瘁,飲酒過量,或在不正常,不能適應(yīng)的環(huán)境中進(jìn)行性交,有時(shí)也會發(fā)生暫時(shí)性的陰莖不能勃起,但只要在事過境遷之后陰莖能照常勃起者,應(yīng)屬于正常范圍.
指導(dǎo)意見:
關(guān)于陽痿的治療,國內(nèi)一般多采用封閉療法,如骶管封閉,骶前封閉,針灸,氣功及中藥對部分病人可有一定的效果.國外曾試用過許多局部性的療法,如前列腺按摩,結(jié)扎陰莖背靜脈,手術(shù)拉緊陰莖肌肉,陰莖海綿體植入術(shù)等,實(shí)踐表明這些方法收效甚微
溫馨提示:
節(jié)制房事。
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