吃了12天拜復(fù)樂了怎么尿道口還有點(diǎn)紅啊,是否炎癥沒消除完

      病情分析：
      您好!使用保護(hù)措施進(jìn)行不潔性交也不排除性病的可能.根據(jù)您所說的癥狀睪丸腫痛在臨床上可由多種疾病引發(fā)如：慢性前列腺炎,睪丸炎,附睪炎,精索靜脈曲張,睪丸內(nèi)異物等.睪丸是男性的生殖腺,如果出現(xiàn)問題是會(huì)影響到男性的功能和生育的.生活中注意個(gè)人衛(wèi)生,不要久坐,少吃辛辣食物.
      指導(dǎo)意見：
      建議您到醫(yī)院感染科進(jìn)行相關(guān)檢查,以便確診,及時(shí)治療.

      病情分析：
      衣原體為革蘭氏陰性病原體,在自然界中傳播很廣泛.它沒有合成高能化合物ATP,GTP的能力,必須由宿主細(xì)胞提供,因而成為能量寄生物,多呈球狀,堆狀,有細(xì)胞壁,以一般寄生在動(dòng)物細(xì)胞內(nèi).從前它們被劃歸病毒,后來發(fā)現(xiàn)自成一類.它是一種比病毒大,比細(xì)菌小的原核微生物,呈球形,直徑只有O.3-0.5微米,它無運(yùn)動(dòng)能力,衣原體廣泛寄生于人類,哺乳動(dòng)物及鳥類,僅少數(shù)有致病性.
      指導(dǎo)意見：
      衣原體的類型和相關(guān)疾病
      已知的與人類疾病有關(guān)的衣原體有三種,分別是鸚鵡熱衣原體,沙眼衣原體和肺炎衣原體.這三種衣原體均可引起肺部感染.鸚鵡熱衣原體可通過感染有該種衣原體的禽類,如鸚鵡,孔雀,雞,鴨,鴿等的組織,血液和糞便,以接觸和吸入的方式感染給人類.沙眼衣原體和肺炎衣原體主要在人類之間以呼吸道飛沫,母嬰接觸和性接觸等方式傳播.
      衣原體感染的實(shí)驗(yàn)室檢查
      1.衣原體細(xì)胞培養(yǎng)：對(duì)沙眼衣原體敏感的細(xì)胞株為McCoy細(xì)胞,Hela-229細(xì)胞和BHK細(xì)胞,最常用的是經(jīng)放線菌酮處理的單層McCoy細(xì)胞,孵育后,用單克隆熒光抗體染色,可迅速診斷,但操作人員一定要熟練,需專業(yè)培養(yǎng).培養(yǎng)法的敏感性為80%-90%,陽性即可確立診斷.
      2.衣原體細(xì)胞學(xué)檢查法：在感染細(xì)胞內(nèi)可有衣原體的包涵體存在.從感染部位采取細(xì)胞標(biāo)本作涂片,姬姆薩染色包涵體是藍(lán)色或暗紫色,碘染色顯示褐色.但敏感性差（40%）,目前已較少采用.
      近年來采用熒光素標(biāo)記的抗衣原體單克隆抗體,來檢測細(xì)胞涂片中的衣原體,使用較為方便,目前主要用衣原體外膜蛋白（MOMP）的單克隆抗體的商品試劑（Mico Trak,Pathfinder,Monofluor）.結(jié)果判斷：要衣原體數(shù)>10個(gè)才能判為陽性.
      [編輯本段]特征
      衣原體是一類在真核細(xì)胞內(nèi)專營寄生生活的微生物.研究發(fā)現(xiàn)這類微生物具有和革蘭氏陰性細(xì)菌很多相似.
      這些特性是：
      （1）有DNA和RNA兩種類型的核酸;
      （2）具有獨(dú)特的發(fā)育周期,類似細(xì)菌的二分裂方式繁殖;
      （3）具有粘肽組成的細(xì)胞壁;
      （4）含有核糖體;
      （5）具有獨(dú)立的酶系統(tǒng),能分解葡萄糖釋放CO2,有些還能合成葉酸鹽,但缺乏產(chǎn)生代謝能量的作用,必須依靠宿主細(xì)胞的代謝中間產(chǎn)物,因而表現(xiàn)嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生;
      （6）對(duì)許多抗生素,磺胺敏感,能抑制生長.1957年開始將衣原體分類于細(xì)菌類.
      衣原體廣泛寄生于人,哺乳動(dòng)物及禽類,僅少數(shù)致病.據(jù)抗原構(gòu)造,包涵體的性質(zhì),對(duì)磺胺敏感性等的不同,將衣原體屬分為沙眼衣原體,鸚鵡熱衣原體肺炎衣原體三個(gè)種.其中沙眼衣原體又有三個(gè)生物變種,即沙眼生物變種,性病淋巴肉芽腫（LGV）生物變種和鼠生物變種.沙眼生物變種還有A～K14個(gè)血清型（包括Ba,Da,Ia）.LGV生物變種還有4個(gè)血清型,即L1,L2,L2a和L3.
      衣原體
      衣原體（chlamyida）是一類能通過細(xì)菌濾器,嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生,有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞性微生物.過去認(rèn)為是病毒,先歸屬細(xì)菌范疇.衣原體廣泛寄生于人類,鳥類及哺乳動(dòng)物.能引起人類疾病的有沙眼衣原體,肺炎衣原體,鸚鵡熱肺炎衣原體.其共同特征：
      1 體積大于病毒,約250~500nm,在光學(xué)顯微鏡下可以查見.
      2 含有DNA和RNA.
      3 具有細(xì)胞壁,但無肽聚糖,只含微量的細(xì)胞壁,由二硫鍵連接的多肽作為支架.
      4 對(duì)多種抗生素敏感.
      5 具有一些酶類但不夠完善,這些酶缺乏產(chǎn)生代謝能量的作用,要由主細(xì)胞提供.能在雞胚卵黃囊及多種細(xì)胞中生長繁殖.
      6 有獨(dú)特發(fā)育周期,僅在活細(xì)胞內(nèi)以二分裂方式繁殖.
      一 生物學(xué)性狀
      1 發(fā)育周期與形態(tài)染色 衣原體在宿住主細(xì)胞內(nèi)繁殖有特殊生活周期,可觀察到兩種不同的顆粒結(jié)構(gòu)：（1）原體（elementary body,EB）直徑為0.2~0.4的小球形顆粒,有胞壁,內(nèi)有核質(zhì)和核蛋白體,是發(fā)育成熟的衣原體,為細(xì)胞外形式.Giemsa 染色呈紫色,Gimenez 染色呈紅色.原體具有高度的感染性,在宿主細(xì)胞外教穩(wěn)定,無繁殖能力,通過吞飲作用進(jìn)入胞內(nèi),原體在空泡中逐漸發(fā)育,增大成為網(wǎng)狀體.（2）網(wǎng)狀體（reticulate body,RB）或稱始體（initial body）,EB通過吞飲作用進(jìn)入胞內(nèi),由宿主惜敗包圍EB形成空泡,并在空泡內(nèi)逐漸增大為RB.直徑為0.5~1.0μm,圓形或橢圓形.電子致密度較低,無胞壁,代謝活潑,以二分裂方式繁殖.RB為細(xì)胞內(nèi)形式,無感染性,Macchiavello染色呈藍(lán)色.RB在空泡內(nèi)發(fā)育成許多子代EB也稱為包涵體.成熟的EB從宿主細(xì)胞中釋放,在感染新的易感細(xì)胞,開始新的發(fā)育周期,整個(gè)發(fā)育周期約需48~72h.
      2 培養(yǎng)特性 衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生,不能用人工培養(yǎng)基培養(yǎng),可用雞胚卵黃囊及HeLa-299,BHK-21,McCoy等細(xì)胞培養(yǎng).將接種標(biāo)本的細(xì)胞培養(yǎng)管離心,促進(jìn)衣原體粘附進(jìn)入細(xì)胞;或在培養(yǎng)管內(nèi)加入二乙氨乙基葡聚糖,以增強(qiáng)衣原體吸附于易感細(xì)胞,提高分離培養(yǎng)陽性率.
      3 類型 根據(jù)抗原構(gòu)造,包涵體性質(zhì)和對(duì)磺胺敏感性,衣原體可分為沙眼衣原體,肺炎衣原體,鸚鵡熱衣原體三個(gè)種.沙眼衣原體有三個(gè)生物變種即沙眼生物變種,性病淋巴肉芽腫生物和鼠生物變種.其中沙眼生物變種有A,B,C,D,J,K,等血清型,性病淋巴肉芽腫生物變種有L1,L2,L3,L2a,四個(gè)血清.用單克隆抗體識(shí)別鸚鵡熱衣原抗原可分為4個(gè)血清型.肺炎衣原體只有1個(gè)血清型.
      4 抵抗力 衣原體耐冷不耐熱,56~60度僅存活5~10min,在-70度可保存數(shù)年.0.1%甲醛液,0.5%石碳酸30min可殺死.75%酒精0.5min可殺死.對(duì)四環(huán)素,紅霉素,螺旋霉素,強(qiáng)力霉素及利副平均很敏感.
      二 致病性與免疫性
      1.致病機(jī)理 衣原體能產(chǎn)生類似格蘭陰性菌內(nèi)的內(nèi)毒素,靜脈注射小白鼠,能迅速使動(dòng)物死亡.體外試驗(yàn)提示,衣原體表面脂多糖和蛋白促進(jìn) 其吸附雨易感細(xì)胞,促進(jìn)易感細(xì)胞對(duì)衣原體的內(nèi)吞作用,并能阻止吞噬體和溶酶體的融合,從而使衣原體在吞噬體內(nèi)繁殖破壞細(xì)胞.受衣原體感染的細(xì)胞代謝被抑制,最終被破壞.
      2.所致疾病
      （一）沙眼： 由衣原體沙眼生物變種A,B,Ba,C血清型引起.主要經(jīng)直接或間接接觸傳播,即眼～眼或眼～手～眼的途經(jīng)傳播.當(dāng)沙眼衣原體感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞后,在其中增殖并在胞漿內(nèi)形成散在型,帽型,桑椹型或填塞型包涵體.該病發(fā)病緩慢,早期出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜急性或亞急性炎癥,表現(xiàn)流淚,有粘液膿性分泌物,結(jié)膜充血等癥狀與體征.后期移行為慢性,出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕,眼瞼內(nèi)翻,倒睫,角膜血管翳引起的角膜損害,以致影響視力,最后導(dǎo)致失明.據(jù)統(tǒng)計(jì)沙眼居致盲病因的首位.1956年我國學(xué)者湯飛凡等人用雞胚卵黃囊接種法,在世界上首次成功地分離出沙眼衣原體,從而促進(jìn)了有關(guān)原體的研究.
      （二）包涵體包膜炎：由沙眼生物變種D～K血清型引起.包括嬰兒及成人兩種.前者系嬰兒經(jīng)產(chǎn)道感染,引起急性化膿性結(jié)膜炎（包涵體膿漏眼）,不侵犯角膜,能自愈.成人感染可因兩性接觸,經(jīng)手至眼的的途徑或者來自污染的游泳池水,引起濾泡性結(jié)膜炎又稱游泳池結(jié)膜炎.病變類似沙眼,但不出現(xiàn)角膜血管翳,亦無結(jié)膜瘢痕形成,一般經(jīng)數(shù)周或數(shù)月痊愈,無后遺癥.
      （三）泌尿生殖道感染：經(jīng)性接觸傳播,由沙眼生物變種D～K血清型引起.男性多表現(xiàn)為尿道炎,不經(jīng)治療可緩解,但多數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性,周期性加重,并可合并副睪炎,直腸炎等.女性能引起尿道炎,宮頸炎等,輸卵管炎是較嚴(yán)重并發(fā)癥.該血清型有時(shí)也能引起沙眼衣原體性肺炎.
      （四）性病淋巴肉芽腫：由沙眼衣原體LGV生物變種引起.LGV要通過兩性接觸傳播,是一種性病.男性侵犯腹股溝淋巴結(jié),引起化膿性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴肉芽腫.女性可侵犯會(huì)陰,肛門,直腸,出現(xiàn)會(huì)陰～肛門～直腸組織狹窄
      （五）呼吸道感染：由肺炎衣原體及鸚鵡熱衣原體引起.肺炎衣原體引起急性呼吸道感染,以肺炎多見,也可致氣管炎,咽炎蹬.鸚鵡熱原為野生鳥類及家畜的自然感染,也可經(jīng)呼吸道傳給人,發(fā)生呼吸道感染和肺炎.
      三.免疫性 衣原體感染后能誘導(dǎo)產(chǎn)生型異性細(xì)胞和體液免疫.但保護(hù)性不強(qiáng),為時(shí)短暫,因此衣原體的感染常表現(xiàn)為持續(xù)感染,反復(fù)感染或隱形感染.有些衣原體抗原注入人皮后內(nèi)可造成免疫病理損傷.
      衣原體感染中干擾素的作用
      干擾素在動(dòng)物模型中的作用
      Pank等用沙眼衣原體鼠模型引起下生殖道感染,檢測 I F N－γ所引起的保護(hù)作用.給鼠應(yīng)用各種抗 I F N－γ單克隆抗體或用重組I F N－γ處理沙眼衣原體后再感染.結(jié)果顯示,積極給予I F N－γ,有助于清除衣原體.
      Zhong等用研究沙眼衣原體內(nèi)源性 I F N－γ的局部防御作用,在衣原體感染時(shí)脾細(xì)胞分泌的 I F N－γ與肝組織中微生物的清除量相關(guān)聯(lián),把已免疫的動(dòng)物的脾細(xì)胞移植到未免疫的鼠中,隨后感染衣原體.結(jié)果可減少受體動(dòng)物的感染.而用單克隆抗體處理的動(dòng)物則引起嚴(yán)重的感染.這些資料表明,內(nèi)源性 I F N－γ在清除沙眼衣原體L1型系統(tǒng)感染時(shí)有重要作用, I F N－γ在多部位顯示活性.
      生殖道組織的組織病理顯示,用抗體處理過的動(dòng)物,輸卵管感染組織的炎癥滲出顯著減輕.這與用免疫組織化學(xué)方法檢測到的對(duì)衣原體免疫的減弱相平行.從黏膜下到分泌物中的衣原體特異抗體,對(duì)生殖道衣原體感染有保護(hù)作用.
      γ干擾素在細(xì)胞培養(yǎng)系統(tǒng)中的作用
      T細(xì)胞產(chǎn)生的γ干擾素（ IFN－γ）能限制衣原體在被活化的單核巨噬細(xì)胞,成纖維細(xì)胞和上皮細(xì)胞中的生長.Beatty 等的研究顯示,高水平的I F N－γ完全抑制衣原體的生長,而中,低濃度則導(dǎo)致不同于原體和始體的亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)的增大,非典型非感染狀態(tài)的形成.用于這些細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)的I F N－γ的濃度在衣原體感染后的體內(nèi)也獲得證實(shí).這些非典型微生物有著不同的表達(dá)衣原體抗原的方式,如合成熱休克蛋白60（一種免疫致病機(jī)制抗原）,外膜蛋白合成的減少（一種保護(hù)性抗原）,甚至一些衣原體結(jié)構(gòu)如類脂質(zhì)（L P S）或Mr 6000包膜蛋白的表達(dá)也受到抑制.在進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)中,Beatty 等研究了持續(xù)感染細(xì)胞培養(yǎng)中提取的感染衣原體的活化.把這些不正常的微生物轉(zhuǎn)移至沒有I F N－γ的培養(yǎng)基中,結(jié)果發(fā)現(xiàn)了感染性病原體.這種現(xiàn)象中膜結(jié)構(gòu)蛋白表達(dá)增加,畸變病原體重新變成形態(tài)典型的衣原體.衣原體感染眼和尿道黏膜上皮細(xì)胞,這些細(xì)胞的更新都很快,因此認(rèn)為不可能存在持續(xù)的衣原體感染.然而,初步的資料顯示衣原體能在皮下組織中存在.
      
      以上是對(duì)“吃了12天拜復(fù)樂了怎么尿道口還有點(diǎn)紅啊,是否炎癥沒消除完”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      1,你可以去醫(yī)院再進(jìn)行一個(gè)復(fù)查,看是否對(duì)藥物耐受了?
      2,是否保持陰莖干凈衛(wèi)生?
      3,治療期間是否有性生活?
      指導(dǎo)意見：
      1,是炎癥沒有消退,可能是衣原體耐藥,或者是陰莖表面不衛(wèi)生造成的.
      2,建議去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,看是否換另外一種藥物或者兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用